Author: Jérôme BayPublisher:
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Languages : fr
Pages : 132
Book Description
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est fréquemment rencontré dans l’exercice de la médecine d’urgence. Le but de cette étude a été d’étudier le profil des patients consultant aux urgences pour lesquels un diagnostic de SCA a été posé et leur prise en charge au sein d’un hôpital ne disposant pas de service de cardiologie interventionnelle.Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique du l1/1/2005 au 31/12/2005, incluant les SCA diagnostiqués aux urgences de l’hôpital Saint Antoine – Paris.Résultats : 136 patients ont été inclus. L’âge moyen est de 73 ans (38–105 ans), médian de 77 ans, le sex-ratio de 1,06. 56% étaient autonomes et sans comorbidité. 15% ont été pris en charge par le SMUR. Dans 57% des cas, l’urgentiste a été le premier contact médical. La présentation clinique est typique dans 1/3 des cas et atypique pour les autres cas. 57% des patients ont consulté dans les 6 premières heures. 26% présentaient un syndrome coronarien ST+, 56% un syndrome coronarien non ST+ avec élévation des enzymes cardiaques et 18% n’ont pas présenté d’élévation enzymatique. 31% ont bénéficié d’une coronarographie avec angioplastie dont 23% dans les 12 premières heures. Parmi eux seuls 21% avaient plus de 75 ans. 47% des patients n’ont pas eu d’exploration invasive. Aucun patient n’a été thrombolysé. 8 patients sont décédés au cours de la prise en charge. Conclusion : Ce service d’urgence recrute un SCA environ 1 jour sur 3 avec une présentation souvent atypique, sans recours au centre 15. La majorité des personnes âgées n’a pas bénéficié de revascularisation
