Évaluation de la durée d'allaitement maternel et des facteurs liés à un allaitement de plus de quatre mois PDF Download
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Author: Cécile Carrier
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Languages : fr
Pages : 226
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Book Description
Objectifs : déterminer dans une population de femmes ayant débuté un allaitement maternel à la maternité, la durée d'allaitement et les facteurs liés à un allaitement de plus de quatre mois. L'étude a porté sur 142 mères. Les patientes ont répondu à quatre questionnaires (maternité, un mois, 4 mois, sevrage). Nous avons ensuite comparé les 70 mères ayant allaité moins de 4 mois aux 72 mères ayant allaité 4 mois ou plus. La durée médiane d'allaitement était de 14 semaines. En analyse univariée, les facteurs les plus significatifs associés à un allaitement > 4 mois étaient : âge de la mère, absence de péridurale, antécédent d'allaitement, absence de problèmes d'allaitement dans le premier mois, absence de sensation de découragement, vécu très positif de l'allaitement, durée prévue d'allaitement, âge du bébé à la reprise du travail. Les motifs de sevrage significativement différents entre les deux groupes étaient : fatigue de la mère et enfant malade ou faible prise de poids. En analyse multivariée : l'absence de difficultés lors d'un précédent allaitement et la durée prévue d'allaitement étaient liés à un allaitement > 4 mois.
Author: Cécile Carrier
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Languages : fr
Pages : 226
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Book Description
Objectifs : déterminer dans une population de femmes ayant débuté un allaitement maternel à la maternité, la durée d'allaitement et les facteurs liés à un allaitement de plus de quatre mois. L'étude a porté sur 142 mères. Les patientes ont répondu à quatre questionnaires (maternité, un mois, 4 mois, sevrage). Nous avons ensuite comparé les 70 mères ayant allaité moins de 4 mois aux 72 mères ayant allaité 4 mois ou plus. La durée médiane d'allaitement était de 14 semaines. En analyse univariée, les facteurs les plus significatifs associés à un allaitement > 4 mois étaient : âge de la mère, absence de péridurale, antécédent d'allaitement, absence de problèmes d'allaitement dans le premier mois, absence de sensation de découragement, vécu très positif de l'allaitement, durée prévue d'allaitement, âge du bébé à la reprise du travail. Les motifs de sevrage significativement différents entre les deux groupes étaient : fatigue de la mère et enfant malade ou faible prise de poids. En analyse multivariée : l'absence de difficultés lors d'un précédent allaitement et la durée prévue d'allaitement étaient liés à un allaitement > 4 mois.
Author: Aline Grech
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Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
L'allaitement maternel a beaucoup d'avantages démontrés en comparaison à l'allaitement artificiel, notamment psychologique, immunologique et économique. Une commission d'experts a passé en revue à la fin des années 1990 les études portant sur la durée optimale d'allaitement exclusif (plus de 3000 références) et a conclu à une durée optimale de 6 mois. Malgré la progression du pourcentage d'enfants allaités au sein, La durée moyenne d'allaitement en France est d'environ 16 semaines. Ces données soulignent un retard par rapport à d'autres pays. En effet l'allaitement exclusif à l'âge de 4 mois est maintenu dans plus de 65 % des cas en Suède et en Suisse. De nombreuses études ont cherché à mettre en évidence les facteurs influençant la durée d'allaitement. Il apparait donc que la majorité de ces facteurs sont liés à la mère, certains étant modifiables, d'autres non modifiables. La synthèse de ces facteurs maternels non modifiables permet d'établir un groupe de femmes à risque de sevrage prématuré de l'allaitement, vis-à-vis duquel les professionnels de santé doivent être plus vigilants et mettre en place des dispositifs de soutien à l'allaitement. Les facteurs maternels modifiables ainsi que les facteurs liés à l'entourage et au système de santé sont l'objet de réflexions afin d'améliorer la durée d'allaitement. Sur le plan médical, un des moyens de progresser serait le développement en France du nombre d'Hôpitaux Amis des Bébés, garants des meilleures conditions de promotion et de mise en place de l'allaitement. Parallèlement, Il faut améliorer la formation initiale et continue des professionnels concernés car ils sont un maillon indispensable au relais qui est à prendre au retour à domicile des mères et de leur enfant. Sur le plan politique et administratif : la durée du congé maternité doit être augmentée, il faut également permettre aux femmes d'avoir des conditions de travail plus flexibles incluant davantage d'opportunités de travailler à temps partiel, de meilleures conditions au travail pour allaiter, la possibilité de bénéficier de pauses d'allaitement, selon l'exemple de la Suède. La promotion de l'allaitement doit s'étendre à l'entourage, surtout aux pères qui sont le soutien principal. Il faut aussi agir en amont par des campagnes d'information dans les écoles et des spots publicitaires afin de faire changer les représentations sur l'allaitement et les attitudes à l'égard des femmes allaitantes dans une société où la sous culture du biberon est omniprésente. Le soutien de l'allaitement par des groupes de parole ou du soutien téléphonique de mère à mère (groupes de pairs) pour informer et renforcer la confiance des mères, est une aide à développer dans les années à venir.
Author: Marjorie Lalange
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Languages : fr
Pages : 172
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Objectifs : Cette étude visait à évaluer la durée et les facteurs déterminants de la poursuite de l'allaitement maternel à la sortie de la maternité du CHU de Caen, et à étudier les modalités pratiques de l'allaitement au retour à domicile. Méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique descriptive et analytique auprès de 337 femmes ayant accouché à la maternité du CHU de Caen entre octobre et décembre 2015. Les données sur l'alimentation lactée étaient recueillies par auto-questionnaire à la maternité, puis par entretiens téléphoniques à 1, 3 et 6 mois. Résultats : Parmi les 65,6 % de femmes allaitant leur enfant à la naissance, la durée médiane de l'allaitement total était de 15 semaines, et de 9 semaines pour l'allaitement prédominant. Seuls 16,7 % des enfants étaient toujours allaités à 6 mois. La durée totale d'allaitement était plus courte lorsque les parents étaient nés en France, de faible niveau d'études et non mariés. Les femmes allaitaient plus longtemps lorsqu'elles avaient elles-mêmes été allaitées et qu'elles ne rencontraient pas de difficultés pour allaiter. A domicile, 57,1 % des mères avaient été en difficulté pour allaiter, motif principal de sevrage. Conclusion : La durée de l'allaitement à Caen est comparable aux chiffres nationaux, mais loin des recommandations nationales et internationales. Les facteurs déterminants identifiés vont permettre d'élaborer des actions de promotion plus ciblées. Les professionnels de santé doivent s'attacher à respecter ces recommandations et mieux accompagner et soutenir les mères à leur retour à domicile. Une meilleure formation des professionnels de santé et une évolution du regard de la société sont nécessaires.
Author: Soumeya Hadj Tayeb
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Languages : fr
Pages : 102
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Objectif. Cette étude avait pour objectif de rechercher, dans une population de mères consultant dans les centres départementaux de Protection Maternelle et Infantile du Val de Marne (PMI), les facteurs liés à l'allaitement maternel (AM) à 1 mois et à 4 mois. Méthode. Cette étude prospective portait sur l'ensemble des mères de nourrissons consultant en centres de PMI et présentant les critères d'inclusion. Les mères ont été interrogées par un questionnaire administré aux 1 mois de l'enfant, qu'il soit allaité ou non. Les mères allaitant leur enfant à 1 mois été interrogées à 4 mois par un nouveau questionnaire. Des données ont été recueillies sur la mère et son entourage, la grossesse et l'accouchement, le mode d'alimentation et de garde, et le soutien à l'AM. Résultats. 179 mères ont été incluses du 15 juin au 31 décembre 2015. Les facteurs en lien avec l'AM à 1 mois en analyse multivariée étaient l'allaitement d'un enfant précédent (OR=90,1[6,7-2961]) et l'absence de difficultés de mise en place de l'AM (OR=0,2[0,03-0,8]). Les facteurs en lien avec l'AM à 4 mois étaient l'exercice à temps partiel de la mère (OR=2,87[1,1-174]) et l'information donnée sur l'AM depuis les 1 mois de l'enfant (OR=2,48[2,3-312,1]). Discussion et conclusion. Les résultats permettent d'orienter préférentiellement les actions d'information et de soutien de l'AM envers les femmes ne présentant pas de facteurs de poursuite de l'AM : les primipares, les mères n'ayant jamais allaité ou ayant eu des difficultés de mise en place de l'AM. Il est important d'informer les mères sur l'AM après le 1er mois, notamment sur les moyens de poursuite de l'AM à la reprise de l'activité professionnelle.
Author: Cécile Malaterre Protais
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Languages : fr
Pages : 106
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L'allaitement maternel (AM) est recommandé comme alimentation exclusive pendant 4 à 6 mois puis partielle le plus longtemps possible. Or, le taux d'AM et la durée médiane restent bien inférieurs. L'objectif principal de ce travail est de mettre en évidence les facteurs qui limitent l'AM en France dans sa durée par une revue narrative de la littérature en interrogeant les bases de données Sudoc, BDSP et Medline. 22 articles et thèses publiés en France depuis 2000, et analysés selon la grille STROBE et évaluant ces facteurs ont été recensés et analysés. Les principaux facteurs liés à un allaitement maternel de moins longue durée sont : âge jeune de la mère, primiparité, bas statut socio-économique, bas niveau d'étude de la mère, choix tardif d'allaitement, tabagisme maternel, obésité maternelle, pathologie maternelle et notamment pathologie mammaire liées à l'allaitement, reprise du travail précoce, pathologie du nourrisson, petit poids de naissance, problème de succion, prise de poids insuffisante, pratique d'un allaitement à horaire fixe, utilisation de biberons de compléments, absence de soutien de l'entourage, mère célibataire. L'identification des facteurs non/peu modifiables permettant alors de cibler des couples mère-enfant "à risque" d'AM interrompu précocement, et l'identification des facteurs modifiables permettant en plus de cibler des prises en charge à mettre en œuvre. Une meilleure connaissance des facteurs limitant la durée de l'AM devrait permettre de corriger les facteurs modifiables et de mettre en place des mesures d'accompagnement spécifiques des couples mère-enfant qui en ont besoin.
Author: Carole Voët-Lamharref
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Languages : fr
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Malgré les mesures d’information et de promotion de l’allaitement maternel qui existent déjà depuis plusieurs années, la France a un taux d’allaitement inférieur à beaucoup d’autres pays et surtout de courte durée. L’objectif de notre étude a été d’évaluer l’impact des informations reçues par les femmes sur la réussite ou l’échec de leur projet d’allaitement. Il s’agit d’une enquête prospective menée en 2006, à la maternité Jean Verdier (Seine-Saint-Denis) auprès de parturientes, comprenant 2 questionnaires réalisés à 1 mois d’intervalle. Les principaux paramètres étudiés étaient les informations reçues par les femmes, les difficultés à la mise en route de l’allaitement, les principales raisons de sevrage et les facteurs de réussite avancées par les femmes. Sur les 82 femmes interrogées, 63 (77%) allaitaient à la sortie de la maternité et 24 (39%) avaient arrêté l’allaitement à 1 mois. Cette étude a mis en évidence que le sentiment de satisfaction par rapport aux informations reçues, une bonne gestion des difficultés à la mise en route de l’allaitement et une réponse adaptée aux inquiétudes des femmes étaient des facteurs favorisant la réussite de l’allaitement. La pratique inadaptée de la plupart des professionnels de santé (manque de connaissance) et leur formation insuffisante ont aussi été mises en avant. L’amélioration de l’information des femmes en général pour les aider à réussir leur projet d’allaitement semble donc être une nécessité.
Author: Janick Lefebvre
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Languages : fr
Pages : 18
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En 1996, à la suite d'une formation sur l'allaitement maternel du personnel soignant de la maternité du Belvédère, une étude prospective est menée étudiant les déterminants de l'allaitement maternel, à sa mise en route puis à 1 mois, 3 mois et 6 mois. Cette enquête permet de connaître les aspects quantitatifs (taux d'allaitement maternel à la naissance, durée) et qualitatifs (facteurs influençant la durée, causes de sevrage...} de ce mode d'alimentation. Le taux d'allaitement à la naissance a peu évolué par rapport aux chiffres de la Seine-Maritime en 1985, par contre il existe une diminution des échecs précoces à la maternité. Les difficultés rencontrées par les femmes au retour au domicile sont à l'origine d'un arrêt relativement précoce de leur allaitement maternel. Les facteurs influençant positivement la durée de l'alimentation au sein sont, chez la mère, l'origine étrangère, l'âge compris entre 30 et 34 ans, les études supérieures, la vie maritale, l'expérience d'un allaitement antérieur, la multiparité, le choix précoce et personnel d'allaiter et, chez le père, l'âge compris entre 3 5 et 3 9 ans. La formation des professionnels de la santé, tant à la maternité qu'en ville, ainsi que la promotion active de l'allaitement maternel auprès du grand public peut modifier ces résultats.
Author: Camille Aubert
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif : Il a été montré que les difficultés d'allaitement maternel sont associées à un risque de sevrage significativement plus élevé. Cependant, aucune étude ne s'est intéressé aux facteurs pronostiques de l'apparition de ces difficultés. L'objectif de cette étude était de déterminer d'éventuels facteurs associés à l'apparition de difficultés d'allaitement maternel durant les six premiers mois de vie de l'enfant, et de décrire la répartition des difficultés d'allaitement maternel avant un mois et entre un et six mois. Méthodes : Nous avons effectué une analyse post-hoc des données d'une étude de cohorte prospective multicentrique, réalisée en 2005 et 2006, de 993 mères allaitantes le jour de la sortie, recrutées dans huit maternités françaises, et suivies par entretiens téléphoniques. Résultats : Au total 509 femmes (51.3%) avaient présenté des difficultés d'allaitement pendant les six premiers mois de vie de l'enfant. Deux facteurs étaient associés de manière statistiquement significative à la survenue de ces difficultés. Le fait d'avoir déjà allaité un enfant était un facteur protecteur (OR = 0.61 ; IC à 95% [0.45-0.82]). La présence de difficultés d'allaitement maternel en maternité était au contraire un facteur de risque (OR = 3.18 ; IC à 95% [2.34-4.31]). La principale difficulté d'allaitement retrouvée avant un mois et entre un et six mois était la crevasse. Les douleurs du mamelon ainsi que les engorgements étaient plus fréquents avant un mois. Les abcès et mastites ainsi que le manque de lait étaient plus fréquents entre un et six mois. Conclusion : Bien que la nature causale de la relation reste à établir, cette étude supporte l'importance de l'accompagnement par les professionnels de santé pour réduire la survenue de difficultés d'allaitement dans les six mois après la naissance de l'enfant. Plusieurs sensibilisations des femmes aux difficultés d'allaitement pourraient avoir lieu en pré, péri, et post-natal.
Author: Aurélie Dalge
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Languages : fr
Pages : 130
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Book Description
L'OMS recommande un allaitement maternel exclusif de 6 mois impliquant une poursuite à la reprise du travail. L'objectif de notre étude était, par l'analyse de l'expérience des mamans, de faire ressortir une idée d'action pouvant être mise en place pour favoriser l'allaitement au travail dans le Cantal. Nous avons organisé des focus groups de maman ayant allaité à la reprise du travail afin d'identifier les facteurs intervenants dans le maintien de l'allaitement. L'élément jouant un rôle décisif selon les mamans est la durée du congé maternité, mais il ressort surtout qu'il existe un défaut d'information sur l'organisation et les techniques permettant de poursuivre l'allaitement au travail.le service de PMI est le professionnel de santé de référence pour les mamans. Des réunions mensuelles sur 6 mois ont été organisées au centre de PMI d'Aurillac, destinées aux mamans qui allaitaient et étaient intéressées par la poursuite au travail. Le but était d'apporter au moment le plus opportun les informations manquantes tout en créant un espace d'échange entre mamans. Nous avons eu 24 participations au total sur 9 réunions. 8 mamans sur les 10 ont allaité à la reprise du travail avec une durée moyenne d'allaitement de plus de 6 mois. Les mamans ont beaucoup de difficultés à allaiter à la reprise du travail. Nous ne pouvons conclure sur l'impact de ces réunions vu le nombre faible de maman mais il pourra évalué à distance puisque le service de PMI d'Aurillac continue cette action.
Author: Mélodie Nicolot
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Promouvoir l'allaitement maternel en France est une problématique de santé publique. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'utilité d'un document d'information sur l'allaitement en terme de confiance en soi et d'inquiétude maternelle concernant la croissance pondérale de son enfant allaité. Le document a été créé lors d'un travail de thèse en 2015, à partir des questionnements concrets des mères à ce sujet. L'objectif secondaire est de connaître la durée de l'allaitement maternel dans notre population après distribution du document. Nous avons réalisé une étude quantitative prospective observationnelle et descriptive. Nous avons suivi 86 femmes allaitantes après distribution du document d'information par mail à la sortie de la maternité d'Annonay entre le 11 avril 2017 et le 05 mai 2018. Les données ont été collectées à partir d'un questionnaire qui leur a été envoyé par mail à l'arrêt de leur allaitement ou à 6 mois s'il se poursuivait. 77.9% des femmes ont trouvé le document utile et 42.4% en ce qui concerne le renforcement de la confiance en soi. Les femmes inquiètes de la prise de poids de leur enfant représentaient 31.4% de notre population et ont trouvé le document plus utile que celles qui ne l'étaient pas (p=0.052) tout comme celles qui allaitaient pour la première fois (p=0.183) par rapport à celles ayant déjà expérimenté l'allaitement. La durée médiane d'allaitement dans notre population était de 18 semaines. Le document étudié représente un soutien non négligeable pour les femmes allaitantes en ce qui concerne le renforcement de la confiance en soi et la diminution d'inquiétude concernant la prise de poids de leur enfant et principalement dans le cas d'un premier allaitement. Cependant nous ne pouvons pas conclure à un allongement significatif de la durée d'allaitement. Ainsi, après une période de diffusion plus longue, il serait intéressant de réaliser une étude comparative de plus grande puissance afin de mesurer l'impact réel du document sur la durée d'allaitement et de confirmer cette tendance à l'allongement.
