Etude qualitative sur le vécu et les attentes de parents concernant la prise en charge de leurs enfants en surpoids ou obèses âgés de 5 a 16 ans en Ariège PDF Download
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Author: kevin
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Category :
Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
Introduction : l'obésité est un problème de santé publique mondiale touchant tous les âges de la vie, y compris la population pédiatrique. En France, cela concerne environ 18% des enfants. La place des parents dans la prise en charge est primordiale. L'objectif de ce travail était d'étudier le vécu et les attentes des parents d'enfants en surcharge pondérale en Ariège, département le plus touché selon des études épidémiologiques menées en Occitanie, pour essayer d'apporter des pistes d'amélioration dans la prise en charge. Matériel et méthode : de novembre 2020 à mars 2021, des parents d'enfants en surpoids ou obèses de 5 à 16 ans vivant en Ariège ont été sollicités pour réaliser des entretiens semi-dirigées. Le recrutement a été effectué auprès de médecins généralistes majoritairement maitre de stage universitaire. Résultats : 10 familles ariégeoises ont été inclues au total. Les entretiens ont mis en lumière l'importance de réaliser une annonce claire et précise aux parents comme aux enfants, la nécessité d'un suivi régulier avec un rythme de consultation adapté à chacun et un besoin d'information des parents en termes de nutrition et d'éducation à la santé. Un travail d'autonomisation de l'enfant semblait primordial. L'éducation nationale semblait y avoir un rôle à jouer, par une amélioration de la restauration scolaire et davantage de mesures éducatives. Conclusion : une amélioration des compétences des médecins traitants en matière de nutrition via des formations régulières semblerait nécessaire, pour augmenter leur réactivité et accélérer les annonces aux patients. Utiliser les réseaux de soin déjà existants pour dispenser ces formations permettrait la promotion de ces réseaux auprès des acteurs de terrains, en accélérant la communication autour de leur existence et des membres qui les composent. On pourrait aussi imaginer le recours aux associations de parents d'élèves pour la réalisation de soirées sur le thème de la nutrition faites par les parents pour les parents, pour toucher un public le plus large possible tout en gardant une proximité rassurante.
Author: kevin
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Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
Introduction : l'obésité est un problème de santé publique mondiale touchant tous les âges de la vie, y compris la population pédiatrique. En France, cela concerne environ 18% des enfants. La place des parents dans la prise en charge est primordiale. L'objectif de ce travail était d'étudier le vécu et les attentes des parents d'enfants en surcharge pondérale en Ariège, département le plus touché selon des études épidémiologiques menées en Occitanie, pour essayer d'apporter des pistes d'amélioration dans la prise en charge. Matériel et méthode : de novembre 2020 à mars 2021, des parents d'enfants en surpoids ou obèses de 5 à 16 ans vivant en Ariège ont été sollicités pour réaliser des entretiens semi-dirigées. Le recrutement a été effectué auprès de médecins généralistes majoritairement maitre de stage universitaire. Résultats : 10 familles ariégeoises ont été inclues au total. Les entretiens ont mis en lumière l'importance de réaliser une annonce claire et précise aux parents comme aux enfants, la nécessité d'un suivi régulier avec un rythme de consultation adapté à chacun et un besoin d'information des parents en termes de nutrition et d'éducation à la santé. Un travail d'autonomisation de l'enfant semblait primordial. L'éducation nationale semblait y avoir un rôle à jouer, par une amélioration de la restauration scolaire et davantage de mesures éducatives. Conclusion : une amélioration des compétences des médecins traitants en matière de nutrition via des formations régulières semblerait nécessaire, pour augmenter leur réactivité et accélérer les annonces aux patients. Utiliser les réseaux de soin déjà existants pour dispenser ces formations permettrait la promotion de ces réseaux auprès des acteurs de terrains, en accélérant la communication autour de leur existence et des membres qui les composent. On pourrait aussi imaginer le recours aux associations de parents d'élèves pour la réalisation de soirées sur le thème de la nutrition faites par les parents pour les parents, pour toucher un public le plus large possible tout en gardant une proximité rassurante.
Author: Lucile Cavailles
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Languages : fr
Pages : 103
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Book Description
La prise en charge de la surcharge pondérale chez les enfants est basée sur l'implication des parents. Or, les médecins sont souvent confrontés à un manque de motivation de leur part. Evaluer le vécu et le ressenti des parents d'enfants en surpoids ou obèses suivis en ambulatoire, afin de proposer des pistes d'amélioration pour adapter la prise en charge à leurs attentes. Etude qualitative à partir de 13 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de parents d'enfants de la région Rhône-Alpes, suivis en ambulatoire. Les parents interrogés avaient globalement de bonnes connaissances concernant le surpoids de l'enfant et sa prise en charge. La nécessité d'acceptation du problème de poids était la première difficulté rencontrée. La répétition des interventions, les explications données et la confiance envers le professionnel impliqué étaient des éléments favorisant cette acceptation. Le maintien des mesures nécessaires à la réduction pondérale était influencé par la relation parents-enfants mais aussi par l'implication de l'entourage et les habitudes familiales et culturelles. Des mesures adaptées à l'enfant, peu restrictives et sans frustration étaient mieux acceptées. La pratique d'activités physiques était peu modifiée par la prise en charge. Enfin, les parents étaient demandeurs de plus de prévention, d'éducation et d'encadrement. Il apparaît nécessaire de rappeler aux médecins leur rôle en matière de prévention et d'information nutritionnelle afin de limiter la survenue des problèmes de poids. Ils devraient valoriser les connaissances des parents pour les conforter dans leur rôle éducatif. La communication pourrait être améliorée en développant la pratique de l'entretien motivationnel notamment auprès des adolescents et en utilisant d'avantage le carnet de santé comme support d'information.
Author: Marine Le Pommelet
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Languages : fr
Pages : 82
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Contexte : L'OMS parle d'épidémie lorsqu'elle évoque le surpoids et l'obésité. La population pédiatrique n'est pas épargnée et les institutions en font actuellement une cible prioritaire. Le parent conditionne la réussite de la prise en charge du surpoids de l'enfant. Objectif : Étudier le vécu et les attentes du parent dans la prise en charge du surpoids de son enfant en soins primaires dans un secteur dépourvu de réseaux de proximité. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 parents d'enfants de 6 à 9 ans en surpoids ou obèses en Ille-et-Vilaine. Résultats : L'identification du surpoids était conditionnée par la reconnaissance de la problématique tant par le médecin que par le parent, à l'origine d'un retard de prise en charge. Le parent rapportait un vécu globalement négatif quant à la prise en charge, expliqué par les limites de compétences du médecin mais également par les obstacles rencontrés dont le parent avait plus ou moins conscience. Appréhender le parent dans sa capacité d'investissement et ses interactions au sein de la relation médecin-parent-enfant était fondamental pour comprendre son vécu et ses attentes afin d'obtenir son adhésion, essentielle à la prise en charge. Le parent était en demande d'un accompagnement régulier, personnalisé et plus global du surpoids de l'enfant, dans un réseau de proximité, multidisciplinaire, coordonné par son médecin. Conclusion : Notre étude montre la complexité mais aussi l'enjeu pour les professionnels de santé d'appréhender le parent pour prendre en charge le surpoids et l'obésité non compliquée de l'enfant en soins primaires. L'accompagnement et la formation du médecin traitant, soutenu par un réseau, semblent nécessaires.
Author: Julie Marchandise
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : le surpoids et l’obésité infantile représente un problème majeur de santé publique. Bien que depuis les années 2000 la prévalence des cas d’obésité infantile vise à se stabiliser, en 2019 environ 18% de la population mondiale des 5 à 19 ans étaient en surpoids ou obèses. Le médecin généraliste joue un rôle primordial dans la prise en charge des enfants en surpoids mais ces derniers expriment des difficultés dans cet accompagnement. Objectif : notre étude a pour but d’explorer les attentes des parents, afin de connaître les facilitateurs et les freins à la communication, pour en tirer des axes d’amélioration. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés en présentiel à l’hôpital pédiatrique à Nice avec 17 parents d’enfants en surpoids entre juillet 2021 et janvier 2022. Résultats : ils réalisent que leur perception de la réalité peut être déformée et qu’un avis professionnel est nécessaire. Ils ressentent majoritairement de l’inquiétude, de la culpabilité. Ils se sentent dépassés, et non soutenus face à ce problème. Le médecin est pour eux une personne qui doit les rassurer, leur permettre de comprendre l’origine du problème, les guider, leur permettre un suivi régulier, et être disponible. Ils demandent principalement un accompagnement dans la prise de conscience chez leur enfant, par un professionnel spécialisé extérieur au cadre familial. Ils rapportent des difficultés à gérer les frustrations de leur enfant. La plupart accepte leur responsabilité dans la gestion de ce problème, et ne semble pas le nier. Ils décrivent une relation positive avec leur médecin traitant, mais n’envisage pas le suivi avec ce dernier, la plupart ont été orientés par leur médecin vers une consultation en spécialité bien qu’il s’agissait de prise en charge de premier niveau de recours. Discussion : d’après ce travail, certaines attentes décrites par les parents sont prises en compte dans les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) sur la prise en charge du surpoids chez l’enfant. Cependant, le fait qu’elles soient toujours exprimées par les parents montrent qu’elles ne sont pas suffisamment prises en compte. On note également qu’à postériori, les parents ne décrivent pas de crainte face à l’annonce du surpoids de leur enfant, et ne semblent pas en garder un souvenir négatif, ce qui devrait rassurer les médecins généralistes face à leur crainte d’aborder ce sujet. Le médecin peut représenter cette personne neutre qui accompagne leur enfant à réaliser le problème. Cela nécessite d’accorder du temps aux parents et enfants, avec des consultations dédiées régulières. A ce jour, les Centres spécialisés d'obésité (CSO) proposent des formations adaptées pour les professionnels de santé concernés, qui restent trop peu connues des médecins généralistes ; un projet futur pourrait travailler sur l’amélioration de leur visibilité auprès de ceux-ci. Ces dernières pourraient être coanimées par des médecins généralistes pour transmettre les spécificités de cette prise en charge dans cette pratique.
Author: Mounia Khedir Bensizerara
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Languages : fr
Pages : 220
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Introduction : au cours des dernières décennies, l'augmentation importante de la prévalence du surpoids et de l'obésité en France ainsi que dans le monde justifie des efforts de recherche majeurs. Malgré une stabilisation de la prévalence chez les enfants et les adolescents au cours des dernières années, des efforts restent à faire pour pouvoir inverser la courbe des tendances. L'objectif de cette étude qualitative était de comprendre chez des adolescents suivis en milieu spécialisé, quels sont les facteurs d'adhésion à la prise en charge de leur problème de poids. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec entretiens individuels auprès de neuf adolescents suivis à l'Union Méditerranéenne de Nutrition, à Marseille. Le matériel a été recueilli à partir d'un guide d'entretien explorant leur vécu personnel et leur expérience de prise en charge du problème de poids. Une analyse par théorisation ancrée a permis de faire émerger les facteurs influençant la prise en charge de leur obésité. Résultats : les adolescents vivent les conséquences de leur surcharge pondérale sur le plan physique, psychologique et social. Ils présentent des difficultés à parler de leur problème de poids. Le déclic, qui est un phénomène d'ordre psychosocial, survient plus ou moins rapidement en fonction du vécu personnel des adolescents. Il est essentiel selon eux pour envisager une prise en charge. Celle-ci est dépendante de la motivation de l'adolescent, qui n'est pas constante. La perte des premiers kilos et la peur de reprendre du poids poussent l'adolescent à continuer les efforts entrepris. Le suivi en groupe augmente l'adhésion à la prise en charge. Le cercle familial, avec au centre de celui-ci la mère, joue un rôle essentiel dans les différentes étapes traversées par les adolescents. Les freins et défauts d'adhésion à la prise en charge mis en évidence sont les difficultés de communication autour du problème de poids, le manque motivation personnelle de l'adolescent et le manque de confiance en ses capacités. L'existence d'un surpoids plutôt qu'une obésité retarde la compréhension du problème et la prise en charge.L'adolescent a des attentes précises vis-à-vis des différents intervenants de la prise en charge. Pour pouvoir lui venir en aide, il est important d'apprendre à le connaitre et de lui donner des conseils concrets et adaptés à son vécu personnel. Conclusion : l'adolescent est un individu à part entière. Il fait ses propres choix concernant la prise en charge de son problème de poids, mais il a besoin de la cohésion des personnes qui l'entourent. Parler de son problème est difficile. Ainsi, les différents professionnels de santé doivent anticiper ses attentes afin qu'il reprenne confiance en lui pour trouver la motivation nécessaire à la prise en charge.
Author: Yoann Germain
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Près d'un enfant sur cinq est actuellement en surpoids ou obèse. Peu de thérapeutiques ont fait preuve de leur efficacité, et les recommandations faites aux professionnels de santé restent basées sur des accords d'expert. Objectif : Il s'agit d'identifier selon le point de vue des parents quels sont les freins à la prise en charge du surpoids et de l'obésité de l'enfant. Méthodologie : Il s'agit d'une étude qualitative par l'intermédiaire d'entretiens individuels semi dirigés, réalisés auprès de parents d'enfants âgés de 3 à 11 ans, obèses ou en surpoids, dans l'Isère et en Savoie de Novembre 2017 à Juin 2018. Les verbatim ont été analysés manuellement par deux chercheurs avant triangulation des données. Une analyse par regroupement thématique a été effectuée ; La saturation des données n'a pu être obtenue par manque de temps. Résultats : Les 12 entretiens réalisés ont permis d'obtenir des résultats variés, et mettent en avant de nombreuses causes aux difficultés dans la prise en charge. Quatre grands types de freins ont été identifiés et divisés en 4 catégories : les freins liés aux parents, les freins liés à l'enfant, les freins liés à la relation parents enfant et les freins externes à la famille. Conclusion : La communication entre les parents et les soignants est donc primordiale. Des entretiens ciblés avec les parents pourraient permettre d'identifier ces freins à la prise en charge. Cela pourrait permettre ainsi de proposer une prise en charge personnalisée et adaptée à la famille.
Author: Marion Tambourindeguy
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Languages : fr
Pages : 258
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Pour accompagner les familles autour du surpoids de l'enfant, les professionnels de santé doivent connaître leur perception et leur vécu pour pouvoir les conseiller au mieux. Cette thèse fait partie d'une étude en trois axes, comprenant l'analyse des représentations des parents, des enfants et des professionnels, et visant à soutenir l'équipe du Pôle de Santé de Gennevilliers et Villeneuve-la-Garenne dans l'élaboration de séances d'éducation thérapeutique au plus près de leurs besoins. La thèse a eu comme objectif d'identifier les représentations des parents du surpoids de leur enfant. Six entretiens semi-dirigés de parents d'enfants âgés entre 6 et 12 ans ont été réalisés pour une étude qualitative. Les résultats suggèrent que la définition médicale du surpoids ne correspond pas à la conception du surpoids des parents. La perception du surpoids dépend de l'image qu'ont les parents du corps de leur enfant et du degré d'acceptation de cette image. Cette perception est sous l'influence de multiples facteurs, allant des normes sociales et culturelles jusqu'à leur expérience personnelle du poids, en passant par les émotions que suscite en eux le surpoids de leur enfant, ce qu'ils imaginent que l'enfant peut vivre, et leur vécu du regard de l'entourage et de la société. Le surpoids est une source d'inquiétude pour les parents qui redoutent la stigmatisation liée au poids et les retombées psychiques sur l'enfant. Ils soulignent la difficulté d'aborder le surpoids avec l'enfant et leur souhait d'être aidés pour savoir en parler sans blesser l'enfant. L'accompagnement des familles autour du surpoids de l'enfant doit privilégier le renforcement d'attitudes aidant à déconstruire les représentations négatives liées au poids, par exemple lors d'interventions collectives animées par des pairs.
Author: Audrey Marsal (Mathilde, Elvira)
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : l'obésité est un problème majeur de santé publique avec une incidence qui a triplé au niveau mondial depuis 1975. Les enfants aussi sont concernés. En France 17% d'entre eux en souffrent. Le dépistage précoce du surpoids est aujourd'hui préconisé avec le rôle central du médecin traitant. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les représentations parentales sur l'obésité infantile afin de cibler au mieux le discours auprès des parents. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés qui s'est déroulée entre mai et novembre 2020. Les enfants devaient être âgés de moins de 18 ans et présenter des facteurs de risque de surpoids/obésité : une ascension continue de la courbe depuis la naissance et/ou un changement rapide de couloir et/ou un rebond d'adiposité précoce. Résultats : Dix parents âgés de 29 à 47 ans ont été interrogés. L'âge des enfants est compris entre 20 mois et 13 ans. Les causes d'obésité sont nombreuses : déséquilibre alimentaire, sédentarité, hérédité, cause psychologique, maladie. Les conséquences touchent autant la santé physique que mentale. La définition de l'obésité reste floue. Les parents se basent surtout sur la morphologie des enfants. Des actions sont mises en place pour limiter la prise pondérale telles qu'une limite d'accès aux placards, la préparation de repas maison, l'inscription en club de sport ou l'augmentation des sorties en extérieures. Mais nous retrouvons aussi de nombreux freins avec une consommation excessive d'écrans, des grignotages difficiles à refreiner et des enfants souvent réfractaires à la pratique d'activité physique. Les parents décrivent souvent un manque de temps pour les activités. Les réactions des parents face à leur enfant sont assez disparates. Certains reconnaissent une prise pondérale récente mais la tendance reste quand même à une minimisation de la problématique pondérale chez leurs enfants. La vision des parents sur l'obésité est fortement influencée par leur vécu personnel sur le sujet, leurs antécédents et leurs origines ethniques. Le médecin ressort comme le professionnel de santé de premier recours. Dans un second temps, les parents évoquent une prise en charge par un diététicien et/ou un psychologue mais souvent après avis médical. Le confinement a souvent été évoqué comme un facteur favorisant récent de la prise pondérale liée à une modification imposée principalement par la restriction des sorties. Conclusion : ce travail a permis de mieux cerner les représentations parentales concernant l'obésité infantile mais un travail complémentaire à plus grande échelle ou à distance du confinement pourrait être intéressant.
Author: Céline Devulder
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte. L'obésité de l'enfant étant un enjeu de santé publique majeur, l'Assurance Maladie a organisé une expérimentation avec une prise en charge de consultations diététiques ou psychologiques sur un à deux ans pour les enfants de 3 à 8 ans en surpoids, obèses, ou à risque d'obésité. L'objectif de ce travail est d'évaluer le vécu des familles lors de la prise en charge. Méthode. Cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée avec les enfants et au moins un de leurs parents, 10 entretiens ont été analysés par théorisation ancrée à l'aide du logiciel N Vivo. Résultats. L'enfant peut passer de passif à actif par un apprentissage et une compréhension. Une étape de découragement peut être limitée par la confiance, la motivation, la relation aux autres, l'espace laissé de liberté. Apprécier les nouvelles habitudes est essentiel pour continuer. Les parents se remettent en question et acceptent de ne pas être parfaits, pour se rééduquer, et adapter leur autorité dans le but d'aider leur enfant à être acteur. Ils ressentent des difficultés psychologiques (inquiétude, culpabilité, épuisement) et en voient chez leur enfant. Ils deviennent progressivement convaincus de l'intérêt de la prise en charge et pensent ensuite sur la durée. Conclusion. L'expérimentation a un impact sur la famille entière. Une intervention sans préjugé, sans contrainte, personnalisée est attendue par les familles. Une attention doit être donnée aux conséquences psychologiques du surpoids et réévaluée lors de la prise en charge.
Author: Angeline Nouvellon
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Languages : fr
Pages : 149
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Book Description
Contexte : L'obésité est une maladie complexe dont la prévalence ne cesse d'augmenter, à tous les âges de la vie. L'adolescence est une phase de transition propice aux changements du mode de vie. Le médecin généraliste a un rôle important dans la prise en charge des problèmes de poids de par sa place privilégiée auprès des familles. Objectifs : Comprendre les raisons évoquées par les adolescents en surpoids ou obèses et leurs parents pour expliquer les difficultés de prise en charge des problèmes de poids par les médecins généralistes. Rechercher les attentes des familles vis-à-vis des médecins généralistes concernant la prise en charge de l'obésité́. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs, analysés par théorisation ancrée auprès de 14 familles. Étaient inclus les adolescents de 10 à 19 ans, en situation de surpoids ou d'obésité́ selon les classifications IOTF (soit > 97ème percentile), en échec de prise en charge et seulement si l'un des parents acceptait également de participer à l'étude. Résultats : Les adolescents et les parents sont d'accord pour dire que les médecins généralistes manquent d'empathie ou encore de tact lorsqu'ils abordent le sujet du poids, mais aussi parfois de temps et de connaissances. Les familles attendent du médecin généraliste une approche bienveillante, non jugeante et personnalisée afin que le sujet soit abordé plus librement.
