Evaluation des pratiques des médecins généralistes de l'Aude concernant le suivi du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 6 ans

Evaluation des pratiques des médecins généralistes de l'Aude concernant le suivi du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 6 ans PDF Author: Antoine Grimaud
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Languages : fr
Pages : 170

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Introduction : Le retard de développement psychomoteur (DP) des enfants est un problème de santé publique à forte prévalence. Il doit être dépisté précocement pour permettre une prise en charge optimale. Le médecin généraliste (MG) a un rôle fondamental dans ce suivi mais peut se trouver en difficulté. Objectif: Faire un état des lieux des pratiques et des connaissances des MG de l'Aude concernant le suivi du DP des enfants. Méthodes: Enquête épidémiologique quantitative descriptive réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé aux 301 MG libéraux et installés dans l'Aude. Résultats: Nous avons obtenu 61 réponses (20%). 90% des MG interrogés réalisent le suivi du DP des enfants. 90% d'entre eux sont conscients de leur rôle primordial dans ce suivi mais font face à des difficultés comme l'absence de tests utilisables en consultation (80%), le manque de formation(54%), de temps(74,5%), et de rémunération spécifique(53%). Hormis leurs expériences personnelles et du carnet de santé, les MG n'utilisent pas de test spécialisé. Le questionnement aux parents leur parait essentiel. L'annonce aux parents peut être source de difficulté surtout devant une incertitude diagnostique (67%). L'orientation des enfants pose problème avec l'absence de travail en réseau (82%) et des délais jugés trop longs (88%).Conclusion: Le suivi du DP des enfants par le MG est complexe. De nombreuses difficultés existent, concernant le dépistage en lui-même, la relation avec les parents, l'orientation de l'enfant et la suite de la prise en charge. Un suivi continu des enfants combiné à un dépistage ciblé, une amélioration de la formation des MG, des outils spécifiques et du travail en réseau sont à encourager.

Evaluation des pratiques des médecins généralistes de l'Aude concernant le suivi du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 6 ans

Evaluation des pratiques des médecins généralistes de l'Aude concernant le suivi du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 6 ans PDF Author: Antoine Grimaud
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Pages : 170

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Introduction : Le retard de développement psychomoteur (DP) des enfants est un problème de santé publique à forte prévalence. Il doit être dépisté précocement pour permettre une prise en charge optimale. Le médecin généraliste (MG) a un rôle fondamental dans ce suivi mais peut se trouver en difficulté. Objectif: Faire un état des lieux des pratiques et des connaissances des MG de l'Aude concernant le suivi du DP des enfants. Méthodes: Enquête épidémiologique quantitative descriptive réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé aux 301 MG libéraux et installés dans l'Aude. Résultats: Nous avons obtenu 61 réponses (20%). 90% des MG interrogés réalisent le suivi du DP des enfants. 90% d'entre eux sont conscients de leur rôle primordial dans ce suivi mais font face à des difficultés comme l'absence de tests utilisables en consultation (80%), le manque de formation(54%), de temps(74,5%), et de rémunération spécifique(53%). Hormis leurs expériences personnelles et du carnet de santé, les MG n'utilisent pas de test spécialisé. Le questionnement aux parents leur parait essentiel. L'annonce aux parents peut être source de difficulté surtout devant une incertitude diagnostique (67%). L'orientation des enfants pose problème avec l'absence de travail en réseau (82%) et des délais jugés trop longs (88%).Conclusion: Le suivi du DP des enfants par le MG est complexe. De nombreuses difficultés existent, concernant le dépistage en lui-même, la relation avec les parents, l'orientation de l'enfant et la suite de la prise en charge. Un suivi continu des enfants combiné à un dépistage ciblé, une amélioration de la formation des MG, des outils spécifiques et du travail en réseau sont à encourager.

Évaluation du suivi du développement psychomoteur de l'enfant d'âge préscolaire chez les médecins généralistes du Vaucluse et proposition d'éléments d'aide à la prise en charge

Évaluation du suivi du développement psychomoteur de l'enfant d'âge préscolaire chez les médecins généralistes du Vaucluse et proposition d'éléments d'aide à la prise en charge PDF Author: Cécile Oberti
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Languages : fr
Pages : 156

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OBJECTIFS : Évaluer l'activité de suivi du développement de l'enfant par les médecins généralistes du Vaucluse, et proposer des éléments d'aide à la prise en charge. METHODES : Questionnaires anonymes adressés par mail à 148 médecins inclus parmi n liste fournie par un organisme de formation médicale continue. RESULTATS : 45 médecins ont répondu (33%). L'échantillon des médecins répondants est démographiquement comparable aux données du Conseil de l'Ordre du Vaucluse. Les généralistes du Vaucluse ont une activité pédiatrique élevée (20%). La plupart voient en consultation mensuellement les nourrissons avant 12 mois (47%) et de façon plus espacée que 3 mois entre l'âge de 12 et 24 mois (53%). Les médecins évaluent l'enfant sur le plan psychomoteur lors de l'examen mensuel ou en cas de doute (25 % chacun). Ils pratiquent des consultations dédiées à l'examen psychomoteur surtout à 9 et 24 mois et 42 % pensent que leur mise en place permettrait un dépistage plus précoce des retards. Il serait intéressant d'ajouter un encart de consultation dans le carnet de santé à 15 ou 18 mois (40 % chacun). La pratique en cabinet de médecine générale est principalement basée sur les données repères du carnet (37%) et l'expérience du médecin (35%). Les premières inquiétudes sur le développement émanent des parents qui ont un rôle essentiel dan ce dépistage. La majorité des médecins oriente l'enfant vers un service hospitalier spécialisé en cas de suspicion de retard psychomoteur. Ils se sentent mal informés du fonctionnement des structures de prise en charge. Ils sont favorables à l'utilisation d'un outil intégré à leur logiciel métier. CONCLUSION : La pratique en cabinet de médecine générale nécessite d'avoir des outils simples, précis et fiables. Il serait nécessaire de prévoir des consultations dédiées au dépistage et d'améliorer les échanges et l'information sur les structures de prise en charge. Nous avons amélioré le formulaire de suivi du développement psychomoteur au sein du logiciel métier

Développement psychomoteur de l'enfant de 0 à 6 ans

Développement psychomoteur de l'enfant de 0 à 6 ans PDF Author: Mathilde Bourdon
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Languages : fr
Pages : 178

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Le dépistage précoce et la prise en charge des troubles du développement psychomoteur de l'enfant, dont la prévalence serait de 12 à 15%, est un problème de santé publique d'actualité et le médecin généraliste y joue un rôle central. Les objectifs de notre étude étaient de réaliser un état des lieux des connaissances des médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en charge de ces troubles chez l'enfant de 0 à 6 ans afin d'évaluer leurs besoins de formation et d'élaborer un outil pédagogique adapté à destination des internes. Nous avons réalisé une étude épidémiologique quantitative à l'aide d'un questionnaire envoyé par mail à 1085 médecins généralistes de Basse Normandie, pour lequel 93 d'entre eux ont répondu (8,6%). Ils pensaient majoritairement ne pas avoir été bien formés pour dépister (69,9%) et prendre en charge (86%) les troubles du développement psychomoteur. Paradoxalement ils étaient 64,5% à se sentir à l'aise à la réalisation de ce suivi. Ils utilisaient le carnet de santé et considéraient les inquiétudes parentales mais se sentaient en difficulté pour l'orientation vers un spécialiste ou une structure souvent en raison des délais d'attente trop longs. En se basant sur les résultats de notre étude mettant en évidence des connaissances théoriques hétérogènes et dans le contexte actuel de mise en place d'une stratégie nationale d'aide au repérage des troubles du développement psychomoteur de l'enfant, nous avons créé un outil pour aborder le développement normal, les signes d'alerte et les différentes possibilités de prise en charge afin de créer des automatismes et d'améliorer la formation des médecins généralistes sur ce thème essentiel.

Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale

Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale PDF Author: Lauriane Grzelka
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Languages : fr
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Introduction : le retard de développement psychomoteur concerne plus de 2% des enfants nés en France. En 2005, l'HAS a proposé une évaluation type pour les médecins généralistes. Cependant, le repérage d'un trouble du développement psychomoteur reste souvent tardif et la prise en charge est rarement précoce. Objectif : notre travail souhaitait comprendre les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour l'évaluation du développement psychomoteur des enfants de moins de 3 ans. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes installés dans la région de Pau. Résultats : 14 médecins ont été interviewés. Tous mettaient en avant le manque de temps dans leur pratique pour effectuer un repérage correct d'une anomalie du développement psychomoteur de l'enfant. Cette difficulté s'expliquait par une organisation parfois compliquée face aux multiples prérogatives du médecin généraliste. Certains évoquaient leur manque d'expérience, n'ayant jamais été confrontés à la découverte d'un retard de développement. De plus, malgré la place déterminante des parents dans le suivi de leur enfant, quelques médecins soulignaient leur manque de confiance par rapport au repérage effectué par les parents ainsi que le manque d'information de ces derniers. D'autres difficultés étaient également soulevées : manque de formation, réticence à l'utilisation d'outils spécifiques, accès compliqué aux spécialistes parfois par manque de moyens financiers des familles, rémunération insuffisante des médecins. Conclusion : face aux nombreuses difficultés rencontrées, il semble important de réfléchir aux mesures qui permettraient de « généraliser » et faciliter l'examen du développement psychomoteur par le médecin généraliste, afin de mieux repérer les enfants en difficulté.

Les signaux d'alerte du développement psychomoteur de l'enfant de vingt-huit jours à six ans

Les signaux d'alerte du développement psychomoteur de l'enfant de vingt-huit jours à six ans PDF Author: Héloïse Guyard
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Pages : 72

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Contexte : Le rôle des médecins généralistes (MG) est d'assurer le suivi pédiatrique avec l'évaluation du développement psychomoteur (DPM) de chaque enfant. Cette évaluation porte sur les acquisitions motrices, posturales, manuelles, sensorielles et sur le langage des enfants. But de l'étude et Méthode : Cette étude a consisté en un état des lieux des connaissances et des pratiques des MG Bretons sur les signaux d'alerte du DPM, le repérage et la prise en charge d'anomalies du DPM de l'enfant jusqu'à six ans avec respectivement 292 et 283 participants. Résultats : Nous avons montré que les connaissances des MG étaient significativement moins bonnes dans le repérage d'un retard d'acquisition de la marche, du langage et en cas d'anomalies de la motricité fine et praxies (MFP) (p

Évaluation d'une fiche réflexe pour l'examen du développement psychomoteur de l'enfant de 0 à 2 ans par des médecins généralistes de la Dordogne sous la coordination du Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP)

Évaluation d'une fiche réflexe pour l'examen du développement psychomoteur de l'enfant de 0 à 2 ans par des médecins généralistes de la Dordogne sous la coordination du Centre d'action médico-sociale précoce (CAMSP) PDF Author: Carine Micoine
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Introduction : La prise en charge d'un enfant présentant des troubles du développement psychomoteur doit être précoce. Les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) répondent à cette nécessité. Les médecins généralistes (MG) en Dordogne y adressent peu d'enfants. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer par des MG la pertinence d'une fiche réflexe comportant des éléments clés sur le dépistage des troubles du développement psychomoteur de l'enfant de 0 à 2 ans et sur le CAMSP. Si 75 % des MG en étaient satisfaits, sa diffusion serait envisagée. Les objectifs secondaires étaient d'aider les MG dans la prise en charge des enfants présentant un trouble et d'améliorer la collaboration entre les MG et le CAMSP. Matériels et méthode : Étude transversale réalisée du 31 mars au 2 mai 2016 à l'aide d'un questionnaire administré au cours d'un entretien auprès de MG installés en Dordogne. 40 MG ont été tirés au sort. La fiche a été conçue à partir des données de la littérature et relue par des médecins spécialistes. Résultats : 30 MG ont accepté de participer à l'étude. 57 % ne connaissaient pas le CAMSP et 80 % n'y avaient jamais orienté d'enfants. 87 % trouvaient la fiche réflexe de bonne longueur et étaient satisfaits du support papier. 83 % affirmaient que les éléments sur le développement psychomoteur les aideraient dans leur pratique. 70 % ne connaissaient pas les missions et les actions du CAMSP et la majorité affirmait que leur récapitulatif les aiderait dans leur pratique. 90 % des MG sont satisfaits de la fiche et 94 % la trouve utile. Conclusion : La diffusion de la fiche est concevable. Elle apporte des éléments simples et objectifs aux MG pour dépister des troubles du développement chez l'enfant et l'adresser vers le CAMSP. La formation médicale continue, le développement du travail en réseau, l'amélioration des délais de prise en charge au CAMSP et la sensibilisation des parents au dépistage pourraient aussi aider le MG dans cette prise en charge.

État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans

État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans PDF Author: Manon Chauvin
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Introduction : le dépistage des troubles du développement psychomoteur avant 3 ans est un enjeu capital pour une prise en charge précoce permettant aux enfants atteins de développer leur plein potentiel. Les parents sont souvent les premiers témoins d'une anomalie mais ne l'évoquent pas toujours avec le médecin. Ont-ils les informations nécessaires pour savoir quand en parler ? L'objectif de cette étude est d'évaluer l'état des connaissances des parents sur les signes d'alertes du développement psychomoteur des enfants avant 3 ans, avec pour objectif secondaire de déterminer leurs attentes. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale portant sur une population de parents d'enfants âgés de 0 à 6 ans. 300 questionnaires anonymes ont été déposés dans des cabinets de médecine générale, de pédiatrie libérale et dans des centres de Protection Maternelle et Infantile dans le département du Var de janvier à juin 2021. Résultats : sur les cinq questions évaluant les connaissances des parents, seule la question sur la marche a obtenu un pourcentage de réponses justes supérieur à 50%. Les parents avaient en moyenne deux réponses justes sur cinq. Après analyse en fonction des critères socio-démographique, hormis un seul résultat, aucun des résultats présentés n'était significatif (p> 0.05). Enfin, concernant les attentes, 87,7 % des parents souhaitent être d'avantage informés et pour obtenir cette information, 41,2 % souhaitent une fiche explicative et 32,5% une consultation par le médecin généraliste ou le pédiatre. Conclusion : les parents possèdent très peu de connaissances sur les étapes clés du développement psychomoteur, et ce, quel que soit leur âge ou celui de leur(s) enfant(s), leur activité professionnelle ou encore le fait qu'ils aient un ou plusieurs enfants. Il est donc essentiel d'apporter ces connaissances à tous les parents sans exceptions. Ces connaissances pourraient permettre aux parents d'aborder leurs doutes avec le médecin sans attendre afin qu'il détermine s'il y a un réel retard et ainsi débuter une prise en charge immédiate.

Représentations des parents sur le professionnel assurant le suivi de la santé de leur enfant de 0 à 2 ans, à travers leurs attentes et leur ressenti

Représentations des parents sur le professionnel assurant le suivi de la santé de leur enfant de 0 à 2 ans, à travers leurs attentes et leur ressenti PDF Author: Alice Gaspar
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Introduction: Avant 2 ans, 50 à 60% des enfants sont suivis régulièrement par un pédiatre et 50% par un médecin généraliste. Après l'âge de 2 ans, 20% des enfants sont suivis régulièrement par un pédiatre et 80% par un médecin généraliste. La Protection Maternelle et Infantile gère 10 à 15% des enfants de 0 à 6 ans. Des études quantitatives françaises se sont intéressées aux critères de choix des parents pour le professionnel assurant le suivi de leur enfant mais n'ont pas exploré leurs attentes et leur ressenti. L'objectif était de décrire les attentes et le ressenti des parents concernant le suivi de la santé de leur enfant de 0 à 2 ans. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés de 29 parents rencontrés en réseau de périnatalité et en maternité. Résultats : L'étude a été menée jusqu'à saturation de données. Les principales attentes des parents concernant le professionnel assurant le suivi de leur enfant de 0 à 2 ans étaient une relation de qualité et centrée sur l'enfant, le respect de la déontologie, les compétences du professionnel et sa disponibilité. Les principales attentes concernant le contenu des consultations de suivi étaient la réassurance et l'étayage parental, les conseils sur l'alimentation, le suivi des vaccinations et la prévention, la surveillance de la croissance staturo-pondérale et du développement psychomoteur. Les parents attendaient également un diagnostic exact des pathologies aiguës et une prise en charge rapidement efficace. Le médecin généraliste répondait généralement à ces attentes pour les parents ayant fait le choix d'un suivi de l'enfant par le médecin généraliste. Toutefois, ils avaient parfois le sentiment que ses conseils étaient moins précis et l'examen clinique moins approfondi que ceux du pédiatre. Les parents consultant le pédiatre pour le suivi de leur enfant attribuaient au médecin généraliste uniquement un rôle de soin. L'étude a également montré une méconnaissance des parents concernant la place des professionnels dans la santé de l'enfant et le plan de prévention de la santé de l'enfant. Conclusion : Afin d'optimiser le suivi de la santé de l'enfant, il est donc nécessaire de mieux informer les parents sur la place et les compétences des professionnels, notamment sur le rôle du médecin généraliste dans le suivi de l'enfant, et sur le plan de la prévention. Il est indispensable d'améliorer la formation initiale et continue des médecins généralistes en termes de suivi de l'enfant.

Dépistage des troubles du développement psychomoteur et du comportement de l'enfant de 0 à 6 ans en médecine générale sur le territoire de santé 1, Bas-Rhin, Alsace

Dépistage des troubles du développement psychomoteur et du comportement de l'enfant de 0 à 6 ans en médecine générale sur le territoire de santé 1, Bas-Rhin, Alsace PDF Author: Maryline Gast
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Languages : fr
Pages : 336

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Les signaux d'alerte du développement psychomoteur de l'enfant de vingt-huit jours à six ans

Les signaux d'alerte du développement psychomoteur de l'enfant de vingt-huit jours à six ans PDF Author: Anne Gallée
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Languages : fr
Pages : 78

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Contexte : Le repérage d'un retard des acquisitions chez l'enfant est fondamental pour permettre une prise en charge précoce et limiter les difficultés futures. Le médecin généraliste (MG) a un rôle majeur lors du suivi pédiatrique. La première partie de notre étude a montré une disparité des connaissances des MG Bretons dans les anomalies du développement psychomoteur (DPM) des enfants jusqu'à six ans. Objectif et méthode : L'objectif de cette seconde partie a consisté en l'évaluation d'une fiche- outil, crée pour aider les MG au repérage des signaux d'alerte du DPM et à la prise en charge de ces enfants. 105 MG Bretons ont participé à l'étude. Résultats : Les résultats montrent une amélioration des connaissances des MG Bretons dans le repérage et la prise en charge des enfants suspects de retard du DPM grâce à l'utilisation de la fiche-outil. L'impact est d'autant plus significatif qu'il existait un manque de connaissance au préalable. Conclusion : Un tel outil simple d'utilisation et dédié serait nécessaire en pratique de médecine générale pour aider au repérage et à la prise en charge des anomalies du DPM des enfants. Une version numérique de notre outil serait intéressante à développer.