Cancer du sein et envahissement ganglionnaire PDF Download
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Author: A. Fitoussi
Publisher:
ISBN: 9782845040274
Category :
Languages : fr
Pages : 61
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Book Description
Author: A. Fitoussi
Publisher:
ISBN: 9782845040274
Category :
Languages : fr
Pages : 61
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Book Description
Author: Tristan Gauthier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
La signification et le pronostic de l’envahissement minime ganglionnaire (≤ 2mm) sont incertains. Nous proposons d’évaluer le risque d’atteinte ganglionnaire non sentinelle et le risque de récidive locale et à distance en cas de nanométastases et micrométastases. Matériel et méthodes : Entre février 2001 et décembre 2006, après relecture anatomopathologique selon les recommandations de l’European Working Group for Breast Screening Pathology, 22 patientes pN0i+ et 34 patientes pN1mi ont été évaluées avec un suivi moyen de 34 mois. Les 56 patientes ont toutes eu un curage axillaire complémentaire. Pour mieux apprécier la valeur pronostique des patientes pN1mi et pN0i+, 47 d’entre elles ont été appariées avec 94 patientes pN0. Résultats : Le taux d’atteinte non sentinelle a été de 11,76% en cas de micrométastases contre 0% en cas de nanométastases. Aucune patiente pN0i+ n’a récidivé localement et à distance. 7,14% des patientes pN1mi contre 2,1% des patientes pN0 ont présenté des métastases à distance sans que la différence soit significative. Chacune des patientes ayant récidivé présentait au moins un facteur pronostique péjoratif en dehors de l’atteinte ganglionnaire. Conclusion : Il semble que le risque d’atteinte non sentinelle soit négligeable en cas de nanométastases. En dehors de la taille de la localisation ganglionnaire, d’autres facteurs comme les emboles vasculaires péritumoraux et la taille tumorale semblent influencer ce risque. L’impact pronostique de l’envahissement minime du GS est difficile à isoler. Il est indispensable d’assurer un très long suivi pour le mettre en évidence.
Author: Alexandra Trie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
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Author: Maxime Richard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes en France. L'envahissement ganglionnaire axillaire a un impact pronostique majeur. L'objectif de cette étude est d'évaluer les facteurs de risque et les facteurs prédictifs du taux d'envahissement ganglionnaire dans les cancers du sein avec atteinte axillaire. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Une étude rétrospective a été réalisée à l'Institut de cancérologie de Lorraine entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2015. Elle incluait les patientes atteintes d'un cancer du sein ayant bénéficié d'une chirurgie mammaire associée à un curage axillaire (soit immédiatement en cas de cytoponction ganglionnaire positive, soit secondairement en cas de ganglion sentinelle positif). RÉSULTATS : Au total, 194 patientes ont été incluses. 99 ont bénéficié d'un ganglion sentinelle puis d'une reprise chirurgicale pour curage axillaire (groupe 1), 95 avaient un ganglion positif à la cytoponction ganglionnaire et ont subi d'un curage axillaire premier (groupe 2). L'analyse multivariée a montré que seuls l'âge au moment du diagnostic (RR 2,79 [1,27 ; 5,74]), la taille de la tumeur à l'échographie (RR 2,97 [1,20 ; 7,64]), la LVSI (RR 1,88 [1,07 ; 2,74]), la multifocalité (RR 2,27 [1,35 ; 5,41]) et le grade histologique élevé (RR 3,38 [1,45 ; 9,74]) étaient significativement associés à une forte implication axillaire. Le taux de récidive à 5 ans était de 1,28 % dans le groupe 1, contre 28,21 % dans le groupe 2 (p
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Evaluation technologique
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ISBN: 9782914517232
Category :
Languages : fr
Pages : 87
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Author: Camille Olivier-Roussel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Objectif : Plusieurs modèles ont été développés afin de prédire l'envahissement des ganglions non-sentinelle (GNS) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec métastase(s) dans le ganglion sentinelle (GS). L'objectif de notre étude a été de comparer les différents modèles disponibles sur une population indépendante et multicentrique à l'aide d'une méthodologie de validation rigoureuse. Matériels et méthodes : Sur une population de 561 patientes présentant des GS métastatiques et pour lesquelles avait été réalisé un curage axillaire (CA), nous avons évalué l'aire sous la courbe ROC (AUC), la calibration, le taux de faux-négatifs (FN) et le nombre de patientes pour qui il était prédit un risque bas d'envahissement des GNS. Nous avons comparé ces résultats à ceux obtenus après création d'un modèle optimal sur notre population. Nous avons également évalué ces paramètres dans le sous-groupe des patientes présentant des micrométastases ou des cellules isolées dans le GS. Résultats : Dans notre population de 561 patientes, l'envahissement des GNS était de 26,2% (147 patientes) lorsqu'au moins un des GS était métastatique et de 8,1% (20/246 patientes) lorsqu'il s'agissait de micrométastases. Seuls deux modèles sur les neuf ont une AUC supérieure à 0,75. Deux modèles sur quatre sont bien calibrés. Deux modèles sur les neuf ont un taux de FN inférieur à 5%. Trois modèles permettent de considérer plus d'un tiers des patientes dans le groupe à bas risque. Le score de Tenon et le nomogramme du MSKCC dépassent les autres modèles pour l'ensemble des patientes et pour le sous-groupe des patientes avec seulement des micrométastases. Conclusion : Notre étude suggère que tous les modèles ne sont pas équivalents, notamment pour le sous-groupe des patientes avec micrométastases. Nous avons mis au point une méthodologie de validation rigoureuse permettant de comparer les différents modèles et de guider notre choix en pratique clinique courante.
Author: Anne-Cécile Goarin
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
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La détection du ganglion sentinelle axillaire (GAS) correspond à une alternative au curage axillaire permettant, avec une morbidité moindre, de sélectionner les patientes présentant un envahissement axillaire. Cette technique est validée pour les tumeurs infiltrantes unifocales du sein, mesurant moins de 2 cm, sans envahissement axillaire clinique, ni traitement antérieur. Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique de 1999 à 2008, portant sur 712 patientes, traitées par chirurgie mammaire et avec recherche du GAS. Le taux de détection global était de 96,6% ; il est de 98,7% pour les carcinomes lobulaires infiltrant, de 90,9% pour les tumeurs pT2. La sensibilité de l'examen extemporané est de 33% et a permis d'éviter une chirurgie axillaire en 2 temps à 33% des patientes présentant un envahissement axillaire. Les taux de détection sont conformes à ceux attendus au regard des recommandations. La technique du GAS qui est validée pour les cancers de stades précoces, devraient prochainement voir ses indications s'élargir pour des tumeurs plus avancées.
Author: Emmanuel Simon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Author: Luigi Solbiati
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 442
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A practical text aimed at the diagnostic radiologist and ultrasonographer, which describes and evaluates the applications of high frequency imaging in clinical diagnosis. An introductory chapter covers technical aspects of high-frequency imaging and subsequent chapters cover ulatasound appearances.
Author: Jyoti Mayadev
Publisher: Springer
ISBN: 3319448277
Category : Medical
Languages : en
Pages : 630
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This handbook provides a clinically relevant, succinct, and comprehensive overview of image-guided brachytherapy. Throughout the last decade, the utility of image guidance in brachytherapy has increased to enhance procedural development, treatment planning, and radiation delivery in an effort to optimize safety and clinical outcomes. Organized into two parts, the book discusses physics and radiobiology principles of brachytherapy as well as clinical applications of image-guided brachytherapy for various disease sites (central nervous system, eye, head and neck, breast, lung, gastrointestinal, genitourinary, gynecologic, sarcoma, and skin). It also describes the incorporation of imaging techniques such as CT, MRI, and ultrasound into brachytherapy procedures and planning. Featuring procedural and anesthesia care, extensive images, contouring examples, treatment planning techniques, and dosimetry for the comprehensive treatment for each disease site, Handbook of Image-Guided Brachytherapy is a valuable resource for practicing radiation oncologists, physicists, dosimetrists, residents, and medical students.
