Évaluation de la formation à l'échographie des internes en médecine d'urgence à Marseille PDF Download
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Author: Clément Paul
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : l'échographie se place en deuxième position des actes d'imageries réalisés dans le pays. L'intérêt principal de cet examen est qu'il est non irradiant, non invasif et il apporte une analyse immédiate de l'image. Il peut être réalisé au lit du malade. Cela a permis le développement de la POCUS (Point Of Care UltraSonography). Cependant, son apport diagnostique et thérapeutique reste dépendant des compétences de l'opérateur et, par conséquent, de sa formation. La SFMU (Société Française de Médecine d'Urgence) a défini des compétences d'échographie clinique de niveau 1 que doivent maîtriser les internes de médecine d'urgence. Néanmoins, la formation reste encore mal codifiée et uniformisée sur tout le territoire. Ce constat nous a convaincu de la nécessité d'évaluer la qualité de la formation actuelle à l'échographie des internes inscrits en DESMU à la Faculté de Médecine de Marseille. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude prospective descriptive observationnelle. La formation en échographie clinique d'urgence à Marseille comporte deux volets : pratique et théorique. Nous avons évalué les internes en DESMU en phase socle des promotions 2020 et 2021. Pour apprécier la formation théorique nous avons créé un questionnaire comportant 47 questions (auto et hétéro évaluation). Chaque groupe a été soumis à 3 évaluations : T1 au début de l'internat, T2 juste après la formation, T3 à la fin du semestre. Notre critère de jugement principal était la comparaison de la moyenne des notes obtenues aux différentes évaluations. Résultats : lors de l'auto-évaluation on remarque que pour la prise en main de la sonde et le repérage sur l'écran, les coupes d'échocardiographie et les coupes pleuropulmonaires, les internes se sentent au moins trois fois plus à l'aise entre l'évaluation au T1 et celle au T2. Quant aux échographies contextuelles, à l'évaluation T3 les internes s'estiment plus performants qu'à l'évaluation T1. La différence entre T1 et T3 relative aux échographies interventionnelles n'est pas significative. Concernant l'hétéro évaluation, les moyennes des notes sont significativement plus élevées à T2 qu'à T1. Néanmoins, il n'existe pas de différence significative entre les moyennes des notes à T1 et à T3. Conclusion : l'échographie clinique d'urgence est une avancée majeure dans le monde médical. Elle présente de très nombreux avantages. Sa principale limite réside dans le fait que la mise en évidence du diagnostic dépend grandement des compétences de l'opérateur. La solution réside dans l'organisation d'une formation optimale à l'échographie, associant théorique et pratique. Nous avons pu montrer qu'à Marseille cette formation permet aux internes de progresser mais que sans entretien régulier des connaissances, celles-ci ont tendance à se ternir.
Author: Clément Paul
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Introduction : l'échographie se place en deuxième position des actes d'imageries réalisés dans le pays. L'intérêt principal de cet examen est qu'il est non irradiant, non invasif et il apporte une analyse immédiate de l'image. Il peut être réalisé au lit du malade. Cela a permis le développement de la POCUS (Point Of Care UltraSonography). Cependant, son apport diagnostique et thérapeutique reste dépendant des compétences de l'opérateur et, par conséquent, de sa formation. La SFMU (Société Française de Médecine d'Urgence) a défini des compétences d'échographie clinique de niveau 1 que doivent maîtriser les internes de médecine d'urgence. Néanmoins, la formation reste encore mal codifiée et uniformisée sur tout le territoire. Ce constat nous a convaincu de la nécessité d'évaluer la qualité de la formation actuelle à l'échographie des internes inscrits en DESMU à la Faculté de Médecine de Marseille. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude prospective descriptive observationnelle. La formation en échographie clinique d'urgence à Marseille comporte deux volets : pratique et théorique. Nous avons évalué les internes en DESMU en phase socle des promotions 2020 et 2021. Pour apprécier la formation théorique nous avons créé un questionnaire comportant 47 questions (auto et hétéro évaluation). Chaque groupe a été soumis à 3 évaluations : T1 au début de l'internat, T2 juste après la formation, T3 à la fin du semestre. Notre critère de jugement principal était la comparaison de la moyenne des notes obtenues aux différentes évaluations. Résultats : lors de l'auto-évaluation on remarque que pour la prise en main de la sonde et le repérage sur l'écran, les coupes d'échocardiographie et les coupes pleuropulmonaires, les internes se sentent au moins trois fois plus à l'aise entre l'évaluation au T1 et celle au T2. Quant aux échographies contextuelles, à l'évaluation T3 les internes s'estiment plus performants qu'à l'évaluation T1. La différence entre T1 et T3 relative aux échographies interventionnelles n'est pas significative. Concernant l'hétéro évaluation, les moyennes des notes sont significativement plus élevées à T2 qu'à T1. Néanmoins, il n'existe pas de différence significative entre les moyennes des notes à T1 et à T3. Conclusion : l'échographie clinique d'urgence est une avancée majeure dans le monde médical. Elle présente de très nombreux avantages. Sa principale limite réside dans le fait que la mise en évidence du diagnostic dépend grandement des compétences de l'opérateur. La solution réside dans l'organisation d'une formation optimale à l'échographie, associant théorique et pratique. Nous avons pu montrer qu'à Marseille cette formation permet aux internes de progresser mais que sans entretien régulier des connaissances, celles-ci ont tendance à se ternir.
Author: Clément Varenne
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Languages : fr
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Introduction : L'échographie, autrefois réservée aux spécialistes en radiologie, est maintenant largement utilisée par divers professionnels de la santé dont les médecins généralistes. Cette tendance est soutenue par l'émergence de l'échographie clinique ciblée, dans les établissements médicaux. En France, l'utilisation de l'échographie en médecine générale est encore limitée en raison du manque de formation spécifique et de la complexité d'accès à l'équipement. Dans ce contexte, l'objectif de cette étude est d'évaluer la formation et la place de l'échographie en soins primaires en France. Méthode : Une étude transversale a été menée entre les mois de mai et de juillet 2023. Le questionnaire a été envoyé via différentes institutions et via les réseaux sociaux aux médecins de soins primaires en France. Il a permis de recenser les caractéristiques des médecins en soins primaires, la disponibilité d'un échographe, la formation à l'échographie et l'utilisation dans la pratique quotidienne, ainsi que les obstacles et les facilitateurs pour la formation ou la pratique de l'échographie. Résultats : Les données de 1175 participants ont été analysées de manière descriptive et analytique, une prévalence de la pratique de l'échographie a été calculée à 16.8%. Un total de 227 internes de médecine générale a répondu, le reste étant des médecins de soins primaires. La majorité des participants sont intéressés par l'échographie, alors que 197 répondants pratiquaient déjà. Les freins les plus importants exprimés sont la difficulté d'accès à la formation, le caractère chronophage de l'apprentissage, l'investissement financier. Conclusion : Les résultats significatifs obtenus via la régression logistique permettent de définir qu'une pratique de l'échographie pendant les études médicales, l'accès à un échographe et la participation à une formation en échographie, sont des facteurs clés favorisant l'utilisation de l'échographie. En ce qui concerne l'accès à la formation, l'analyse de la régression logistique a confirmé une corrélation significative positive avec le fait d'être MSU, la disponibilité d'un échographe, la pratique de l'échographie pendant les études et la proximité des pairs utilisant également l'échographie.
Author: Lucas Toson
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Languages : fr
Pages : 121
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Introduction : ce travail a étudié la pratique et la formation de l'échographie en médecine d'urgence dans les centres périphériques de Franche-Comté hors CHRU. L'objectif était de réaliser une cartographie régionale de l'utilisation et de l'accessibilité de l'échographie dans les SAU et SMUR franc-comtois. Matériel et Méthodes : enquête prospective multicentrique réalisée de mai 2017 à juillet 2017 évaluant à l'aide de questionnaires individuels et généraux chaque service d'urgence régional. Résultats :sur les 11 centres régionaux hors CHRU, 100% ont répondu au questionnaire général. 9 centres déclaraient avoir accès à l'échographie dont 6 avoir un échographe dédié au SAU. Deux centres déclaraient avoir un appareil adapté à la pratique pré hospitalière. Sur 70 réponses individuelles (taux réponses à 55% ), 49 déclaraient avoir une formation en échographie, pour 69% non diplômante (n= 34) et 41 % diplômante universitaire (n=15). Le pourcentage de pratiquant était de 34% (n=24/49). La pratique la plus acquise était la FASTécho à 87% de notre enquête (n=21/24). La pratique échocardiographique notamment l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche était acquise par moins de 20%(n=5/24), la sémiologie élémentaire (ligne A, B, glissement pleural) hors intégration clinique de l'EPP l'était dans 40% d'entre eux (n=9/24 ). L'étude des freins à la pratique retrouvait la formation en échographie à 76% (n=16/21) pour les praticiens n'ayant jamais été formés. Elle était un frein également pour les praticiens formés avec 78% (n=12/25) qui la considéraient insuffisante ou chronophage. Deux centres pratiquaient l'échographie pré hospitalière. Neuf praticiens soit 37% la pratiquaient (n=9/24 ). Conclusion : cette étude fait état d'un intérêt certain pour la pratique de l'échographie clinique intra et pré hospitalière. L'analyse des freins mis en évidence laisse place au développement d'une formation locale continue et adaptée à la pratique de médecine d'urgence.
Author: Frédéric Angleviel
Publisher: Presses Univ de Bordeaux
ISBN: 9782905081179
Category : Dissertations, Academic
Languages : fr
Pages : 294
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Author: Pascal Chabrot
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1447151828
Category : Medical
Languages : en
Pages : 446
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Book Description
The current textbooks for specialists are too detailed. This book will be a handy pocket guide for trainee vascular radiologists, and will serve as an aide-memoire for senior vascular radiologists. Each procedure will be shown in its entirety. Rather than being a library purchase, this book will be a handy and accessible guide for quick reference aimed at clinical interventional radiologists in multidisciplinary staff rooms and angiography suites.
Author: Chitra Banerjee Divakaruni
Publisher: Simon and Schuster
ISBN: 1476792011
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 240
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Book Description
"A new novel from the author of Oleander Girl, a novel in stories, built around crucial moments in the lives of 3 generations of women in an Indian/Indian-American Family"--
Author: Kaisa Kaukiainen
Publisher:
ISBN: 9789523590144
Category :
Languages : en
Pages : 544
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Book Description
The essays in this edited volume, written in English and French, tackle the intriguing problems of fear and safety by analysing their various meanings and manifestations in literature and other narrative media. The articles bring forth new, cross-cultural interpretations on fear and safety through examining what kinds of genre-specific means of world-making narratives use to express these two affectivities. The articles also show how important it is to study these themes in order to understand challenges in times of global threats, such as the climate crisis, and - to imagine a better future. The main themes of the book are approached from various theoretical perspectives as related to their literary and cultural representations. Recent trends in research, such as affect and risk theory, serve as the basis for the discussion. Many of the articles in the volume discuss apocalyptic and dystopian narratives that currently permeate the entire cultural landscape. Dystopian narratives do not only deal with future threats, such as totalitarianism, technocracy, or environmental disasters, but also suggest alternative ways of being and new hopes in the form of political resistance. The articles in the volume also draw from disciplines such as gender studies and trauma studies to examine the threats posed by collective fears and aggression on individuals' lives and propose ways of coping with fear. These themes are addressed also in articles analysing new adaptations of old myths that retell stories of the past.
Author: Stefano Goffredo
Publisher: Springer
ISBN: 3319313053
Category : Science
Languages : en
Pages : 842
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Book Description
This volume presents a broad panorama of the current status of research of invertebrate animals considered belonging to the phylum Cnidaria, such as hydra, jellyfish, sea anemone, and coral. In this book the Cnidarians are traced from the Earth’s primordial oceans, to their response to the warming and acidifying oceans. Due to the role of corals in the carbon and calcium cycles, various aspects of cnidarian calcification are discussed. The relation of the Cnidaria with Mankind is approached, in accordance with the Editors’ philosophy of bridging the artificial schism between science, arts and Humanities. Cnidarians' encounters with humans result in a broad spectrum of medical emergencies that are reviewed. The final section of the volume is devoted to the role of Hydra and Medusa in mythology and art.
Author: Donald E. Greydanus
Publisher: McGraw Hill Professional
ISBN: 0071593543
Category : Medical
Languages : en
Pages : 833
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Book Description
An essential guide to interpreting signs and symptoms in infants, children, and adolescents [Copy:] This well-illustrated, full-color handbook offers a logical, systematic approach to differential diagnosis is children, and is ideal for developing the skills and confidence necessary for diagnosing pediatric patients. Incorporating must-know anatomy, pathophysiology, and diagnostic tools, Pediatric Diagnostic Examination will sharpen your ability to effectively manage every step of the diagnostic examination process. Features: Icons that lead you quickly and easily to key signs, problems, findings, and syndromes Easy-to-follow, consistent template for all chapters, covering physiology and mechanics, functional anatomy, taking patient history, key symptoms and signs, suspicions, diagnostic tools, and important clinical alerts Useful for diagnosing children of all ages Coverage of all regions and systems Numerous diagrams, tables, and clinical photographs-all in full-color Written by practicing pediatricians experienced enough to know the complications and pitfalls you will encounter in daily practice
Author: Ali Guermazi
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9783540211297
Category : Medical
Languages : en
Pages : 472
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Book Description
This is one of the first books to deal specifically with diagnostic imaging of the entire spectrum of kidney cancers. Both new and conventional imaging modalities are fully considered. After an introductory chapter on the histopathological classification of kidney cancers, the advantages and disadvantages of the various imaging modalities used in the diagnosis and assessment of disease extension are documented. Subsequent chapters offer an exhaustive description of the radiological features of the different histological subtypes of kidney cancer, with radiological and histological illustrations and tables. The latest innovations in interventional and minimally invasive procedures are also well covered. The book benefits from carefully chosen and technically excellent images. Each of the 24 chapters is written by an internationally acclaimed expert, making this book the most current and complete treatment of the subject available. It should be of great interest to radiologists, oncologists, and urologists.
