Evaluation de l'efficacité à court-terme du programme multidisciplinaire de réadaptation à l'effort et d'éducation thérapeutique RECET sur l'évolution physique, émotionnelle et fonctionnelle des patients lombalgiques chroniques PDF Download
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Author: Marie-Benoiste Jeantet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 188
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Book Description
Cette étude visait à évaluer l'efficacité à court-terme du programme multidisciplinaire d'éducation thérapeutique, de restauration fonctionnelle du rachis et d'insertion professionnelle RECET, sur l'évolution physique, fonctionnelle et émotionnelle de patients lombalgiques chroniques. Il s'agissait d'une étude rétrospective, de type « avant/après », sans groupe contrôle. Les patients inclus avaient participé au programme RECET entre juillet 2015 et décembre 2016. Les paramètres physiques comprenaient l'endurance musculaire (test de Sorensen, test de Shirado et test de la chaise sans chaise), la flexibilité du rachis (distance doigt-sol) et l'extensibilité (angle poplité). Les paramètres fonctionnels comprenaient l'auto-évaluation de l'incapacité fonctionnelle (questionnaire d'Oswestry), de l'intensité de la douleur à la mobilisation (EVA) et des peurs et croyances vis-à-vis de la douleur (questionnaire FABQ). Les paramètres émotionnels comprenaient l'évaluation de la symptomatologie anxieuse et dépressive (échelle HAD) et de la pensée catastrophique face à la douleur (échelle PCS). Ces paramètres étaient mesurés à la première semaine et à la quatrième semaine du programme. 54 patients (34 hommes et 20 femmes ; âge moyen de 41 ans) ont été inclus dans les analyses, dont 13 présentaient un antécédent de chirurgie lombaire. A l'inclusion, 12 patients étaient sans activité ou en recherche d'emploi, 9 étaient en activité ou en temps partiel thérapeutique, et 33 étaient en situation d'arrêt de travail (durée moyenne d'arrêt de 15 mois). Les résultats montraient une amélioration significative de tous les paramètres physiques, fonctionnels et émotionnels à la fin du programme, sauf la sous-échelle travail du questionnaire FABQ. Une amélioration significativement moins importante du score HAD global, du score de l'échelle visuelle analogique de la douleur à la mobilisation a été retrouvée pour les patients du sous-groupe « en situation d'arrêt ». Aucune différence significative n'a été retrouvée pour tous les autres paramètres. Une amélioration significative plus importante du score HAD global et dans la dimension anxiété a été retrouvée quand la durée de l'arrêt était inférieure à 12 mois. Aucune différence significative n'a été retrouvée pour tous les autres paramètres. Les résultats de cette étude soulignent l'intérêt d'une prise en charge globale et pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques, associant une approche de restauration fonctionnelle du rachis et d'éducation thérapeutique. Ils incitent à proposer cette prise en charge aux patients lombalgiques chroniques, quelle que soit leur situation professionnelle et leur durée d'arrêt de travail, sous réserve de l'efficacité à moyen et long terme qui reste à évaluer.
Author: Marie-Benoiste Jeantet
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Pages : 188
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Cette étude visait à évaluer l'efficacité à court-terme du programme multidisciplinaire d'éducation thérapeutique, de restauration fonctionnelle du rachis et d'insertion professionnelle RECET, sur l'évolution physique, fonctionnelle et émotionnelle de patients lombalgiques chroniques. Il s'agissait d'une étude rétrospective, de type « avant/après », sans groupe contrôle. Les patients inclus avaient participé au programme RECET entre juillet 2015 et décembre 2016. Les paramètres physiques comprenaient l'endurance musculaire (test de Sorensen, test de Shirado et test de la chaise sans chaise), la flexibilité du rachis (distance doigt-sol) et l'extensibilité (angle poplité). Les paramètres fonctionnels comprenaient l'auto-évaluation de l'incapacité fonctionnelle (questionnaire d'Oswestry), de l'intensité de la douleur à la mobilisation (EVA) et des peurs et croyances vis-à-vis de la douleur (questionnaire FABQ). Les paramètres émotionnels comprenaient l'évaluation de la symptomatologie anxieuse et dépressive (échelle HAD) et de la pensée catastrophique face à la douleur (échelle PCS). Ces paramètres étaient mesurés à la première semaine et à la quatrième semaine du programme. 54 patients (34 hommes et 20 femmes ; âge moyen de 41 ans) ont été inclus dans les analyses, dont 13 présentaient un antécédent de chirurgie lombaire. A l'inclusion, 12 patients étaient sans activité ou en recherche d'emploi, 9 étaient en activité ou en temps partiel thérapeutique, et 33 étaient en situation d'arrêt de travail (durée moyenne d'arrêt de 15 mois). Les résultats montraient une amélioration significative de tous les paramètres physiques, fonctionnels et émotionnels à la fin du programme, sauf la sous-échelle travail du questionnaire FABQ. Une amélioration significativement moins importante du score HAD global, du score de l'échelle visuelle analogique de la douleur à la mobilisation a été retrouvée pour les patients du sous-groupe « en situation d'arrêt ». Aucune différence significative n'a été retrouvée pour tous les autres paramètres. Une amélioration significative plus importante du score HAD global et dans la dimension anxiété a été retrouvée quand la durée de l'arrêt était inférieure à 12 mois. Aucune différence significative n'a été retrouvée pour tous les autres paramètres. Les résultats de cette étude soulignent l'intérêt d'une prise en charge globale et pluridisciplinaire des patients lombalgiques chroniques, associant une approche de restauration fonctionnelle du rachis et d'éducation thérapeutique. Ils incitent à proposer cette prise en charge aux patients lombalgiques chroniques, quelle que soit leur situation professionnelle et leur durée d'arrêt de travail, sous réserve de l'efficacité à moyen et long terme qui reste à évaluer.
