Evaluation de la prise en charge initiale des accidents de plongée par le pôle RUSH de l'AP-HM PDF Download

Author: Raphaël Habib
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110

Get Book Here

Book Description
Le pôle RUSH (Réanimation Urgence Samu Hyperbarie) de l'assistance publique des hôpitaux de Marseille prend en charge 30% des accidents de plongée de la région PACA. Dans un souci d'amélioration de la qualité des soins apportés aux patients, chaque médecin doit s'inscrire dans ne démarche de Développement Personnel Continu, cette dernière peut être réalisée par la mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles au sein du service. L'objectif de ce travail est de mettre en place au sein du pôle RUSH, une méthodologie d'évaluation de la prise en charge pré-hospitalière des accidents de plongée de l'alerte à la recompression, simple d’exécution et reproductible. La méthodologie de l'audit clinique ciblé a été utilisée. Une grille dévaluation de la filière spécifique de prise en charge ainsi que son guide d'utilisation ont été élaborés sur la base de recommandations actuelles. Cette grille a été testée sur l'ensemble des dossiers d'accidentés du mois de juin 2012 ayant consulté au centre hyperbare. La durée de passation de la grille a été estimée à 3 minutes par dossiers. Dans 83% des cas, les seuls dossiers du centre hyperbare ont suffit. Les résultats de l'audit clinique ciblé mettent en évidence le respect des recommandations de conne pratique en ce qui concerne les soins donnés par l'entourage, l'avis du médecin hyperbare consulté quasi systématiquement, les critères de médicalisation respectées, des moyens d'évacuation adaptés et notamment des délais entre l'alerte et l'oxygénothérapie hyperbare conformes. Des axes d'amélioration peuvent être proposés sur la nécessiter d'alerter en cas d'accident car ceci entraîne un dépassement du délai préconisé entre les premiers signes et l'oxygénothérapie hyperbare. Cette amélioration passe certainement par une meilleure information des plongeurs et des directeurs de clubs sur la nécessité de déclarer rapidement tout signe anormal survenus dans les 24 heures suivant une plongée