Étude descriptive des chutes survenues chez les personnes âgées de 65 ans et plus hospitalisées en soins de courte durée [microforme] PDF Download
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![Étude descriptive des chutes survenues chez les personnes âgées de 65 ans et plus hospitalisées en soins de courte durée [microforme] PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/B2YxQwAACAAJ?fife=w150-h200)
Author: Johanne Boucher
Publisher: National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada
ISBN: 9780612467064
Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
![Étude descriptive des chutes survenues chez les personnes âgées de 65 ans et plus hospitalisées en soins de courte durée [microforme] PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/B2YxQwAACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Johanne Boucher
Publisher: National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada
ISBN: 9780612467064
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Languages : fr
Pages : 218
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Languages : fr
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Author: Marie-Eve Tessier
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Languages : fr
Pages : 131
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Les chutes chez la personne âgée hospitalisée représentent une préoccupation majeure de santé en raison de leur prévalence élevée, de la gravité des conséquences chez l’aîné et du coût financier important qu’elles engendrent pour les établissements de santé. Conséquemment, un dépistage du risque de chute est essentiel afin d’identifier les personnes à risque et instaurer des mesures préventives appropriées. L’état des connaissances scientifiques actuelles démontre la contribution des tests physiques de la démarche et de l’équilibre à détecter le risque de chute chez l’usager âgé. Le but de cette étude est donc de déterminer, par une étude de cohorte prospective, la validité prédictive des tests physiques de la démarche et de l’équilibre à détecter le risque de chute auprès de la personne âgée hospitalisée. Quatorze usagers de 65 ans et plus admis sur une unité de soins aigus de médecine d’un hôpital de Québec ont été recrutés. Les tests physiques Timed Up and Go (TUG), la marche de type talon-orteil et la marche sur six mètres ont été réalisés. L’indice de comorbidité de Charlson (ICC) a été utilisé afin d’observer la présence de comorbidités, ainsi que le système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF) afin de mesurer le niveau d’autonomie fonctionnelle. Les données de chutes ont été recueillies à l’aide des rapports de déclaration d’incident ou d’accident de l’hôpital. Aucune chute n’est survenue lors de l’étude. Les analyses complémentaires réalisées ont démontré une absence de relation significative entre les résultats obtenus aux tests physiques de la démarche et de l’équilibre et la présence d’une histoire antérieure de chute au cours de la dernière année (p = 1,000). Une relation significative a été observée entre les résultats obtenus aux tests physiques de la démarche et de l’équilibre et le jugement clinique infirmier (p = 0,0699), principalement le test de type talon orteil (p = 0,1026). Les tests physiques de la démarche et de l’équilibre démontrent une utilité clinique en ajout à un questionnement sur les chutes antérieures et à l’utilisation du jugement clinique infirmier dans le but d’améliorer la capacité prédictive du dépistage du risque de chute. De futures recherches sont nécessaires afin d’approfondir la compréhension et la performance des tests physiques de la démarche et de l’équilibre.
Author: Arnaud Rossat
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Languages : fr
Pages : 126
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Introduction La chute du sujet âgé est un thème majeur de santé publique. Cette étude avait pour but de cibler les sujets âgés les plus à risque de chute par des outils disponibles en médecine de ville pour proposer une prise en soin efficace en amont des conséquences de la chute qui précipitent l’individu dans la dépendance. Méthode Nous avons mené une étude rétrospective incluant des sujets âgés hospitalisés en gériatrie sur l’hôpital de Mâcon pour chute à domicile ou considérés à risque de chute. Les résultats au Test Moteur Minimum et des données biomédicales ont été analysées. Différents groupes étaient formés selon le nombre de chutes, monochuteurs ou multichuteurs, et selon qu’il existait ou non une pathologie associée à l’admission. Résultats Ont été incluses 131 personnes âgées. Les hospitalisations pour chute passaient davantage par le service des urgences que les hospitalisations pour les autres motifs (odds ratio (OR) = 5,83, [1,73-19,7], p = 0,008). Des réactions d’adaptation posturale (OR = 0,2, [0,05-0,8], p = 0,022) et un équilibre statique ajustés (OR = 0,11, [0,01-0,91], p = 0,038) étaient protecteurs du risque de chute. Un antécédent d’hospitalisation durant les 12 derniers mois (OR = 2,42, [0,58-10,1), p = 0,026) et un flexum de genou (OR = 6,1, [1,47-25,4], p = 0,01) favorisaient la survenue d’une nouvelle chute. Conclusion Les chuteurs âgés hospitalisés présentaient : des réactions d’adaptation posturale inadaptées, un mauvais équilibre statique et un flexum de genou. Ce dernier permet d’identifier la survenue d’une nouvelle chute conduisant à une hospitalisation. Ce sont 3 éléments cliniques facilement et rapidement identifiables lors d’un examen en médecine libérale.
Author: Perrine Paccou
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Languages : fr
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Introduction : les chutes du sujet âgé sont un vrai problème de santé publique de par leur forte prévalence, leur caractère récidivant, leur coût important mais surtout du fait de leur potentielle gravité, avec comme conséquence une morbi-mortalité accrue. Les prévenir est essentiel en identifiant les facteurs de risque prédisposants mais aussi précipitants par un bilan étiologique de chute. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique en analysant 303 dossiers de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour chute dans les services de gériatrie aiguë puis éventuellement de Soins de Suite et Réadaptation gériatrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg durant l'année 2017. L'objectif principal de cette étude est de déterminer la pertinence du bilan étiologique de chute chez cette population âgée fragile. Résultats : Au total, nous avons inclus 220 femmes et 83 hommes, pour une moyenne d'âge de 87,4 ans. Le bilan étiologique a permis de retrouver au moins une cause modifiable de chute dans 73,6% des cas. Les causes cardiovasculaires sont les plus fréquemment retrouvées, dans 2 cas sur 5. Le test d'hypotension orthostatique est l'examen le plus pertinent avec une rentabilité diagnostique de 38,4%. Toutefois, la découverte d'une cause modifiable de chute n'entraînerait pas plus de modification de traitement ou de prise en charge en rapport avec le(s) diagnostic(s) posé(s). Seule la mise en place de bas de contention est liée à la présence d'une cause modifiable de chute (OR=44,72 [IC95%=7,49-1807,94]). De plus, il apparaît que le fait de retrouver une cause modifiable de chute ou de réaliser des modifications pertinentes de traitement ou une mise en place pertinente de bas de contention n'entraînerait pas une baisse significative des réhospitalisations pour chute dans les 6 mois suivant la sortie des patients. Discussion : Les résultats tendent à montrer que le bilan étiologique de chute ne serait pas pertinent chez cette population fragile. Cependant, il est éthiquement impensable de faire de ses résultats une généralité. Car pour un seul cas de récidive de chute évité, cela vaut la peine de réaliser un tel bilan. En revanche, il est important de se poser la question de la pertinence de nos prescriptions en ciblant de manière plus raisonnée les situations où des examens complémentaires, parfois onéreux, sont nécessaires.
Author: Célia Tilmant
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Languages : fr
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Contexte : Les chutes représentent un problème majeur de santé publique, touchant environ un tiers des patients âgés de plus de 65 ans. L'impact médico-économique imputable aux chutes est très important. L'identification précoce des personnes âgées avec un risque de chute élevé est donc essentielle pour initier une prise en charge préventive la plus précoce possible. L'objectif principal de ce travail était d'étudier, au sein de la population âgée accueillie en hospitalisation de jour d'évaluation multidisciplinaire de la chute du CHU de Lille, l'association entre le score MedIP, reposant sur l'analyse fine du traitement médicamenteux du patient, et le nombre de chutes dans les six mois précédant cette évaluation et dans les six mois suivants. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective et monocentrique. Le score MedIP a été calculé chez tous les patients de plus de 65 ans reçus en HDJ d'évaluation multidisciplinaire de la chute entre Janvier 2005 et Décembre 2016. La relation entre le MedIP et le nombre de chutes, survenues dans les six mois précédents et dans les six mois suivants, a été évaluée à l'aide du coefficient de corrélation de Spearman. Le pouvoir discriminant du MedIP, du nombre de médicaments et du TUG sur la survenue d'au moins une chute, dans les six mois précédents et les six mois suivants, a été évalué par l'aire sous la courbe ROC. Résultats : Durant la période de l'étude, 1764 patients ont été inclus. Aucune corrélation significative n'a été retrouvée entre le MedIP et le nombre de chutes. On a montré un pouvoir discriminant significatif du MedIP sur la survenue d'au moins une chute au cours des six mois précédents (OR=1.174 [1.050-1.313], p = 0.005). Le TUG permettait de discriminer les chuteurs des non-chuteurs dans les six mois précédents (OR=1.377 [1.089-1.741], p = 0.0076) et dans les six mois suivants (OR=1.391 [1.120-1.728], p = 0.0028). Conclusion : Le MedIP et le TUG pourraient être des prédicteurs significatifs de chute. Toutefois leur pouvoir discriminant est faible, renforçant ainsi l'idée qu'un score de risque de chute plus complet doit être développé, incluant plusieurs facteurs dont les prises médicamenteuses.
Author: Mathilde Haro
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Languages : fr
Pages : 162
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Contexte : En France, l'espérance de vie sans incapacités stagne ces dernières années. La chute est un évènement grave et fréquent chez les personnes âgées. Elle est un des principaux modes d'entrée dans la dépendance. Souvent banalisée par les patients, la chute n'entraîne pas un bilan systématique alors que l'identification des facteurs de risques en amont permettrait d'éviter les récidives et les complications. Objectif : L'objectif de notre étude est d'identifier les différents facteurs de risques médicaux et médicamenteux de chutes retrouvés chez les patients hospitalisés en gériatrie suite à une chute. Méthode : Une étude descriptive, rétrospective et monocentrique a été menée du I er janvier 2016 au 30 septembre 2016 dans le service de court séjour gériatrique au CHRU de Besançon. Résultats : Quatre-vingt-sept patients âgés en moyenne de 88, 1 +/-5,3 ans ont été inclus. Les cinq facteurs de risques médicaux les plus présents sont : un âge de plus de 80 ans (94,2 %), une polymédication (77,0 %), un déclin cognitif (77,0 %), le sexe féminin (66,7 %) et la présence d'une arthrose des membres inférieurs et/ou du rachis (51, 7 %). En moyenne les patients cumulaient 7, 1 facteurs de risques médicaux. Trente-six pour cent des médicaments prescrits sont des médicaments majorant les risques de chutes. En moyenne, il en a été prescrit 2,66 +/- 1,72 pour chaque patient. Les principales classes médicamenteuses retrouvées sont les antidépresseurs (16 %), les diurétiques (13 %), les benzodiazépines (12 %), les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (9 %) et les antidiabétiques (9 %). Conclusion : La chute doit être considérée comme un symptôme et non une fatalité liée au vieillissement. Elle ne doit pas être banalisée, sa prévention est essentielle. Médecins et pharmaciens ont, dans un travail de pluridisciplinarité, un rôle capital à jouer dans l'identification des facteurs de risques de chutes du sujet âgé et la possible modification de ceux-ci. La prévention de la chute est un enjeu en matière de santé publique.
Author: CHRISTIAN.. COMBRE
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Languages : fr
Pages : 190
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Author: Simon Renard
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Contexte: Les chutes sont des évènements fréquents et graves chez les personnes âgées. La prise en charge est complexe et pluridisciplinaire et vise à identifier les facteurs de risque et à les corriger. Cette prise en charge intervient souvent à posteriori d'un épisode de chute, le dépistage du risque de chute est une recommandation et doit être réalisé chez les plus de 65 ans. Méthode : Notre étude a réalisé un recueil d'information sur les facteurs de risque de chute de tous les patients de plus de 65 ans, au cours de consultations de médecine générale. Nous avons réalisé systématiquement les tests cliniques de dépistage que sont le « Get up and go » et l'équilibre unipodal chez tous ces patients. L'étude statistique est une analyse descriptive des données recueillies, puis une analyse bivariée visant à mettre en relation un antécédent de chute avec les facteurs de risque de chute et les résultats des tests cliniques de dépistage. Résultats : Nous avons pu réaliser le recueil d'informations sur un total de 369 patients de plus de 65 ans. On retrouve que 52% des patients ont chuté dans l'année et que seulement 11% d'entre eux ont bénéficié des tests de dépistage. Il existe une association significative (p
Author: FREDERIQUE.. TEZIER LEVECQUE
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