Entrée en fonction du médecin coordonnateur en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes PDF Download
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Author: Aurélie Tanvert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 125
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Book Description
Author: Aurélie Tanvert
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Languages : fr
Pages : 125
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Author: Anne-Sophie Villain
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Languages : fr
Pages : 0
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Lors de l'entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d'entrer en établissement n'est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s'attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l'ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de personnes âgées entrées depuis moins de 3 mois ou sur liste d'attente pour un établissement d'hébergement ; puis une analyse par regroupement thématique a été réalisée. Quinze entretiens ont été réalisés. Des déterminants ressentis comme rationnels sont retrouvés, ainsi que des déterminants liés au domicile, à soi ou à l'entourage. Le rôle du médecin traitant est variable, le plus souvent fonction de son rôle habituel dans sa relation avec la personne âgée et peu remis en question. Le processus de décision peut être associé à une gestion des risques et le ressenti d'une décision personnelle ou non est complexe. Le médecin généraliste doit contribuer à délivrer le plus tôt possible une information sur l'entrée en établissement ainsi que sur les solutions alternatives, dans le cadre d'une réflexion plus générale sur la perte d'autonomie. Son rôle est également de veiller au respect des choix de la personne âgée et la remise du certificat médical à l'inscription doit être l'aboutissement de la réflexion.
Author: Nicolas Bur
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 0
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Avec le vieillissement de la population, l"organisation des EHPAD est au centre des préoccupations. Le degré de dépendance au moment de l"entrée en institution augmentant, le rôle des infirmières et l"implication des médecins traitants dans les EHPAD sont essentiels. Ces derniers ont vu leur place, ainsi que celle des autres intervenants libéraux, redéfinie par la réglementation. Cette intervention pose un certain nombre de problèmes d"ordre relationnel et organisationnel. Or, pour réaliser correctement leurs missions, médecins traitants et infirmières d"EHPAD doivent collaborer. L"objectif de notre travail était de connaître leur perception de la visite, de leur collaboration, et leurs attentes réciproques afin de les comparer. Pour cela, nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins et de 17 infirmières issues de 9 EHPAD différents dans les Vosges. Les résultats montrent que ce sont deux professionnels complémentaires, qui apprécient travailler ensemble et qui s"estiment pour leurs compétences respectives. Néanmoins, on constate qu"ils ne sont pas toujours sur la même longueur d"onde concernant leurs attentes, notamment parce que le contact relationnel est difficile à établir par manque de disponibilité réciproque, mais également du fait d"un mode de travail diamétralement opposé : en équipe pour les infirmières, en solitaire pour les médecins. Les attentes des IDE sont d"abord d"ordre relationnel alors que les médecins sont plutôt focalisés sur l"aspect purement technique de la prise en charge. Les attentes principales des médecins reposent, non pas sur un accompagnement systématique en chambre, mais plutôt sur une connaissance parfaite du patient, surtout sur les aspects du quotidien. Ils attendent donc de bonnes transmissions entre infirmières. Enfin, plusieurs pistes d"améliorations ont été également soulevées.
Author: Maud Lavabre
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Languages : en
Pages : 0
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Contexte : La qualité de la relation et de la communication entre médecins et infirmiers est un enjeu d'évolution dans la prise en charge globale des résidents en EHPAD, autant pour la satisfaction du patient que pour celle des équipes soignantes. Objectif : Analyser les impressions des infirmiers et de comprendre leurs attentes afin d'envisager des perspectives d'améliorations Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-directifs basés sur une grille d'entretien. Les entretiens ont été réalisés en présentiel ou en visioconférence sur l'année 2020 à 2021 dans les départements du Cantal, de la Haute-Loire et du Puy-de-Dôme. Le critère d'inclusions était : infirmièr(e)s exerçant dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Résultats : Quatorze infirmiers et infirmières de 24 à 59 ans ont été interrogés. Les infirmiers interrogés avaient du mal à accepter le travail fait dans la précipitation, le manque de disponibilité téléphonique des médecins, les prescriptions orales et l'absence d'organisation des généralistes notamment sur les horaires et les jours de passages. Tous considéraient leur travail et celui du médecin comme complémentaires, chacun apportant quelque chose à l'autre. La solitude de l'infirmier en EHPAD entraînant un surplus de responsabilité pouvait parfois être difficile à gérer. L'infirmier comprenait aisément le manque de temps du médecin mais appréciait trouver de la compréhension et du soutien de sa part. Des pistes d'améliorations étaient évoquées lors des entretiens notamment l'augmentation des réunions pluridisciplinaires, une meilleure organisation du planning de passage des généralistes à l'Ehpad ou la présence d'un médecin coordonnateur par structure. Conclusion : Il existe une relation globale de confiance entre médecin et infirmier. En effet même si les rapports pouvaient être complexes dans certains binômes, les deux parties agissaient dans le même sens pour le bien du patient.
Author: Pierre-Yves Ruby
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 44
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Author: Gérard Brami
Publisher: Berger Levrault
ISBN: 9782701314693
Category :
Languages : fr
Pages : 284
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Mettre en place le nouveau projet d'établissement issu de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002, c'est préparer un avenir qui profitera aux résidants comme aux professionnels. Un projet bien adapté recueillera l'adhésion de tous les acteurs, condition indispensable à son succès. Cette nouvelle édition du Projet institutionnel des établissements d'hébergement pour personnes âgées, émaillée de conseils pratiques, va s'avérer précieuse pour élaborer sereinement et efficacement les différents documents nécessaires à la bonne rédaction du projet d'établissement. Le projet institutionnel précise les choix de l'établissement et fixe les grandes orientations stratégiques : la formation et l'information des personnels aux prises avec les difficultés quotidiennes et l'importance de la tâche à accomplir, les partenariats et l'insertion dans les réseaux gérontologiques, la diversification des prestations... La question difficile de la prise en charge de la grande dépendance fait l'objet de développements détaillés. Le passage du projet institutionnel au projet de vie s'appuie sur une démarche qualitative. L'humanisation indispensable des établissements requiert la mise en place d'actions de sécurisation des résidants, d'accompagnement personnalisé, d'animation et de soutien. Travail d'équipe, le projet de vie réunit autour de lui personnels et résidants et devient le reflet de la cohésion interne de l'établissement. Un ouvrage vivant, jalonné d'extraits de préprojets d'établissements. d'exemples tirés de l'expérience de l'auteur et de nombreuses fiches techniques.
Author: Mélanie Sommermont De Gavre
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Languages : fr
Pages : 66
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Introduction : La législation a récemment modifié les conditions de prise en charge des escarres dans les EHPAD. Nous avons étudié les répercussions pour les médecins généralistes afin de connaître leur rôle et les difficultés rencontrées. Matériel et méthodes : Une enquête a été réalisée auprès des médecins et des infirmiers dans 6 EHPAD de la région compiégnoise. Résultats : 19 médecins sur 34 et 22 infirmiers sur 27 ont participé à l’étude. 78% des médecins régularisaient par une ordonnance les mesures déjà prises par l’équipe. 26% se sentaient exclus de la prise en charge. 68% souhaitaient être sollicités plus souvent. 68% considéraient que les reformes n’avaient rien changé. 67% avaient des difficultés dans la coordination avec l’équipe. Pour les infirmiers, ce nouveau mode de fonctionnement était plus facile (71%) plus efficace (71%) et plus motivant (82%). 73% étaient demandeurs d’échanges et de formation par le médecin. Discussion : Les dernières réformes et la prise de conscience de l’importance d’une stratégie préventive et curative des escarres ont souvent abouti à la rédaction de protocoles de soin. Ceci a permis un transfert satisfaisant de tâches et de compétence des médecins aux infirmiers. Il existait une convergence entre le corps médical laissant volontiers aux infirmiers la gestion matérielle, les détersions et mesures préventives, et un corps infirmier peu en attente sur ces items. Le rôle de supervision du médecin reste fort dans l’esprit de tous. Les infirmiers semblaient avoir trouvé leur place dans cette nouvelle forme de travail alors que les médecins n’avaient pas encore totalement trouvé leurs repères. Conclusion : Ces réformes ont clarifié une situation déjà existante. Il reste à travailler sur la communication et la coordination des différents intervenants.
Author: Myriam Vautier
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 232
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Avec un nombre croissant de personnes âgées institutionnalisées, la prise en charge de la fin de vie en établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est devenue une problématique majeure de notre société. Dans ce contexte, et pour favoriser le maintien en EHPAD, l’équipe mobile territoriale de soins palliatifs Ressources a élaboré un « document d’aide à la décision » qui réunit les conclusions d’une discussion pluridisciplinaire. Nous avons voulu explorer les représentations et les attentes des médecins généralistes vis-à-vis de ce document. Une étude qualitative a été réalisée, à l’aide d’entretiens semi-dirigés, auprès de 8 médecins généralistes ayant déjà été confrontés au document d’aide à la décision. Pour ceux-ci, la fin de vie en EHPAD fait partie intégrante de leur mission mais n’en reste pas moins complexe tant sur le plan médical que psychologique. L’équipe mobile territoriale de soins palliatifs Ressources, avec l’aide du document d’aide à la décision réalisé de façon collégiale, constitue un soutien important pour les soignants, le patient, sa famille et améliore la coordination des soins. Cependant des freins entravent la mise en place de ce document : manque de temps ou méconnaissance du médecin traitant, défaut de collaboration entre les intervenants, formation des soignants insuffisante. Aujourd’hui, anticiper la fin de vie et améliorer sa prise en charge, en développant des discussions collégiales avec des équipes de soins palliatifs, paraît primordial.
Author: Pierre-Médérik Soubiron
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Category :
Languages : fr
Pages : 131
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Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
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This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
