Évaluation des connaissances et pratiques des médecins généralistes d'Île-de-France dans la prise en charge de l'allaitement maternel PDF Download
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Author: Sandrine Mari
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Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Contexte: en 2002, l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) émet des recommandations de bonnes pratiques pour la mise en œuvre de l'allaitement et sa poursuite jusqu'aux six premiers mois du nourrisson. Le médecin généraliste est un intervenant de premiers recours face aux difficultés ou complications rencontrées par les femmes allaitantes. Objectif : évaluer les connaissances et pratiques des médecins généralistes d'Ile-de-France en matière d'allaitement. Matériel et Méthode : réalisation d'une étude observationnelle descriptive quantitative à partir d'un questionnaire anonyme auprès de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France entre le 7 Août 2016 et le 26 Février 2017. Les questions des mères allaitantes les plus fréquentes leur ont été posées. Le critère d'évaluation principal est le score au questionnaire. L'analyse est multivariée. Résultat: l'étude porte sur l'analyse de questionnaires de 240 médecins généralistes. La note moyenne de l'ensemble de la population est de 10,27/20 (IC95= 9,92-10,62). 44,6% des médecins ne suivent pas les recommandations ANAES dans la prise en charge des mastites. Ils sont 54,2% à donner une réponse erronée sur les questions relatives à la prise médicamenteuse chez la femme allaitante et 72,9% dispensent un mauvais conseil pour stimuler la lactation. Quatre critères sont significativement associés à une note plus élevée: être un médecin du sexe féminin (10,54 vs 8,66 p
Author: Sandrine Mari
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Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Contexte: en 2002, l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) émet des recommandations de bonnes pratiques pour la mise en œuvre de l'allaitement et sa poursuite jusqu'aux six premiers mois du nourrisson. Le médecin généraliste est un intervenant de premiers recours face aux difficultés ou complications rencontrées par les femmes allaitantes. Objectif : évaluer les connaissances et pratiques des médecins généralistes d'Ile-de-France en matière d'allaitement. Matériel et Méthode : réalisation d'une étude observationnelle descriptive quantitative à partir d'un questionnaire anonyme auprès de médecins généralistes exerçant en Ile-de-France entre le 7 Août 2016 et le 26 Février 2017. Les questions des mères allaitantes les plus fréquentes leur ont été posées. Le critère d'évaluation principal est le score au questionnaire. L'analyse est multivariée. Résultat: l'étude porte sur l'analyse de questionnaires de 240 médecins généralistes. La note moyenne de l'ensemble de la population est de 10,27/20 (IC95= 9,92-10,62). 44,6% des médecins ne suivent pas les recommandations ANAES dans la prise en charge des mastites. Ils sont 54,2% à donner une réponse erronée sur les questions relatives à la prise médicamenteuse chez la femme allaitante et 72,9% dispensent un mauvais conseil pour stimuler la lactation. Quatre critères sont significativement associés à une note plus élevée: être un médecin du sexe féminin (10,54 vs 8,66 p
Author: Camille Humbert
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Languages : fr
Pages : 88
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Malgré une augmentation du taux d'allaitement en France au cours des années 2000, celui-ci reste un des plus bas d'Europe. Une enquête BVA de décembre 2009 montre que les femmes vivant en France souhaitent plus d'accompagnement pendant l'allaitement. Ce sont les médecins généralistes qui sont amenés à prendre ses femmes et leurs nouveau-nés en charge. Il s'agit d'une étude quantitative, transversale, prospective réalisée par questionnaires envoyés par mail aux médecins généralistes du Val de Marne. Les réponses anonymes ont été recueillies sur une période de 3 mois. 123 médecins ont répondu dont 122 inclus. Les médecins généralistes ont dans l'ensemble de bonnes pratiques (77%) mais n'ont donné que 40,25% de bonnes réponses sur l'ensemble des questions. Cette étude montre que les connaissances des médecins généralistes sont assez faibles ; les résultats sont en accord avec les données de la littérature. Les facteurs influençant les connaissances sont le sexe, la formation reçue, le nombre d'années d'expérience et la patientèle. Les médecins généralistes du Val de Marne ont peu de connaissances sur l'allaitement maternel, mais le fait d'avoir assisté à une formation améliore leurs connaissances. Dans l'ensemble, ils reconnaissent eux-mêmes ne pas être qualifiés pour prendre en charge les femmes désireuses d'allaiter. Il serait donc utile de pouvoir instaurer un module sur l'allaitement maternel au cours des études médicales.
Author: Anuja Kanapathipillai Khan
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Languages : fr
Pages : 242
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L'OMS recommande un allaitement maternel (AM) exclusif jusqu'à 6 mois mais son taux reste faible en France. Les médecins généralistes (MG) sont les acteurs de première ligne de sa prise en charge. L'étude, épidémiologique descriptive et transversale, réalisée auprès de 491 MG d'Ile de France (IDF), se proposait d'évaluer l'état de leurs connaissances sur l'AM. Un auto-questionnaire comportant des questions sur les recommandations, les complications, les références, les formations ainsi que les dispositifs de soutien à l'AM leur a été envoyé par mail. 19,3% ont répondu au questionnaire. Le taux moyen de bonnes réponses était de 37,77%. 10,53% des MG connaissaient le rythme recommandé des tétées et 67,36% leur critère principal d'efficacité. 7,37% connaissaient la conduite à tenir lors de crevasses et 10,53% en cas de mastite. 10,53% connaissaient les contre-indications de l'AM et 65% ignoraient l'existence de dispositifs de soutien. Nous avons retrouvé des différences significatives en fonction du sexe et de l'expérience personnelle du MG en matière d'AM mais pas en fonction de la durée et de son mode d'exercice. Une meilleur formation des MG par des spécialistes en lactation et une meilleure information des patientes sur les dispositifs de soutien permettraient l'ascension de l'AM en France. Une prolongation du congé post-natal pourrait également être une piste.
Author: Françoise Rivière (docteur en médecine).)
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Languages : fr
Pages : 202
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95 médecins d'une moyenne d'âge de 30,5 ans ont été interrogés sur l'allaitement maternel. Les résultats montrent qu'ils sont conscients de sa supériorité mais n'ont pas les repères théoriques et pratiques suffisants pour soutenir les mères qui allaitent. Leurs discours ne sont pas toujours cohérents, et la rigueur professionnelle est mise en défaut par de fausses idées et des attitudes héritées de leur environnement socio-culturel. Ce sont les médecins de sexe féminin et ceux qui ont eu une expérience personnelle de l'allaitement qui ont les meilleures connaissances. Par sa proximité, son rôle d'éducateur ainsi que son approche sensible du contexte familial et social, le médecin généraliste est un acteur central dans la prise en charge de l'allaitement maternel. Pourtant sa formation reste inadaptée. De nouvelles propositions pédagogiques peuvent être envisagées.
Author: Yasmine Khedidja Bentoumi Bentchikou
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La promotion et le soutien de l'allaitement maternel (AM) sont des enjeux majeurs de santé publique. En France, seulement 22,8 % des enfants sont allaités à 6 mois. L'importance d'améliorer la formation des médecins généralistes, acteurs essentiels de l'accompagnement de l' AM, est soulignée par le programme national nutrition santé 4 et le rapport des 1000 premiers jours de l'enfant. L'objectif de cette thèse est d'évaluer les connaissances et représentations des internes de médecine générale (MG) d'Ile-de-France en matière d'AM, afin de leur proposer des outils pédagogiques adaptés à leurs attentes et aux besoins des patientes. Matériel et méthode : Un questionnaire a été distribué en ligne avec calcul de scores de représentations et de connaissances des internes au sujet de I 'AM. Les facteurs confondants ont été identifiés par analyse multivariée. Les besoins en formation ont été recueillis ainsi que leurs modalités. Résultats : 658 internes ont été contactés et 149 questionnaires analysés. Il y avait 81 % de femmes et 19 % d'hommes. 85 % des participants n'avaient pas d'enfants. Le score moyen de représentation était de 76 %+1/- 8.67. Le score moyen de connaissance était de 76 % +/-9.9. Il n'y avait pas de lien entre les deux scores. Les internes avec des antécédents personnels d'AM ont obtenu des scores de connaissance significativement supérieurs à ceux qui n'avaient pas allaité leurs enfants (p=0.0038) et ceux qui n'en avaient pas (p
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Languages : fr
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Author: Carole Cavée-Bouchon
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Languages : fr
Pages : 262
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Book Description
L'allaitement maternel n'est plus inné dans notre tradition française. L'histoire de l'allaitement maternel depuis le Moyen-Âge, la pratique des nourrices, la découverte de la stérilisation, du biberon, du lait en poudre ont profondément modifié la pratique de l'allaitement maternel en France contrairement aux pays scandinaves. De nombreux arrêts de l'allaitement peuvent être évités suite à une meilleure prise en charge par les médecins généralistes. La physiologie est liée à l'offre et à la demande. Elle met en jeu tout un circuit hormonal en fonction de la stimulation, la tétée. Les résultats de notre étude ont montré que les médecins répondants ne sont pas ou peu formés. La transmission de données erronées aux patientes peut les inciter au sevrage prématuré. Une meilleure connaissance de l'allaitement et un soutien des médecins généralistes permettraient aux femmes de choisir en étant mieux informées. Elles pourraient ainsi poursuivre leur allaitement malgré les inconforts et les pathologies courantes jusqu'à ce qu'elles décident elles-mêmes du sevrage. L'objectif d'une formation initiale à la faculté puis en ville des médecins généralistes pourrait être une évolution en faveur de la promotion de l'allaitement. La médiatisation est évoquée par les répondants comme étant un moyen de communication. L'utilisation d'une maquette pour les patientes est un facteur de promotion et de meilleures connaissances pour chaque acteur.
Author: Marlène Ménard-Ruiz
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Languages : fr
Pages : 232
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Alors que les nouvelles recommandations concernant les sorties précoces de la maternité donnent la possibilité aux mères de rentrer à domicile plus rapidement, les médecins généralistes vont être amenés à prendre en charge les mères au cours de leur allaitement plus fréquemment. Le but de cette étude était d'évaluer les connaissances et pratiques des médecins généralistes de la Vienne concernant la prise en charge des complications de l'allaitement maternel. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle via un questionnaire électronique adressé aux médecins généralistes de la Vienne. Nous avons obtenu 62 réponses valides, soit une participation de 15 %. Nous avons attribué des notes selon les réponses données, puis nous avons effectué une analyse statistique linéaire. Dans l'analyse univariée, l'âge et la fréquence de suivi des nourrissons allaités ont une influence significative sur les résultats avec une meilleure note chez les 30/40 ans et les médecins suivant plus de 5 nourrissons par mois. Près de la moitié des médecins interrogés a donné au moins une réponse mettant en danger l'allaitement (p
Author: Clarisse Grignon
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Breast is best. L'allaitement maternel a de nombreux bénéfices reconnus tant pour l'enfant que pour les mères. Il est par conséquent le mode d'alimentation a privilégié pour les nourrissons. Les sociétés savantes recommandent un allaitement exclusif de 4 à 6 mois et sa poursuite jusqu'au 2 ans de l'enfant. La France fait partie des pays de l'union européenne avec le taux le plus faible d'enfants allaités. Les médecins généralistes sont les praticiens de premiers recours pour les femmes et les nourrissons. Ils sont souvent les premiers consultés lors de difficultés d'allaitement. Cette étude évalue les besoins en formation et la prise en charge de l'allaitement maternel par les médecins généralistes. Pour ce faire, nous avons mené une étude quantitative via un questionnaire aux médecins généralistes d'Ile de France. 175 médecins ont répondu à ce questionnaire. 86,3% des médecins interrogés se sentent insuffisamment formés. Seul 1⁄4 des médecins a réalisé une formation complémentaire. Les formations réalisées et souhaitées sont des formations faciles d'accès et rapides. Ce besoin de formation apparait primordial, l'allaitement maternel est une problématique fréquemment abordée en consultation. Certaines complications sont surestimées notamment l'insuffisance en lactation. Les sages femmes et les conseillères en lactations sont sollicitées par moins d'un praticien sur deux et les associations de soutien à l'allaitement maternel sont peu connues. Les praticiens ayant réalisé des formations complémentaires semblaient davantage travailler en réseau. Le renforcement de la formation médical, des consultations précoces entre J8 et J15 pour les mères allaitantes, le travail en réseau et des sites d'aide à la lactation sont des pistes pour favoriser et maintenir l'allaitement. Un site d'aide LACTACLIC vient d'être créé il serait intéressant de favoriser sa diffusion et d'évaluer son impact dans la pratique clinique.
Author: Sophie Leon
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
La promotion, la protection et le soutien de l’allaitement maternel sont les objectifs de nombreux textes, référentiels et stratégies internationaux et nationaux, et font partie des rôles du médecin généraliste auprès de ses patientes en pré et postnatal. Afin d’évaluer leurs besoins de formation et d’informations, ainsi que les meilleurs moyens pour eux d’en bénéficier, une enquête descriptive quantitative par questionnaire a été réalisée auprès de 80 médecins généralistes de Picardie et Champagne-Ardenne. L’enquête a révélé que leur formation initiale est insuffisante. Ils sont demandeurs d’informations sur principalement les conseils à donner à leurs patientes, sur les principales complications de l’allaitement maternel et sur les prescriptions médicamenteuses chez la femme allaitante. Ils souhaitent davantage de formations courtes ou à temps choisi. En conclusion, ils estiment nécessaire la mise en place d’une formation initiale minimale et de formations courtes sur la pratique clinique. Un partenariat pourrait être instauré entre le médecin et les différents acteurs locaux de la périnatalité, qui lui enverrait les informations et/ou documents dont ils disposent. La majorité des médecins souhaiteraient d’ailleurs disposer d’un dépliant détaillant les ressources locales en matière d’allaitement maternel, mais aussi d’une aide à sa prise en charge, et de références en matière de prescription médicamenteuse pendant cette période.
