État des lieux et réflexions sur l'anesthésie locorégionale pour le médecin généraliste militaire en situation isolée PDF Download

Author: Thomas Chiniard
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Languages : fr
Pages : 106

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Book Description
Introduction : En mission extérieure, l'activité du médecin généraliste militaire (MGM) se partage entre les soins de premier recours et la prise en charge des blessés de guerre. Les techniques d'anesthésie locorégionale (ALR) peuvent être utiles dans ces deux cas. L'objectif principal était de faire l'état des lieux sur l'utilisation de l'ALR par les MGM et de dépister les facteurs limitant la pratique. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle multicentrique a été réalisée sur la base d'un questionnaire portant sur l'expérience, la formation et la pratique de l'ALR lors de la dernière mission extérieure. Étaient inclus les MGM d'active exerçant en France métropolitaine et ayant réalisé au moins une mission extérieure. Résultats : Durant leur dernière mission extérieure, 21,4% des praticiens avaient réalisé au moins un geste d'ALR, concernant moins de 5 patients dans 92,6% des cas, sans aide au guidage dans 97,2% des cas. Parmi tous les répondants, 23,8% estimaient que des gestes d'ALR auraient pu être réalisés, mais ne l'ont pas été par manque de maîtrise des techniques (41,1%), de matériel (18,9%) de temps (15,6%) ou de conditions d'hygiène (11,1%). Aucun facteur étudié n'était statistiquement associé à une pratique plus importante de l'ALR. Conclusion : Le faible taux de pratique de l'ALR est probablement multifactoriel. Les facteurs environnementaux, le manque de maîtrise des gestes et le recrutement semblent être les éléments principaux. Le développement de ces techniques doit passer par une formation adaptée aux conditions opérationnelles. L'utilisation de l'échographie est envisageable dans ce cadre et permettrait de sécuriser la pratique.