Enquête sur les choix d’une pratique déconventionnée chez les chirurgiens-dentistes en Île-de-France PDF Download
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Author: Fanny Lacombrade
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Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
En France, les chirurgiens-dentistes ont une pratique principalement libérale, c’est-à-dire qu’ils exercent leur profession de manière indépendante et sans hiérarchie. La majorité des chirurgiens-dentistes libéraux sont conventionnés, ils suivent les règles, notamment tarifaires, édictées par une convention signée entre l’Assurance maladie et les instances syndicales représentatives de la profession. Cependant, certains chirurgiens-dentistes (moins de 1 %) n’ont pas accepté la convention et sont déconventionnés. Nous avons réalisé une enquête transversale sur les motivations du déconventionnement et dressé un portrait des chirurgiens-dentistes non conventionnés en Île-de-France en 2019. Nos données ont été recueillies grâce à un questionnaire selon différents modes de recueil (entretien en-tête-à-tête semi-dirigé, entretien téléphonique, questionnaire sous forme de Googleform). Nous avons obtenu 34 réponses sur les 103 chirurgiens-dentistes non conventionnés en Île-de-France et répertoriés sur le site officiel de l’Assurance maladie (annuairesante.ameli.fr). Selon les personnes interrogées, le déconventionnement permet d’améliorer la qualité des soins ainsi que la relation soignant-patient, la qualité de vie au travail du chirurgien-dentiste et facilite les démarches administratives. Chez 38 % des chirurgiens-dentistes non conventionnés interrogés, le devoir d’information de la pratique non conventionnée et de la prise en charge financière est délégué au personnel non médical.
Author: Fanny Lacombrade
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Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
En France, les chirurgiens-dentistes ont une pratique principalement libérale, c’est-à-dire qu’ils exercent leur profession de manière indépendante et sans hiérarchie. La majorité des chirurgiens-dentistes libéraux sont conventionnés, ils suivent les règles, notamment tarifaires, édictées par une convention signée entre l’Assurance maladie et les instances syndicales représentatives de la profession. Cependant, certains chirurgiens-dentistes (moins de 1 %) n’ont pas accepté la convention et sont déconventionnés. Nous avons réalisé une enquête transversale sur les motivations du déconventionnement et dressé un portrait des chirurgiens-dentistes non conventionnés en Île-de-France en 2019. Nos données ont été recueillies grâce à un questionnaire selon différents modes de recueil (entretien en-tête-à-tête semi-dirigé, entretien téléphonique, questionnaire sous forme de Googleform). Nous avons obtenu 34 réponses sur les 103 chirurgiens-dentistes non conventionnés en Île-de-France et répertoriés sur le site officiel de l’Assurance maladie (annuairesante.ameli.fr). Selon les personnes interrogées, le déconventionnement permet d’améliorer la qualité des soins ainsi que la relation soignant-patient, la qualité de vie au travail du chirurgien-dentiste et facilite les démarches administratives. Chez 38 % des chirurgiens-dentistes non conventionnés interrogés, le devoir d’information de la pratique non conventionnée et de la prise en charge financière est délégué au personnel non médical.
Author: Raphael Assous
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Languages : fr
Pages : 62
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Book Description
Les doléances évoquées par les patients totalement édentés porteurs de prothèses amovibles complètes (PAC) maxillo-mandibulaires compliquent les rapports de confiance entre patient et praticien, indispensables à l'intégration fonctionnelle et psychologique de nos traitements. Afin de limiter les situations conflictuelles, des recommandations de bonnes pratiques ont été énoncées par les autorités de santé. La loi du 4 mars 2002 rappelle également le droit des malades et les obligations des professionnels de santé notamment en termes d'informations, de moyens et de résultats. Le consensus décidé en mai 2002, à l'université McGill de Montréal préconise l'adjonction de deux implants symphysaires connectés à une base prothétique complète comme minimum thérapeutique à l'arcade mandibulaire. Un exercice professionnel conforme aux données actuelles de la science se doit de profiter pleinement des possibilités thérapeutiques proposées par l'implantologie. On peut dès lors s'interroger sur les pratiques des chirurgiens-dentistes, sur le fait de proposer le replacement des dents par une PAC quand la prothèse implanto-retenue est considérée comme le standard minimum au niveau international. L'objectif de cette thèse était donc d'évaluer l'attitude thérapeutique des praticiens dans la prise en charge d'un patient totalement édenté. Nous avons réalisé une étude transversale en interrogeant un groupe de praticiens installés en Ile de France sur ses pratiques professionnelles. Il en ressort que si la majorité des praticiens a recours aux implants en première intention à l'arcade mandibulaire, près d'un tiers des praticiens propose une PAC. Cette attitude concerne essentiellement des praticiens de plus de 60 ans et sans diplôme relatif à l'implantologie.
Author: AGNES.. MONGIN
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Languages : fr
Pages : 172
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Author: Marie Joyau
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Languages : fr
Pages : 232
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L'expression "désert médical" prend de plus en plus de place dans le débat public. Alors que les disparités au niveau de la région des Pays de la Loire sont grandissantes malgré les efforts des collectivités locales pour attirer des professionnels de santé, il peut être intéressant de cibler et analyser les désirs professionnels des jeunes chirurgiens-dentistes. Il en ressort que les aides financières facilitant l'installation en zone fragile paraissent liberticides pour les jeunes praticiens, qui ont déjà leurs projets professionnels en tête et qui ne sont pas toujours compatibles avec les besoins actuels de la région.
Author: Marion Brissaud
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Languages : fr
Pages : 0
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L'Odontologie Pédiatrique est définie comme "l'ensemble de l'odontologie appliquée à l'enfant". Il s'agit de la seule discipline à ne pas être définit par un domaine de compétences techniques mais par une catégorie de patients. L'apprentissage et la pratique de cette discipline par le chirurgien-dentiste sont fondamentaux puisqu'ils répondent à un véritable besoin de santé publique. Plusieurs études réalisées récemment mettent en lumière un désinvestissement des omnipraticiens dans la prise en charge de l'enfant avec 18 à 22% des chirurgiens-dentistes généralistes qui n'accepteraient pas de les prendre en charge dans leur cabinet. Pour mieux comprendre ce désengagement des omnipraticiens, nous avons décidé de réaliser un état des lieux des freins à la pratique de l'odontologie pédiatrique par la question "Quelles difficultés les chirurgiens-dentistes rencontrent-ils dans leur pratique clinique de l'odontologie pédiatrique ?". Notre étude a permis de mettre en évidence une formation initiale inadaptée, révélée par le grand nombre de difficultés ressentis par les praticiens lors de soins chez les enfants. Les difficultés les plus souvent rapportées par les répondants de notre étude sont : la mise en place de la digue, la prise en charge de patients porteurs de MIH, le traitement des traumatismes dentaires ou alvéolaires, la prescription médicamenteuse, la gestion des patients anxieux, la prise de clichés radiologiques, et la réalisation des pulpotomies et restaurations postérieures. Le manque de supports pédagogiques et de formations disponibles en odontologie pédiatrique ne permet pas, aux praticiens, de valider ou d'acquérir de nouvelles compétences dans ce domaine. Pour aider les chirurgiens-dentistes à surmonter les nombreuses difficultés mises en évidence par notre étude, la création de nouveaux supports pédagogiques apparait être un levier important. Ce travail de thèse veut constituer la base d'une réflexion pour la création de supports pédagogiques innovants pour l'apprentissage clinique de l'odontologie pédiatrique.
Author: Naomi Azogui
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Languages : fr
Pages : 96
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Depuis plusieurs années, internet est de plus en plus présent dans le domaine médical et participe à l'évolution de la relation entre les patients et les professionnels de santé. La santé bucco-dentaire n'est pas restée en marge de cette transformation sociale et technologique. La réputation des dentistes reposait essentiellement sur le « bouche à oreilles » qui se développe désormais à travers les médias sociaux. Les médias sociaux regroupent l'ensemble des plateformes digitales accessibles par Internet et permettant à ses membres de communiquer, de créer et de diffuser du contenu. Avec l'essor du numérique, les moyens de communication des cabinets dentaires évoluent. Nous nous intéressons à l'influence de ces changements sur les critères de choix d'un chirurgien-dentiste par les patients jeunes adultes qui maitrisent bien les nouvelles technologies. Nous avons mené une enquête par questionnaire auto-administré auprès de jeunes adultes diplômés d'une école de commerce ou d'ingénieur et résidant en Île de France. Ce questionnaire renseigne sur leurs habitudes de consultation d'un chirurgien-dentiste par les répondants ainsi que sur leur choix de praticien à travers un abord général puis à travers le recours aux nouvelles technologies de l'information. Notre hypothèse initiale est la suivante : nous supposons que ces nouveaux moyens de communication impactent le choix du chirurgien-dentiste par les patients jeunes adultes.
Author: Mélina Charvier (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 108
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Introduction : Face aux tentatives répétées pour échanger numériquement des données médicales entre chirurgiens-dentistes, nous avons souhaité aborder l'éventuelle possibilité de répondre à ce besoin. Dans le respect de la réglementation juridique encadrant la télé-expertise, est-il envisageable qu'un outil numérique puisse faciliter les échanges de données patient ou d'avis entre confrères ? Matériel & méthodes : Afin de mesurer l'intérêt de la profession des chirurgiens-dentistes pour la télé-expertise, nous avons mené une enquête par internet en diffusant un questionnaire auprès des chirurgiens-dentistes de France. Nous avons recueilli et analysé leurs réponses quant à la création d'une plateforme numérique. Résultats : 114 chirurgiens-dentistes ont répondu au questionnaire. Ceci nous a permis de constater l'importance des échanges entre praticiens de tous âges, 85% d'entre eux étant favorables à la création d'une plateforme. En outre, la grande majorité d'entre eux ne connaît pas le cadre réglementaire des échanges de données entre confrères. Discussion : Devant un tel engouement pour la mise en place d'une plateforme numérique d'échange, nous nous demandons si les chirurgiens-dentistes sont aujourd'hui prêts à utiliser ce nouveau moyen de communication, ce qui implique un changement en profondeur de leurs habitudes. En effet, la transformation numérique ne peut se faire sans une évolution profonde de notre mode de pensée. Enfin, ne serait-il pas intéressant de développer d'avantage la formation des étudiants à la télé-expertise et à la réglementation qui l'encadre ? Conclusion : Malgré les craintes de certains praticiens, nos attentes à la suite de cette étude ont de manière générale été satisfaites. En effet, l'analyse des données révèle et confirme l'existence d'un réel besoin dans la profession. La mise en place d'une plateforme adaptée s'avère donc pertinente et appropriée. Cette dernière serait in fine un facteur d'amélioration de la qualité des soins. Ce travail n'est, nous l'espérons, que l'ébauche d'un projet de plus grande ampleur.
Author: Alice Daeschler
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Languages : fr
Pages : 0
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La problématique de l'accessibilité des soins est un problème actuel de société, l'inégale répartition des professionnels et la démographie actuelle crée une inégalité d'accès aux soins. Pour tenter de répondre à cette problématique et trouver des solutions, une enquête nationale a été diligentée par la Conférence des doyens en Odontologie. Cette thèse présente les résultats de cette enquête auprès des étudiants externes en 6ème année issus de la faculté de chirurgie dentaire de Nice pour l'année 2021/2022. Un questionnaire de 35 questions a été diffusé auprès des étudiants via une plateforme en ligne. Il en ressort un manque d'informations et une méconnaissance du sujet par les étudiants. Les critères qui paraissent déterminants dans le choix d'orientation concernent essentiellement la qualité et le confort de vie qu'offre la profession. Les étudiants paraissent attachés à leur région d'origine et sont peu enclins à s'installer dans des zones sous-dotées. Ils souhaitent majoritairement un exercice libéral et de groupe. Les mesures incitatives mises en place semblent insuffisantes et inadaptées (comme le Contrat d'engagement de service public (CESP) dans sa forme actuelle). Le zonage territorial nécessite une actualisation, voir une redéfinition pour permettre un meilleur ciblage des zones déficitaires. Parmi les solutions proposées, il pourrait être envisagé de créer dans ces zones des structures permettant l'exercice de groupe, encourager la réalisation du stage actif en zones sous-dotées et si nécessaire réguler les conditions d'installation des praticiens selon les zones.
Author: Ariane Camoin
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Book Description
Des inégalités majeures sont reconnues dans le domaine de la santé bucco-dentaire chez les enfants avec troubles psychiques ou cognitifs. Les comportements d'opposition sont très fréquents. Les soins sont réalisés parfois dans des conditions difficiles. Ce travail étudie les enjeux éthiques retrouvés par le chirurgien-dentiste face au refus de soins chez ces enfants. Les objectifs sont : (1) d'exposer des éléments de contextualisation (2) de recenser les pratiques de soins à l'échelle nationale et internationale (3) de se concentrer sur les opinions et les perceptions des praticiens pour en dégager les lieux de tension éthique (4) de proposer une synthèse et une discussion. Deux enquêtes sur les pratiques de soins face au refus ont été menées auprès de chirurgiens-dentistes. Une démarche déductive a été conduite pour étudier des profils de praticiens selon leurs pratiques et les opinions qu'ils ont de ces pratiques (enquête quantitative en ligne) et analysée par AFM (Analyse Factorielle Multiple). Une démarche inductive à partir d'entretiens (focus groups) a été menée pour étudier la perception et l'opinion des praticiens. L'analyse de contenu thématique des discours a permis de comprendre les motivations et les difficultés rencontrées. La plupart des chirurgiens-dentistes s'inscrivent dans une démarche téléologique lorsqu'ils doivent choisir entre respect de l'autonomie et la bienfaisance. Néanmoins, si ces décisions contraintes sont imprégnées d'une conscience déontologique, cela garantit leur caractère éthique. Il serait nécessaire de développer la formation et l'éthique de la discussion pour concilier la double exigence technique et affective du soin.
Author: Justine Choucq
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Book Description
Le contexte sociétal et environnemental actuel implique de repenser les pratiques de soins des professionnels de Santé, afin de les inscrire dans une démarche dite « responsable ». En effet, le développement durable, par ses différentes dimensions, entraine inévitablement une nécessité de changements. Comme chacun, les Chirurgiens-Dentistes ont un rôle important à jouer, notamment en améliorant la santé des populations actuelles et futures dans le cadre d'une pratique responsable et durable. Le but de notre étude était donc d'évaluer la place accordée au développement durable au sein des cabinets dentaires des Pays de la Loire. Pour cela, les praticiens ont été interrogés sur leurs connaissances à ce sujet ainsi que sur les dispositifs qu'ils mettaient déjà en place dans leurs activités. L'étude visait également à sensibiliser, au cas échéant, les chirurgiens-dentistes aux moyens déjà disponibles et accessibles aux professionnels de Santé.
