Étude observationnelle du risque d'interactions médicamenteuses de la chimiothérapie orale, chez des patients suivis au Centre Catherine de Sienne PDF Download
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Author: Alix Baron
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
Le nombre de nouveau cas de cancers en France ne cesse d'augmenter. Au cours de ces trentes dernières années, les chiffres d'incidences ont doublées mais la mortalité tend à diminuer. Néanmoins, le cancer reste la première cause de mortalité en France. Le développement de nouvel thérapeutique, notamment les thérapies ciblées par voie orale, est un véritable enjeu pour tous les professionnels de santé. Le mécanisme d'action de ces thérapies ciblées bloque spécifiquement le processus d'oncogénèse, mais n'est pas dépourvu d'effets indésirables, entrainant parfois un manque d'observance de la part du patient. De part leur mécanisme d'absorption et de leur métabolisation, ces nouvelles molécules peuvent être à l'origine d'interactions médicamenteuses. Ainsi, cette étude a été mis en place, afin d'évaluer le risque d'interactions médicamenteuses de la chimiothérapie orale, chez 40 patients atteints d'un cancer solide au sein du Centre Catherine de Sienne à Nantes
Author: Alix Baron
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
Le nombre de nouveau cas de cancers en France ne cesse d'augmenter. Au cours de ces trentes dernières années, les chiffres d'incidences ont doublées mais la mortalité tend à diminuer. Néanmoins, le cancer reste la première cause de mortalité en France. Le développement de nouvel thérapeutique, notamment les thérapies ciblées par voie orale, est un véritable enjeu pour tous les professionnels de santé. Le mécanisme d'action de ces thérapies ciblées bloque spécifiquement le processus d'oncogénèse, mais n'est pas dépourvu d'effets indésirables, entrainant parfois un manque d'observance de la part du patient. De part leur mécanisme d'absorption et de leur métabolisation, ces nouvelles molécules peuvent être à l'origine d'interactions médicamenteuses. Ainsi, cette étude a été mis en place, afin d'évaluer le risque d'interactions médicamenteuses de la chimiothérapie orale, chez 40 patients atteints d'un cancer solide au sein du Centre Catherine de Sienne à Nantes
Author: Vincent Ghysel
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Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Introduction : Les patients atteints d’un cancer sont particulièrement à risque d’interactions médicamenteuses. Pourtant, le risque d’interactions médicamenteuses en oncologie reste peu étudié en France. L’objectif principal de cette étude est de décrire la proportion d’interactions médicamenteuses chez les patients atteints d’un cancer pulmonaire ou digestif. Méthode : Analyse des prescriptions médicamenteuses à l’aide de deux logiciels (Thériaque et DDI Predictor) chez les patients hospitalisés en oncologie au centre Oscar Lambret. Le recueil de données a été effectué du 27/05/2019 au 07/07/2019 et a permis de recueillir 88 patients. Résultats : Sur les 88 patients inclus dans l’étude, 544 interactions médicamenteuses ont été identifiées pour 66 patients (75,0%, IC 95% : 64 ;6-83 ;6). Pour 20 patients (22,7% IC :14,5-32,9%) une association déconseillée ou contre-indication théorique a été répertoriée. L’étoposide était la molécule anticancéreuse la plus impliquée dans les associations contre- indiquées ou déconseillées. Aucune association déconseillée ou contre indiquée n’a été observée chez les 49 patients traités par chimiothérapie durant leur séjour. Les toxicités les plus fréquentes sont l’altération de la vigilance et les troubles métaboliques notamment les hyperkaliémies. En analyse multivariée, l’utilisation d’au moins 3 médicaments était un facteur de risque d’interaction médicamenteuse (83 vs 23%, p
Author: Antonin Maréchal
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Languages : fr
Pages : 226
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La stratégie thérapeutique en cancérologie a évolué depuis ces dernières années avec l’utilisation croissante des chimiothérapies orales dans de nombreuses indications, développant la prise en charge en ambulatoire du patient qui devient par la même occasion l’acteur principal de son traitement médicamenteux. Un programme d’éducation thérapeutique des patients traités par une chimiothérapie orale s’est développé depuis 2013 dans le service d’onco-gastroentérologie au CHRU de Tours. L’objectif de ce travail a été d’analyser les patients déjà suivis dans le programme afin de mettre en évidence les particularités liées au traitement chimiothérapeutique sur lesquels le pharmacien pourrait intervenir, puis de mettre en place les consultations et les séances pharmaceutiques. Une étude rétrospective sur une période de 20 mois, incluant 72 patients traités par 9 chimiothérapies orales différentes a été réalisée, révélant un nombre élevé d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses survenus chez la plupart des patients, dont la durée de traitement était variable en fonction de la pathologie cancéreuse prise en charge. Des consultations pharmaceutiques ont été mises en place dès l’instauration du traitement pour accompagner le patient dans la gestion de sa chimiothérapie. Les points importants abordés lors des séances individuelles ou collectives dans lesquelles intervient le pharmacien ont été développés selon les observations réalisées afin de mieux correspondre aux besoins du patient selon sa thérapie et sa pathologie cancéreuse. Cette thèse constitue un travail préliminaire dans les interventions du pharmacien dans un programme d’éducation thérapeutique en cancérologie.
Author: Sonia Guillemain
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Languages : fr
Pages : 272
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Nous avons entrepris dans le Service d’Oncologie médicale de l’hôpital Bretonneau de Tours, une étude sur les interactions médicamenteuses chez 20 patients traités par chimiothérapie pour des tumeurs solides. Les patients ont été inclus sur une période d’une semaine puis suivis pendant 3 mois. L’objectif de ce travail est de rechercher si les effets secondaires de la chimiothérapie sont augmentés par des interactions médicamenteuses liées aux traitements d’affections chroniques, en particulier chez des sujets âgés souvent polymédicamentés. Le cancer correspond à une prolifération anarchique et incontrôlée d’une cellule, au sein d’un tissu ou d’un organe. Cette cellule transformée perd ses caractéristiques physiologiques. La chimiothérapie utilise des agents cytotoxiques administrés par voie générale, capables de détruire ces cellules en association fréquente avec la chirurgie, la radiothérapie voire l’hormonothérapie. Les interactions médicamenteuses impliquent fréquemment le cytochrome P450 et la liaison aux protéines plasmatiques. Ce cytochrome est un système complexe d’isoenzymes intervenant dans le métabolisme de substances endogènes et exogènes, notamment de nombreux médicaments. L’analyse a porté sur l’âge des patients recueillis, le type de cancer, le type de chimiothérapie, les pathologies chroniques associées et les antécédents familiaux des malades. On relève deux molécules importantes, Emend® et Inexium®, inhibant respectivement l’isoenzyme 3A4 et 2C19. On a trouvé une amplification des taux plasmatiques et des effets secondaires non hématologiques de la Doxorubicine® (8 sujets sur 20) lorsque les patients recevaient les trois médicaments.
Author: Aurélie Rignon
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Le recours de plus en plus fréquent à des traitements anticancéreux oraux responsables de nombreux effets indésirables nous ont conduit à étudier la gestion de ces thérapeutiques par les patients ambulatoires. Objectifs : mesurer de manière qualitative l'intérêt d'une consultation pharmaceutique régulière dans le suivi ambulatoire des patients cancéreux traités par chimiothérapie et hormonothérapie par voie orale. Méthode : Deux guides d'entretien pharmaceutiques standardisés ont été formalisés à partir des données de la littérature. Ces référentiels ont permis d'interroger, selon un mode semi directif, une cohorte de patients cancéreux traités par voie orale. Le premier entretien se déroulait lors d'une rencontre avec le patient, puis le suivi était téléphonique. Résultats principaux: Le dispositif a été testé auprès de 28 patients sur une période de 6,5 mois, avec une moyenne de 3 entretiens réalisés par patient. 22 patients avaient recours à l'automédication; 18 aux médecines alternatives et complémentaires ; et 10 présentaient une observance incomplète. Les interventions pharmaceutiques ont concerné la prévention et la prise en charge des effets indésirables des anticancéreux chez 28 patients. Discussion-conclusion : Les anticancéreux par voie orale constituent une source de risques pour le patient, en termes d'interactions médicamenteuses, d'effets indésirables, de mode de prise inadapté et de mauvaise observance. Il est nécessaire de sécuriser la prise de ce type de médicaments via un dispositif d'éducation thérapeutique spécifique. Des études complémentaires doivent être menées, afin d'intégrer dans une démarche pluridisciplinaire, la prise en compte des représentations et des comportements des patients face à leurs traitements.
Author: Aurélie Rignon
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Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
Contexte : Le recours de plus en plus fréquent à des traitements anticancéreux oraux responsables de nombreux effets indésirables nous ont conduit à étudier la gestion de ces thérapeutiques par les patients ambulatoires. Objectifs : mesurer de manière qualitative l’intérêt d’une consultation pharmaceutique régulière dans le suivi ambulatoire des patients cancéreux traités par chimiothérapie et hormonothérapie par voie orale. Méthode : Deux guides d’entretien pharmaceutiques standardisés ont été formalisés à partir des données de la littérature. Ces référentiels ont permis d’interroger, selon un mode semi directif, une cohorte de patients cancéreux traités par voie orale. Le premier entretien se déroulait lors d’une rencontre avec le patient, puis le suivi était téléphonique. Résultats principaux: Le dispositif a été testé auprès de 28 patients sur une période de 6,5 mois, avec une moyenne de 3 entretiens réalisés par patient. 22 patients avaient recours à l’automédication; 18 aux médecines alternatives et complémentaires ; et 10 présentaient une observance incomplète. Les interventions pharmaceutiques ont concerné la prévention et la prise en charge des effets indésirables des anticancéreux chez 28 patients. Discussion–conclusion : Les anticancéreux par voie orale constituent une source de risques pour le patient, en termes d’interactions médicamenteuses, d’effets indésirables, de mode de prise inadapté et de mauvaise observance. Il est nécessaire de sécuriser la prise de ce type de médicaments via un dispositif d’éducation thérapeutique spécifique. Des études complémentaires doivent être menées, afin d’intégrer dans une démarche pluridisciplinaire, la prise en compte des représentations et des comportements des patients face à leurs traitements.
