Évaluation des connaissances que les patients ont de leurs traitements et du temps d'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale ou en pharmacie PDF Download
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Author: Brice Bruyer
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Languages : fr
Pages : 61
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Book Description
Introduction : l’observance, comme enjeux de santé publique, est dépendante de l’adhésion des patients à leur prise en charge. Nous avons décidé par cette étude d’évaluer les connaissances que les patients ont de leur traitement. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les variables influençant le niveau de connaissance des patients et d’évaluer l’éducation thérapeutique en médecine générale et en pharmacie. Matériel et méthode : étude observationnelle prospective et multicentrique, basée sur l’analyse de 178 questionnaires remplis par des patients dans 8 pharmacies sur le territoire de l’Oise et de la Somme. Résultats : les patients étaient capables de restituer 57% du contenu de leur ordonnance, correspondant à un niveau de connaissance modérée des traitements. Les variables influant le niveau de connaissance des patients étaient le nombre de médicaments compris dans l’ordonnance et le niveau d’étude. 25.3% des patients déclaraient recevoir des informations sur leur médicament à chaque consultation de médecine générale et 27,4% en officine. Une large majorité estimait recevoir suffisamment d’information sur leur médicament chez le médecin traitant (62,9%) ou en officine (73%). Conclusion : il semble nécessaire de développer la relation médecin-malade vers une participation active du patient en l’amenant à participer à des conciliations médicamenteuses régulière et en insistant sur les posologies ainsi que les effets secondaires de ses traitements. L’utilisation des programmes de centre d’ETP et entretiens pharmaceutiques en ambulatoire ainsi que l’intégration de l’évaluation des connaissances des traitements dans les prises en charge hospitalière semblent une bonne alternative.
Author: Brice Bruyer
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Languages : fr
Pages : 61
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Introduction : l’observance, comme enjeux de santé publique, est dépendante de l’adhésion des patients à leur prise en charge. Nous avons décidé par cette étude d’évaluer les connaissances que les patients ont de leur traitement. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les variables influençant le niveau de connaissance des patients et d’évaluer l’éducation thérapeutique en médecine générale et en pharmacie. Matériel et méthode : étude observationnelle prospective et multicentrique, basée sur l’analyse de 178 questionnaires remplis par des patients dans 8 pharmacies sur le territoire de l’Oise et de la Somme. Résultats : les patients étaient capables de restituer 57% du contenu de leur ordonnance, correspondant à un niveau de connaissance modérée des traitements. Les variables influant le niveau de connaissance des patients étaient le nombre de médicaments compris dans l’ordonnance et le niveau d’étude. 25.3% des patients déclaraient recevoir des informations sur leur médicament à chaque consultation de médecine générale et 27,4% en officine. Une large majorité estimait recevoir suffisamment d’information sur leur médicament chez le médecin traitant (62,9%) ou en officine (73%). Conclusion : il semble nécessaire de développer la relation médecin-malade vers une participation active du patient en l’amenant à participer à des conciliations médicamenteuses régulière et en insistant sur les posologies ainsi que les effets secondaires de ses traitements. L’utilisation des programmes de centre d’ETP et entretiens pharmaceutiques en ambulatoire ainsi que l’intégration de l’évaluation des connaissances des traitements dans les prises en charge hospitalière semblent une bonne alternative.
Author: Jessica Franchitti
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Languages : fr
Pages : 122
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Contexte : La connaissance qu’ont les patients de leur(s) traitement(s) est une clé de leur prise en charge optimale, en particulier en urgence. Les patients eux-mêmes sont les garants de l’accessibilité de cette information. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer la connaissance, par les patients, de leurs traitements et en identifier les déterminants. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique (cabinet de médecine générale, urgence libérale et SAMU), par questionnaire, après accord du CPP. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans et plus, interrogeables et dont l’ordonnance était disponible. L’investigateur était en aveugle de l’ordonnance, les réponses spontanées étaient recueillies : nom commercial, dénomination commerciale internationale ou indication du médicament. Les patients ont aussi été interrogés sur leur connaissance des médicaments génériques. Le critère de jugement principal était la concordance entre le nom ou l’indication donnés par le patient et l’ordonnance. Les déterminants de la connaissance ont été recherchés par analyse multivariée. Résultats : 272 patients inclus, d’âge médian 67 (57-79) ans. Médianes de médicaments sur l’ordonnance : 4 (6-2) et de médicaments connus : 3 (1-4) (p
Author: Pauline Libaud
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Languages : fr
Pages : 74
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L’observance thérapeutique, enjeu de santé publique, est améliorée par une meilleure connaissance par le patient de son traitement. Le but de cette étude était d’évaluer cette connaissance. 101 patients de 18 ans ou plus, ayant un ou plusieurs traitements médicamenteux de 3 mois ou plus, ont été inclus. La connaissance des traitements était évaluée à l’aide d’un questionnaire distribué dans des pharmacies de ville. Le nombre moyen de traitement pris par patient était de 4,9. Les patients connaissaient en moyenne 50,9% de leur traitement. Il existait une différence significative de connaissance des traitements selon l’âge, le nombre de traitements pris et les catégories de traitement. Il n’existait pas de différence significative entre les sexes. La connaissance des traitements était pauvre surtout chez les personnes de 65 ans et plus et les patients polymédiqués. Les traitements cardiovasculaires et antithyroïdiens étaient les mieux connus. Ces résultats permettaient de cibler une population à risque de méconnaissance de leur traitement. En renforçant l’information donnée et l’éducation thérapeutique de cette population cible, la connaissance du traitement pourra être améliorée ainsi que l’observance.
Author: Arnaud Morel
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et par la même, polymédiquées. Les patients âgés ayant une mauvaise connaissance de leurs médicaments sont plus à risque d'accidents iatrogènes. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la connaissance qu'a cette population de leurs médicaments. Méthode : Cette étude prospective a évalué cet état de connaissance chez 150 patients de plus de 75 ans dans 10 cabinets de médecine générale de la région Nord Pas de Calais. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire et un tableau relatant la dénomination des médicaments, l'indication du traitement, sa forme galénique, sa posologie et horaires de prises, les vigilances particulières, effets indésirables et durée du traitement. Les données du tableau ont permis d'établir un score de connaissance. Résultats : La connaissance des médicaments chez les sujets âgés était insuffisante dans son ensemble. Seuls 16% des patients interrogés connaissaient leur traitement de façon satisfaisante. Différents facteurs influençant cette connaissance ont été mis en évidence comme l'âge, le nombre total de médicaments pris par un patient ou encore la lecture par le patient de la notice de leurs médicaments. Conclusion : Les patients âgés sont des patients complexes nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, personnalisée et mise à jour régulièrement. La réalisation d'une carte de traitement permettrait également d'améliorer cette connaissance.
Author: Aurélie Ginet
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Languages : fr
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Introduction : Les pathologies chroniques sont un véritable problème de santé publique. Améliorer l’observance est un enjeu majeur selon l’OMS pour réduire la morbi-mortalité liée à ces affections. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la connaissance des traitements chez les patients atteints de maladies chroniques. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans plusieurs cabinets de médecine générale dans les quartiers Nord de Marseille, au mois de juin 2016. Un questionnaire a été élaboré, étudiant différents critères qui nous semblaient pouvoir influencer le niveau de connaissance des patients. Nous avons procédé à un hétéro-remplissage du questionnaire. Résultats : 80 patients ont été inclus dont la moyenne d’âge était de 67,4 ans. 45% des patients sont capables de citer plus de 50% de leurs médicaments et 68,8% connaissent les indications de tous leurs traitements. 50 patients avaient une bonne connaissance globale de leur traitement, c’est-à-dire étaient capables de citer à la fois leurs médicaments et l’indication correspondante. Les facteurs influençant la connaissance globale du traitement de façon significative sont l’âge (p=0.044), la présence de génériques (p=0.031), le nombre de médicaments (p
Author: Emmanuelle Laloge
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Languages : fr
Pages : 124
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Afin d'évaluer la connaissance par les patients de leur traitement, nous avons réalisé une étude au moyen d'une fiche d'inclusion. Cette étude menée sur 5 mois, a été réalisée à l'unité d'hospitalisation de courte durée de l'hôpital Henri Mondor. Cent soixante quatorze partients ont été inclus. Notre étude révèle que près d'un quart des patients ne connaît pas son traitement usuel tant en termes de nom de médicaments que de posologie ou de but thérapeutique. La seule variable parmi celles analysées ayant une influence sur la connaissance du traitement est la gestion de ce dernier par le patient lui-même. Au terme de ce travail, nos conclusions suscitent beaucoup de questions en termes d'éducation mais aussi d'implication des différents acteurs de santé.
Author: David Leveziel
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Languages : fr
Pages : 130
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Introduction : L'inobservance thérapeutique est source de complications (augmentation de la morbi-mortalité et des répercussions économiques péjoratives). Ainsi, favoriser l'observance des patients ayant un traitement chronique est une priorité. Le médecin traitant joue un rôle clé dans cette éducation thérapeutique. L'amélioration de la connaissance thérapeutique du patient le rend acteur de sa prise en charge mais dans quelles mesures s'intègre-t-elle dans le triptyque médecin-patient-médicament ? Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude, descriptive, transversale et multicentrique réalisée dans trois cabinets de médecine générale en Normandie de Juillet à Octobre 2016. Des questionnaires ont été remplis en salle d'attente. Le critère principal de l'étude est la connaissance de l'indication associée au médicament. Le critère secondaire est la connaissance des effets indésirables composant leur traitement chronique. Résultats : 197 patients ont répondu au questionnaire dont 164 patients déclarent avoir un traitement chronique. Le premier critère était connu pour 84% des traitements composant l'ordonnance et le second était connu pour 23% des médicaments. L'âge, le statut professionnel, le niveau d'étude, le nombre de médicaments , la relation médecin-malade et malade-médicament ainsi que la source d'information des effets indésirables peuvent influencer la connaissance. L'observance ne l'impacte pas significativement. Conclusion : Le patient connaît globalement son traitement chronique. La faible connaissance des effets indésirables reste problématique. Il est nécessaire de se focaliser sur les informations essentielles afin de ne pas compromettre l'observance thérapeutique.
Author: Aurélie Barthaburu
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Languages : fr
Pages : 44
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Objectif : Estimer le niveau de connaissance du traitement de fond à visée antihypertensive et/ou antidiabétique et/ou hypolipémiante d’un échantillon de patients âgés d’au moins 65 ans, sans troubles cognitifs, consultant en médecine générale, et déterminer si le niveau de cette connaissance dépendait du nombre total de médicaments présents sur l’ordonnance. L’objectif secondaire était d’estimer le taux de concordance entre le jugement des médecins concernant cette connaissance et la connaissance réelle du traitement pour chacun de leurs patients. Matériel et Méthode : Etude exploratoire transversale descriptive par un questionnaire oral réalisé au domicile de 50 patients, inclus par 6 médecins généralistes volontaires, en présence de leurs boîtes de médicaments, par un médecin investigateur unique. Le niveau de connaissance était considéré comme correct si le patient ne commettait aucune erreur ou insuffisant si le patient commettait au moins une erreur. Résultats : L’échantillon était composé de 50 répondants, la moyenne d’âge était de 76 ans, il comprenait 28 hommes (56%). Soixante-dix pourcents des patients ne connaissaient pas le nom des médicaments concernés par l’étude. Trente et un d’entre eux (62%) ont obtenus un niveau de connaissance de leur traitement correct en ne commettant aucune erreur. Le nombre d’erreur était inversement proportionnel au nombre de médicaments sur l’ordonnance si l’on excluait les quartiles inférieur et supérieur. La sensibilité des médecins à détecter les patients n’ayant pas une connaissance correcte de leur ordonnance était égale à 31,6%. La spécificité était de 67,7%. Les médecins surestimaient le niveau de connaissance de leurs patients. Conclusion : Il est possible d’évaluer concrètement le niveau de connaissance de leur traitement en milieu ambulatoire chez des patients âgés. Des travaux ultérieurs sont nécessaires afin d’améliorer la fiabilité et la reproductibilité des procédures utilisées. Ceci permettrait de mettre en place des programmes d’audit ou de formation des praticiens, afin d’évaluer et d’améliorer la compréhension des traitements par leurs patients, dans le but d’améliorer l’observance et de diminuer la iatrogénie quand la personne âgée gère seule ses médicaments.
Author: Céline Renfer
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Languages : fr
Pages : 168
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Author: Claire Marchand (psychologue)
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Languages : fr
Pages : 562
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L'EDUCATION DES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIE CHRONIQUE EST SUR LE POINT D'ETRE RECONNUE COMME UN VERITABLE ACTE THERAPEUTIQUE. ELLE ENTRAINE DE LA PART DES ACTEURS DE SOINS - LES SOIGNANTS ET LES SOIGNES - UN VERITABLE PARTAGE DES RESPONSABILITES. CELA IMPLIQUE POUR LES SOIGNANTS LA PRISE EN COMPTE DES CONNAISSANCES ANTERIEURES ET DU VECU DES PATIENTS. CETTE ETUDE MET EN UVRE UNE TECHNIQUE PERMETTANT DE VISUALISER LES RESEAUX DE CONNAISSANCES DE PATIENTS DIABETIQUES. DIX PATIENTS DIABETIQUES ONT SUBI TROIS ENTRETIENS AU COURS DESQUELS ONT ETE ELABOREES DES CARTES CONCEPTUELLES : AVANT DE SUIVRE UNE SEMAINE D'EDUCATION, JUSTE APRES LA SEMAINE D'EDUCATION, ET 3 A 4 MOIS APRES L'EDUCATION. UNE GRILLE D'ANALYSE DES CARTES CONCEPTUELLES A ETE ELABOREE METTANT EN EVIDENCE, AUX TROIS TEMPS DE L'ETUDE : LA NATURE DES CONNAISSANCES DES PATIENTS (NOMBRE, NATURE, VALIDITE) ET LA FACON DONT CES CONNAISSANCES SONT ORGANISEES DANS LA STRUCTURE MENTALE DES PATIENTS. LES CARTES CONCEPTUELLES REPRESENTENT DES INSTRUMENTS D'EVALUATION VALIDES POUR METTRE EN EVIDENCE LES APPRENTISSAGE REALISES PAR LE PATIENT APRES SON EDUCATION. ELLES FONT APPARAITRE LA FACON DONT CHAQUE PATIENT S'APPROPRIE ET REORGANISE SES CONNAISSANCES EN FONCTION DE SES PREOCCUPATIONS ET DE SON VECU, A DISTANCE DE L'EDUCATION. ENFIN, ELLES PERMETTENT D'IDENTIFIER LES DIFFICULTES D'INTEGRATION COGNITIVE QUE RENCONTRENT LES PATIENTS. LES CARTES CONCEPTUELLES PRESENTENT DE NOMBREUX INTERETS POUR L'EDUCATION THERAPEUTIQUE, QUE CE SOIT POUR LE PATIENT (COMME AIDE A L'APPRENTISSAGE), OU POUR L'EDUCATEUR (COMME INSTRUMENT D'EVALUATION OU D'AIDE A LA PLANIFICATION DE L'EDUCATION).
