Evaluation clinique et économique de la chirurgie dans le traitement du syndrome des apnées obstructives du sommeil PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Evaluation clinique et économique de la chirurgie dans le traitement du syndrome des apnées obstructives du sommeil PDF full book. Access full book title Evaluation clinique et économique de la chirurgie dans le traitement du syndrome des apnées obstructives du sommeil by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Évaluation économique. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Évaluation économique
Publisher:
ISBN: 9782910653491
Category :
Languages : fr
Pages : 91
Get Book Here
Book Description
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Évaluation économique
Publisher:
ISBN: 9782910653491
Category :
Languages : fr
Pages : 91
Get Book Here
Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1768
Get Book Here
Book Description
Author: Antoine Walraet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 194
Get Book Here
Book Description
Le Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est une pathologie de plus en plus fréquente chez l’adulte, qui est devenue un véritable enjeu de santé publique. Outre des problèmes de somnolence, des troubles de l’attention et de la mémoire, le SAHOS a également des conséquences métaboliques et cardio-vasculaires non négligeables. D’où l’importance de son dépistage et de sa prise en charge thérapeutique. A côté de la chirurgie et de la ventilation par pression positive continue (VPPC), un traitement par orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) peut, dans certains cas, être proposé au patient. Le patient doit être pris en charge dans un cadre pluridisciplinaire au sein duquel le chirurgien-dentiste a toute sa place. Une étude clinique prospective a été menée au sein du CHRU de Lille auprès de 23 patients souffrant de SAHOS et traités par OAM. Outre l’évaluation de l’efficacité thérapeutique de l’OAM, cette étude a pour but de comparer le ressenti du patient traité par rapport aux résultats thérapeutiques enregistrés. L’analyse des données recueillies auprès des patients a notamment permis de confirmer l’efficacité du traitement du SAHOS par OAM. Il a été mis en évidence une évolution allant dans le sens d’une amélioration de la symptomatologie clinique décrite par les patients. Ces résultats confortent la place de l’OAM dans le traitement du SAHOS.
Author: Vivien Fraquet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 188
Get Book Here
Book Description
Le Syndrome d’apnées obstructives du sommeil touche près de 10 % de la population adulte, il est associé à une somnolence diurne, dans les cas les plus sévères on observe un risque cardio-vasculaire et un retentissement neuro-psychologique. Afin de supprimer les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient, plusieurs choix de traitements sont envisageables. Nous nous intéresserons en particulier à la chirurgie d’avancée maxillo-mandibulaire considérée comme le traitement définitif, le patient n’est plus tributaire d’un appareil au quotidien (Ventilation par Pression Positive Continue, Orthèse d’avancée mandibulaire). Nous développerons dans cette thèse la prise en charge d’un patient depuis le diagnostic, passant par les différents traitements consécutifs jusqu’à la prise de décision pluridisciplinaire de la chirurgie, de son déroulement et du suivi post-opératoire.
Author: Vincent Latournerie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
Get Book Here
Book Description
L’efficacité du traitement chirurgical du syndrome d’apnées obstructives du sommeil reste fluctuante et repose notamment sur la sélection des patients à la chirurgie.Afin de proposer une alternative thérapeutique, il est donc nécessaire de bien localiser le ou les sites obstructifs. Les données de l’examen clinique et radiologique en période d’éveil ne semblent pas assez précises pour obtenir un taux de succès chirurgical satisfaisant.L’endoscopie de sommeil permettrait de visualiser avec plus de précision les mécanismes obstructifs.Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique d’une série de patient de 52 patients ayant bénéficié d’une endoscopie de sommeil lors de la prise en charge chirurgicale d’un SAOS entre septembre 2007 et février 2013.Les données de l’évaluation clinique et de celle par endoscopie de sommeil ont été comparées selon la classification VOTE. Les situations d’échec et de succès chirurgical ont été étudiées pour juger de la pertinence de l’évaluation par endoscopie de sommeil. L’endoscopie de sommeil a confirmé la fréquence élevée des obstructions multisites, souvent à l’origine d’échecs chirurgicaux. Les paramètres anesthésiques étaient stables au cours de l’examen, aucune complication respiratoire n’a été rapportée. L’évaluation des sites obstructifs diffèrait significativement aux niveaux vélopharyngé et basilingual selon les méthodes d’examen. L’endoscopie de sommeil n’a pas semblé surévaluer la présence de site obstructif. Elle permettait par contre d’expliquer certains cas d’échec chirurgicaux et de proposer une stratégie thérapeutique alternative.
Author: Clovis Damieux-Verdeau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 38
Get Book Here
Book Description
Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est fréquent dans la population générale, sous diagnostiqué et présent à tous les âges de la vie. Provoquant de la somnolence et de la fatigue diurne, des troubles cognitifs, une accidentologie augmentée et une augmentation de la morbimortalité cardiovasculaire, il est de ce fait un enjeu majeur de santé publique. En dehors des traitements conventionnels tels que la pression positive continue (PPC), les orthèse d'avancée mandibulaire, la chirurgie et le contrôle de la surcharge pondérale, d'autres traitements sont en cours d'évaluation. Parmi eux, la thérapie myofonctionnelle (ou kinésithérapie oro-maxillo-faciale) a fait l'objet de publications. L'objectif était de dresser un état des lieux de cette pratique émergente dans la prise en charge du SAHOS via une revue de littérature avec méthodologie détaillée puis de prolonger la réflexion en proposant une question de recherche : évaluer l'intérêt de l'association de la thérapie myofonctionnelle avec la PPC pour cette prise en charge chez l'adulte. Un essai contrôlé randomisé cherchant à répondre à cette question a été conçu, en cherchant à détailler la méthodologie que nous utiliserions si nous mettions en place ce protocole. Cette élaboration s'est appuyée sur les lignes directrices CONSORT. La population est constituée d'adultes avec un SAHOS, randomisée dans deux bras parallèles avec un suivi sur 3 mois. Le groupe intervention est traité par association de la thérapie myofonctionnelle avec PPC et le groupe contrôle est traité par PPC seule. Le critère de jugement principal est la comparaison intergroupe de la moyenne de l'index d'apnée-hypopnée à 3 mois. Les critères de jugements secondaires sont : l'échelle de somnolence d'Epworth et des échelles de qualité de vie.La manière de présenter les résultats de l'étude a ensuite été explicitée en utilisant un diagramme de flux et des tableaux de statistiques descriptives et de comparaison à 3 mois. Les biais potentiels de la construction de ce protocole ont enfin été présentés en discutant de la validité interne et externe de potentiels résultats et en abordant la pertinence clinique du protocole.
Author: Yvan Smatt
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 264
Get Book Here
Book Description
Author: Antoine Dubray-Vautrin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'objectif était d'évaluer l'apport de l'endoscopie du sommeil par rapport à l'examen clinique standardisé dans la prise en charge du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Matériel : Étude rétrospective bicentrique (2015-2018) des patients SAOS ayant eu une endoscopie du sommeil. Étaient calculés les coefficients de concordance entre les sites obstructifs visualisés à l'examen clinique et à l'endoscopie du sommeil et recueillis le score satisfaction du patient, effets indésirables, taux d'efficacité des traitements guidés par l'endoscopie (IAH réduit d'au moins 50% et
Author: REMI.. LOCKHART
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
