Evaluation du circuit du médicament à l'hôpital PDF Download
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Author: Anne Bourbon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192
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Book Description
Author: Anne Bourbon
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Languages : fr
Pages : 192
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Author: Amélie Dartevelle
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le circuit du médicament à l'hôpital est composé de plusieurs étapes (prescription, dispensation et administration) faisant intervenir différents professionnels de santé (médecin, pharmacien, infirmier). De nombreuses études ont montré que le mode d'organisation de ce circuit est corrélé au risque d'erreurs médicamenteuses avec des conséquences importantes d'un point de vue de la santé publique mais aussi d'un point de vue financier. La dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments constitue le mode d'organisation le plus sûr et le plus économique. L'objectif de ce travail est de comparer les modes d'organisation du circuit du médicament entre le Centre Psychothérapique de Nancy et la ZithaKlinik à Luxembourg ainsi que les législations relatives à la pharmacie hospitalière et plus particulièrement au circuit du médicament de ces 2 pays. Il apparaît que la réglementation française est plus étayée et plus stricte que la réglementation luxembourgeoise. L'obligation légale de mettre en oeuvre une dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments est commune aux 2 pays ce qui semble bien démontrer que celle-ci est considérée par les autorités nationales de santé comme le meilleur mode d'organisation. Le circuit du médicament au Centre Psychothérapique de Nancy est entièrement informatisé et organisé, selon les unités de soins, en 3 modes de dispensation (dispensation à délivrance reglobalisée, dispensation à délivrance journalière individuelle nominative, dispensation à délivrance hebdomadaire individuelle nominative). A la Zithaklinik, les étapes de prescription et d'administration ne sont pas informatisées et les médicaments sont distribués sur un mode global, mais le projet de mise en oeuvre d'une dispensation à délivrance individuelle nominative incluant l'informatisation complète du circuit du médicament est en cours de développement.
Author: Étienne Schmitt
Publisher: FeniXX
ISBN: 2307445315
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 304
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Cet ouvrage est une réédition numérique d’un livre paru au XXe siècle, désormais indisponible dans son format d’origine.
Author: Anaïs Di Francesco
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Languages : fr
Pages : 0
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L'évaluation de la satisfaction du patient nous permet d'améliorer les conditions de dispensation des médicaments expérimentaux. Dans ce but, nous avons souhaité interroger les patients sur la qualité de la dispensation pharmaceutique et leur intérêt pour le circuit du médicament expérimental à l'Unité de Pharmacie Clinique et Oncologique des Hospices Civils de Lyon Sud. L'objectif est donc de perfectionner les conseils pharmaceutiques en ciblant les besoins exprimés par le patient, afin d'améliorer sa prise en charge médicamenteuse. Pour cela nous avons mené une enquête sur 39 patients inclus dans des essais cliniques et nous avons élaboré un questionnaire de satisfaction. Cette enquête a été réalisée sous forme d'entretiens avec les patients. Les questions portent sur ces différents thèmes : accessibilité et accueil, modalités de dispensation et informations reçues, composante relationnelle et satisfaction générale du patient. Notre enquête a révélé que les patients sont globalement satisfaits des conditions de dispensation au sein de l'Unité de Pharmacie Clinique et Oncologique, les patients ont particulièrement apprécié l'accueil dans le service et le personnel sympathique et agréable. Le temps d'attente entre l'arrivée du patient et le moment où il récupère ses traitements est perçu trop long pour 11 patients. Ce temps ne peut pas être réduit car il est nécessaire pour une dispensation de qualité et respecte le circuit du médicament expérimental à l'hôpital. Afin que le patient comprenne ce temps d'attente, nous avons créé une plaquette d'information comme outil d'amélioration de la dispensation pharmaceutique des médicaments expérimentaux avec les coordonnées du service, les différentes étapes du circuit du médicament, et les réponses aux questions fréquemment posées durant les entretiens.
Author: Angélique Lathuilière
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Category :
Languages : fr
Pages : 296
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La sécurisation et l'amélioration de la prise en charge médicamenteuse à l'hôpital est une des priorités des établissements de santé. Selon les recommandations de bon usage des médicaments, la retranscription est une étape du circuit du médicament qui doit être évitée. En effet, le rapport de la Mission nationale d'Expertise et d'Audit Hospitalier de juillet 2007 montre que 13 à 17 % des erreurs à l'hôpital sont observées lors de l'étape de transcription. Dans ce contexte, le service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital de la Croix Rousse a mis en place un support unique de prescription et d'administration dans le but de supprimer l'étape de retranscription. L'objectif de ce travail est donc d'évaluer l'impact qu'a eu la mise en place du support unique de prescription et d'administration à travers l'analyse qualitative et quantitative des interventions pharmaceutiques émises dans ce service, et notamment celles en lien avec des erreurs de retranscription. L'examen de la totalité des interventions pharmaceutiques enregistrées pour le service d'ORL concerné a été réalisé, grâce à une extraction depuis la base de données Act IP de la Société Française de la Pharmacie Clinique. Une étude de comparaison du nombre, du type et du devenir des interventions pharmaceutiques a ensuite été menée entre les six mois précédant la mise en place du nouveau support, et les six mois suivant. Les données antérieures à la mise en place du nouveau support révèlent que les interventions pharmaceutiques les plus fréquentes sont, dans l'ordre d'importance, liées à des surdosages, de mauvais choix galéniques et des erreurs de retranscription. L'étude comparative sur les six mois précédant et les six mois suivant la mise en place du support a mis en évidence une diminution du nombre total d'interventions pharmaceutiques, en particulier celles engendrées par les erreurs de retranscription. Ce travail met donc en lumière l'impact de la mise en place du support unique de prescription et d'administration dans la diminution des erreurs à l'hôpital. Afin de confirmer ces résultats, il serait intéressant de mener une nouvelle étude avec une période d'analyse plus étendue
Author: Christopher Ken
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Languages : fr
Pages : 158
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Une unité post-urgences (UPU) de 12 lits a été créée à l'hôpital de la Croix-Rousse (groupement hospitalier nord des hospices civils de Lyon) en octobre 2016. Par essence, une unité de soins nécessite des activités pharmaceutiques qui contribuent à la qualité et la sécurité des soins : dispensation des médicaments et des dispositifs médicaux stériles, analyse des prescriptions médicamenteuses et organisation du circuit du médicament. Notre étude rapporte les moyens alloués au circuit du médicament pour la création de cette nouvelle unité et tente d'en évaluer les conséquences en termes de qualité des soins, mais aussi les limites et les insuffisances. Un questionnaire à destination du personnel soignant de l'unité post-urgences a été établi. Ce questionnaire avait pour objectif de déterminer les représentations du personnel vis-à-vis du circuit du médicament, leur pratique quotidienne concernant l'utilisation des médicaments mais surtout leur ressenti envers le travail accompli par la préparatrice en pharmacie. Ainsi, sur une échelle allant de 0 à 10, le taux de satisfaction moyen est de 8,9. De plus, l'ensemble des personnes ayant répondu à ce questionnaire estime qu'un temps préparateur est nécessaire au bon fonctionnement d'un service clinique. Par conséquent, notre travail met en lumière l'importance de l'activité préparateur en pharmacie hospitalière au sein d'un service clinique et illustre comment cette activité contribue à sécuriser une partie du circuit du médicament.
Author: Mikaël Famin
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Languages : fr
Pages : 280
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Le circuit du médicament à l’hôpital est un processus réglementé, transversal et complexe de prise en charge du patient. De sa bonne organisation depend la minimisation des risques iatrogènes. Les récentes réformes hospitalières françaises tendent à sécuriser ce circuit et permettent au pharmacien hospitalier de prendre une place centrale dans une telle démarche. Dans le cadre des Evaluations des Pratiques Professionnelles, un audit clinique relatif à la préparation et à l’administration des médicaments au Centre Hospitalier Esquirol de Limoges a été réalisé. L’objectif de ce travail, élaboré conjointement par la Pharmacie et la Direction des Soins, est de faire un état des lieux de l’organisation et des pratiques, et de les confronter aux recommandations en vigueur. L’étude a porté sur 21 Unités Médicales temps plein et la Pharmacie. Les résultats mettent en évidence un circuit du médicament relativement sécurisé, du fait, entre autres, de son informatisation (logiciel Génois®). Néanmoins, des dysfonctionnements ponctuels concernant l’hygiène des mains, la diffusion des informations émanant de la pharmacie, la validation infirmière de l’administration, l’identification des médicaments ou encore la traçabilité des actes, ont été relevés. Des axes d’amélioration institutionnels, validés par un groupe de travail pluridisciplinaire, ont été élaborés. Des indicateurs de suivi permettant de mesurer leur impact à long terme ont également été définis.
Author: Catherine Diakhaté
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Languages : fr
Pages : 0
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Diminuer le nombre d'affections iatrogènes a toujours été et reste une préoccupation de l'ensemble des acteurs du système de santé. Ces effets indésirables résultent des propriétés pharmacologiques indissociables de l'action des médicaments, mais aussi des erreurs survenant dans le circuit du médicament à l'hôpital, aussi appelées "erreurs de médication" et par définition, évitables. L'incidence des effets indésirables a souvent été recherchée mais les résultats des études sont variables et celles sur les erreurs de médications sont plus rares. Une étude prospective dans trois unités de médecine interne nous a permis de recenser les effets indésirables inévitables et évitables, d'identifier et d'analyser les origines des dysfonctionnements les plus fréquents. Afin de parfaire l'analyse, les effets potentiels, c'est à dire susceptibles d'entraîner des conséquences cliniques ont aussi été inclus. Parmi les évènements avérés, ceux résultant d'une utilisation inadéquate du médicament (donc évitables) sont plus graves que les effets inévitables. Les perspectives pour améliorer la qualité du circuit du médicament (et, en particulier, les problèmes identifiés dans cette étude) sont reconnues dans la littérature internationale : l'informatisation, la dispensation individuelle, et la mise en place d'un système de recueil des erreurs de médication, relayé par un réseau de diffusion de l'information. Le développement du rôle des pharmaciens cliniciens s'avère complémentaire et s'intègre dans ces nouveaux schémas organisationnels.
Author: Catherine Guimier
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Seules la compétence du pharmacien et l'évaluation du bénéfice apporté au malade par la pharmacie clinique, à travers l'avis pharmaceutique, contribueront à son intégration dans l'équipe de soins. Il doit fournir tous les éléments de nature à prévenir les erreurs graves et participe ainsi à la gestion du risque inhérent à toute prise en charge thérapeutique. L'objectif de ce travail est de rechercher les moyens d'améliorer la qualité de l'avis pharmaceutique. A partir de l'analyse organisationnelle du processus du circuit du médicament et de l'élaboration d'un tableau de bord proposé comme dispositif de suivi de la qualité de cet avis, ce travail montre que le pharmacien clinicien doit être présent à temps plein dans l'unité de soins. Il doit mettre en place un système de recensement des erreurs de prescription, et favoriser une meilleure diffusion de l'avis aux infirmières. Les références médicales doivent être plus accessibles ; la formation initiale et continue doit s'inscrire dans une logique de prévention de l'iatropathologie. Cette démarche doit s'étendre à l'ensemble du circuit du médicament à l'hôpital, car les processus s'enchaînent en cascade, et qu'en fin de cascade se situe le patient et sa sécurité vis à vis des traitements.
Author: Brigitte Sabatier (pharmacienne).)
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Languages : fr
Pages : 356
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Book Description
La politique de santé menée par l'Etat doit s'orienter vers une régulation médicalisée des dépenses, un développement de l'utilisation par les médecins de l'outil "évaluation" et un changement des pratiques des professionnels, afin que tous les acteurs (les consommateurs de soins, l'état et la CNAM), soient satisfaits de la gestion du système de santé. L'hôpital, quant à lui, est une véritable boîte noire en ce qui concerne ses dépenses. Le financement à la pathologie en voie de développement pourrait contribuer à l'amélioration de la qualité des soins, démarche dans laquelle la plupart des établissements de santé se sont engagés. Dans ce contexte d'accréditation, le circuit des médicaments doit faire l'objet d'une réorganisation afin de répondre aux exigences réglementaires et consensuelles sur la qualité. 90% de nos hôpitaux ont un circuit du médicament en approvisionnement global alors que toutes les études, majoritairement anglo-saxones, montrent la nécessité de fonctionner en dispensation nominative individuelle et journalière, pour un gain sécuritaire, économique et de qualité...
