Evaluation de la douleur chez la personne âgée démente au sein d'unités de vie protégées d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes PDF Download
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Author: Claire Ferrières
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Introduction : La prévalence de la douleur chez les personnes âgées est élevée. Cependant, en raison d’un manque de détection, la douleur reste sous traitée, notamment chez les patients déments. Objectif principal : Déterminer comment est évaluée la douleur chez la personne âgée démente en EHPAD, notamment en recherchant si des outils d’hétéro-évaluation adaptés aux capacités cognitives sont utilisés. Méthodes : L’étude a été effectuée dans 8 unités de vie protégées de 4 EHPAD parisiens d’octobre 2012 à janvier 2013. Les dossiers de 170 patients de plus de 65 ans, ayant un diagnostic de démence, ont été étudiés à la recherche de signalements de douleurs. 41 professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, médecins, rééducateurs) ont rempli un questionnaire sur leurs pratiques d’évaluation de la douleur. Résultats : 72% des patients avaient une pathologie ou un soin douloureux et 52% de ces patients recevaient un antalgique. 42 dossiers (25%) contenaient un signalement de douleur dont 2 (5%) contenaient une évaluation par une échelle. Les patients non communicants avaient autant de pathologies douloureuses (p=0,73) et recevaient autant d’antalgiques (p=0,35) que les patients communicants. 73% des professionnels souhaitaient une formation sur la douleur chez la personne démente. 80% des professionnels n’utilisant pas les échelles d'hétéro-évaluation invoquaient le manque de formation comme principal frein. Conclusion : Les échelles d’hétéro-évaluation sont très peu utilisées par les professionnels de santé dans les EHPAD, principalement en raison d’un manque de formation.
Author: Claire Ferrières
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Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Introduction : La prévalence de la douleur chez les personnes âgées est élevée. Cependant, en raison d’un manque de détection, la douleur reste sous traitée, notamment chez les patients déments. Objectif principal : Déterminer comment est évaluée la douleur chez la personne âgée démente en EHPAD, notamment en recherchant si des outils d’hétéro-évaluation adaptés aux capacités cognitives sont utilisés. Méthodes : L’étude a été effectuée dans 8 unités de vie protégées de 4 EHPAD parisiens d’octobre 2012 à janvier 2013. Les dossiers de 170 patients de plus de 65 ans, ayant un diagnostic de démence, ont été étudiés à la recherche de signalements de douleurs. 41 professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, médecins, rééducateurs) ont rempli un questionnaire sur leurs pratiques d’évaluation de la douleur. Résultats : 72% des patients avaient une pathologie ou un soin douloureux et 52% de ces patients recevaient un antalgique. 42 dossiers (25%) contenaient un signalement de douleur dont 2 (5%) contenaient une évaluation par une échelle. Les patients non communicants avaient autant de pathologies douloureuses (p=0,73) et recevaient autant d’antalgiques (p=0,35) que les patients communicants. 73% des professionnels souhaitaient une formation sur la douleur chez la personne démente. 80% des professionnels n’utilisant pas les échelles d'hétéro-évaluation invoquaient le manque de formation comme principal frein. Conclusion : Les échelles d’hétéro-évaluation sont très peu utilisées par les professionnels de santé dans les EHPAD, principalement en raison d’un manque de formation.
Author: Odile Poisson
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 72
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Author: Aurélie Bister
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Languages : fr
Pages : 288
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Book Description
La douleur des personnes âgées est un problème de santé publique. Nous avons mené une étude à l’EHPAD de Montmirail (51210) au sujet de la prise en charge de la douleur et particulièrement son évaluation. Elle dénonce les difficultés rencontrées par les soignants ainsi que par les résidents pour évaluer la douleur et réussir une prise en charge optimale. Des propositions de solutions seront données sous forme de protocole pour les soignants et d’un document écrit à remettre aux résidents de l’EHPAD. Cet ensemble de procédures s’installe dans une démarche d’assurance qualité.
Author: Marie-Emilie Innocent
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Languages : fr
Pages : 95
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Plus l'âge augmente plus la prévalence de la douleur augmente. L'allongement de la durée moyenne de vie induit une augmentation de la fréquence de pathologies potentiellement douloureuses. L'évaluation de la douleur, première étape de la prise ne charge, est primordiale pour quantifier les douleurs. Elle permet d'en voir l'évolution et d'adapter les réponses thérapeutiques. Ces évaluations peuvent être difficiles face à un sujet âgé dément, dont les capacités cognitives sont altérées. Des outils spécifiques sont disponibles pour faciliter cette étape. La démence évolue le plus souvent, vers une perte complète de l'autonomie. Cette dépendance est le motif principal d'entrée en institution pour les personnes âgées. Un bilan de l'évaluation de la douleur a été réalisé dans deux maisons de retraite de la région parisienne.
Author: Benjamin Clayette
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Languages : fr
Pages : 154
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Introduction : Dans le cadre de sa politique d'amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et nutritionnelle, l'ARS (Agence Régionale de Santé) du Limousin a lancé en 2011 EVAL-EHPAD. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, monocentrique d'une évaluation de la prise en charge médicale en EHPAD où nous nous sommes intéressés à l'évaluation de la douleur ainsi que son traitement. Patients et méthodes : Cette étude se décline en deux volets : Un premier volet qui consiste, par l'intermédiaire d'un questionnaire construit en collaboration avec un panel d'experts et des représentants des établissements, à évaluer tous les EHPAD du Limousin en ciblant des traceurs de la qualité de la prise en charge médicale des personnes âgées, notamment, les prescriptions médicamenteuses, les évaluations de la douleur. Un deuxième volet qui vient compléter l'approche générale et déclarative du questionnaire en réalisant une évaluation observationnelle dans 22 EHPAD volontaires (20% des EHPAD du Limousin). 5 résidents par EHPAD bénéficient d'une évaluation gériatrique globale réalisée par l'équipe de l'UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d'Analyse du Vieillissement), équipe mobile pluridisciplinaire du CHU de Limoges (service de Gériatrie du Pr Dantoine). Résultats : 78 établissements, soit 93% du Limousin utilisent une échelle d'évaluation de la douleur. Après évaluation de l'UPSAV, le score moyen de l'échelle de qualité de vie EQ5D est de 67,27/100. Les résidents se considèrent en bonne santé mais sont conscients que leur état de santé nécessite des soins. La moyenne de l'échelle visuelle analogique est très faible : 2,4/10 (98 résidents interrogés). Conclusion : Ces chiffres montrent que la douleur reste persistante même si elle est faible. Une étude avec une fiche d'évaluation de l'algie et en respectant les critères de prescriptions de l'OMS comme l'HAS pourrait permettre d'entrevoir si une meilleure prise en charge de la douleur est possible.
Author: Séverine Muller
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 292
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Depuis plusieurs années, il existe une prise de conscience de la part du milieu médical et des pouvoirs publics de la nécessité de prendre en charge la douleur chez la personne âgée. Malheureusement, la plupart des études montrent que la douleur chez la personne âgée est encore mal détectée, mal évaluée et sous-traitée. Et ce constat est encore plus vrai chez les patients âgés atteints de troubles cognitifs. Une étude transversale a été menée à la maison de retraite de Bieville-Beuville dans le Calvados, qui accueille 129 résidents, âgés de 66 a 101 ans. Nous avons étudié d'une part la consommation d’antalgiques par les patients, et d’autre part, la prise en charge de la douleur par les soignants et par les médecins. Les résultats ont confirmé une oligo-analgésie chez les patients âgés déments, une prise en charge insuffisante des douleurs induites par les soins, et une crainte des effets toxiques et de l’accoutumance liée aux morphiniques. L'étude a également montré une faible utilisation des échelles d’auto-évaluation, et une méconnaissance, aussi bien de la part des soignants que des médecins, des outils d’hétéro-évaluation destinés à l’évaluation de la douleur chez les patients non communicants. Une formation concernant l'évaluation et la prise en charge thérapeutique de la douleur chez la personne âgée serait donc intéressante afin d’améliorer la qualité des soins dans l'établissement.
Author: Caroline Valentin
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Languages : fr
Pages : 58
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Author: Elsa Piolino
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Languages : fr
Pages : 76
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Ce travail a comme but de trouver des stratégies permettant une évaluation efficace de la douleur chez les personnes âgées présentant une démence.
Author: Rima Yettou
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Languages : fr
Pages : 266
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Le médecin traitant joue un rôle capital dans la prise en charge de la douleur chez la personne âgée institutionnalisée. Toutefois, bien qu'elle soit inscrite dans le cadre des priorités de santé publique, cette prise en charge semble être imparfaite. Objectif : décrire la pratique des médecins traitants face à la douleur chez la personne âgée de plus de 65 ans institutionnalisée pour identifier les obstacles rencontrés et les éventuels moyens d'amélioration de leur prise en charge. Méthode : nous avons mené une étude qualitative, entre Juillet 2019 et décembre 2019, auprès de 12 médecins généralistes consultant ou ayant consulté en EHPAD d'Ile de France en tant que médecin traitant, au travers d'entretiens individuels, semi-structurés et anonymes. Résultats : selon nos intervenants, les douleurs rencontrées en EHPAD sont souvent mixtes avec une composante psychosomatique. La douleur, en particulier chronique, a des répercussions psychomotrices majorant l'altération 'utilisation de l'état cognitif et la perte d'autonomie. L'utilisation des échelles d'évaluation de la douleur est perçue comme étant inutile, chronophage, subjectikve et souvent déléguée au personnel soignant, insuffiosamment fomé sur la question. L'état cognitif du patient ainsi que son état physique sont des freins dans la prescription des traitements, avec une pharmacocinétique difficilement gérable du fait de la polypathologie et de la polymédication. Par ailleurs, les médecins interrogés s'accordent sur la complémentarité des méthodes thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Toutefois, cette dernière semble être peu utilisée. Enfin, les résultats montrent un manque de formation du prescripteur et de l'intérêt d'une continuité pédagogique. Conclusion : Au regard de leur connaissance du patient, les médecins traitants sont les mieux placés dans l'accompagnement du vieillissement, en particulier dans les EHPAD. Ils se doivent d'être à l'écoute et experts des « plaintes » douloureuses de leurs patients selon une approche multidimensionnelle. Ce travail a permis de mettre en lumière l'importance d'une formation en gériatrie et / ou en douleur pour optimiser la prise en charge de la douleur chez la personne âgée institutionalisée.
Author: Séverine Paquet
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Languages : fr
Pages : 96
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