Enquête d'opinion auprès de 75 médecins spécialistes en médecine générale à propos de leur collaboration avec les pharmaciens d'officine PDF Download
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Author: Antoine Le Tourneur
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Book Description
Une collaboration étroite entre médecins et pharmaciens s'imposera naturellement dans un avenir proche, pour l'intérêt de tous, et principalement celui du patient. Pour cela, une communication interprofessionnelle de qualité est indispensable, afin que chacun reconnaisse les compétences et les difficultés de l'autre dans un climat d'entraide et de confiance. L'objectif de cette étude est de sonder les médecins spécialistes en médecine générale sur l'intérêt qu'ils portent à la collaboration avec les pharmaciens d'officine et les moyens possibles de la faire évoluer. C'est la méthode du questionnaire distribué dans 57 cabinets de 100 médecins spécialistes en médecine générale qui a été retenue. Les réponses étaient anonymes. Il a été obtenu un taux de réponses de 75%. On constate que les médecins manquent de connaissances sur les compétences du pharmacien (80 % ignorent l'existence du Dossier Pharmaceutique), qu'ils ont des attentes et des reproches concrets parfois contradictoires. On note une opinion mitigée sur le transfert de compétences vers le pharmacien comme l'accès au dossier médical du patient ou les résultats biologiques. Le pharmacien doit favoriser les moyens de communication, prouver ses compétences, et en respecter les limites. Il doit avoir pour objectif d'acquérir la confiance des médecins et obtenir une relation saine et efficiente. Les pharmaciens sont-ils prêts à s'engager à la hauteur de cet objectif ? Sont-ils conscients de l'intérêt de ce travail collaboratif ? Sont-ils prêts à faire évoluer leur métier ? Ce sont les questions que pourrait traiter une étude complémentaire s'attachant à connaître l'opinion des pharmaciens.
Author: Antoine Le Tourneur
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Une collaboration étroite entre médecins et pharmaciens s'imposera naturellement dans un avenir proche, pour l'intérêt de tous, et principalement celui du patient. Pour cela, une communication interprofessionnelle de qualité est indispensable, afin que chacun reconnaisse les compétences et les difficultés de l'autre dans un climat d'entraide et de confiance. L'objectif de cette étude est de sonder les médecins spécialistes en médecine générale sur l'intérêt qu'ils portent à la collaboration avec les pharmaciens d'officine et les moyens possibles de la faire évoluer. C'est la méthode du questionnaire distribué dans 57 cabinets de 100 médecins spécialistes en médecine générale qui a été retenue. Les réponses étaient anonymes. Il a été obtenu un taux de réponses de 75%. On constate que les médecins manquent de connaissances sur les compétences du pharmacien (80 % ignorent l'existence du Dossier Pharmaceutique), qu'ils ont des attentes et des reproches concrets parfois contradictoires. On note une opinion mitigée sur le transfert de compétences vers le pharmacien comme l'accès au dossier médical du patient ou les résultats biologiques. Le pharmacien doit favoriser les moyens de communication, prouver ses compétences, et en respecter les limites. Il doit avoir pour objectif d'acquérir la confiance des médecins et obtenir une relation saine et efficiente. Les pharmaciens sont-ils prêts à s'engager à la hauteur de cet objectif ? Sont-ils conscients de l'intérêt de ce travail collaboratif ? Sont-ils prêts à faire évoluer leur métier ? Ce sont les questions que pourrait traiter une étude complémentaire s'attachant à connaître l'opinion des pharmaciens.
Author: Laura Techer
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Pages : 192
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Contexte : alors que la collaboration entre pharmaciens et médecins généralistes s’est développée à l’étranger et a prouvé son efficacité sur de nombreux critères de santé, elle n’est que peu répandue en France. Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’explorer les perceptions qu’ont les pharmaciens d’officine et les médecins généralistes de leur relation ou collaboration. L’objectif secondaire est de faire ressortir des pistes d’amélioration possible de cette collaboration. Méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative avec 19 entretiens semi-dirigés de pharmaciens et médecins généralistes d’Ile-de-France entre mai et novembre 2019. L’analyse a été faite selon la méthode par théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : les pharmaciens témoignent d’un vécu global positif concernant leur relation avec les médecins. C’est souvent l’absence de conflit qui est mise en avant ; les témoignages de réelle collaboration sont rares. Les relations sont basées sur des échanges téléphoniques au sujet de problèmes d’ordonnance. Les pharmaciens souhaitent s’investir davantage dans un travail collaboratif qui doit avoir pour finalité l’amélioration de la prise en charge du patient. Ils revendiquent des compétences complémentaires à celles des médecins qui sont insuffisamment valorisées notamment à cause de leur mode de rémunération. Les nouvelles missions du pharmacien sont vues comme une évolution pertinente du métier de pharmacien mais elles peuvent être la source de difficultés qu’il faut anticiper. Les pharmaciens souhaitent participer à des rencontres interprofessionnelles avec les médecins. Conclusion : en comparant les points de vue des pharmaciens et des médecins, il ressort que la collaboration doit avoir pour socle la confiance et la reconnaissance des compétences de l’autre. Il faut veiller à une définition claire des rôles et des attentes de chacun, grâce à des rencontres régulières et à l’aide d’une communication efficace. Chacun des acteurs doit agir en vue du but commun qui est l’intérêt du patient.
Author: LAURENCE.. LAGOUTTE
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Author: Aurelie Dijols
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Pages : 141
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Contexte : alors que la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens s’est bien développée à l’étranger et qu’elle a montré son efficacité pour la prise en charge du patient, en France, elle est quasi inexistante. But de l’étude : Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer les perceptions qu’ont les médecins généralistes de leur relation avec les pharmaciens d’officines. L’objectif secondaire a été de faire ressortir les pistes d’amélioration possibles. Méthode : étude qualitative. Neufs entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes dans la région Ile-de-France entre mai et novembre 2019 par deux investigatrices. La méthode par théorisation ancrée a été utilisée pour l’analyse des données avec triangulation des données. Résultats : Les catégories retrouvées étaient : 1) Un vécu global positif entre absence de conflit et absence de collaboration 2) Les problèmes d'ordonnance, la base de la relation actuelle Médecin/Pharmacien 3) Des médecins débordés mais disponibles pour les pharmaciens 4) Les pharmaciens : des connaissances complémentaires parfois perçues comme de la critique et un côté commerçant qui interroge 5) l'intérêt du patient : le but de la collaboration 6) Les différentes institutions, entre déconnection de la réalité du terrain et potentielle aide pour la collaboration 7) La délégation des tâches vers le pharmacien, une potentielle aide pour soulager les médecins mais la nécessité d’un encadrement 8) l'évolution de la relation : vers un désir de rencontre et de connaissances mutuelles. Conclusion : lors de cette étude il est ressorti une relation superficielle et unilatérale, basée sur des coups de fils passés majoritairement à l’initiative du pharmacien pour des problèmes d’ordonnance, sans réelle collaboration. La recrudescence des problèmes de substitutions pour les génériques ou rupture de stock oblige les médecins à plus de collaboration avec les pharmaciens. Il est ressorti de cette étude l’idée de la création de rencontres interprofessionnelles Médecins/Pharmaciens d’une même ville. Ces rencontres permettraient la rencontre des professionnels de santé autour de thématique ou cas difficiles, l’harmonisation des discours et la communication d’éventuelles difficultés. Elles permettraient surtout aux médecins et pharmaciens de se connaître et de lever l’anonymat, permettant une meilleure collaboration par la suite.
Author: Julien Vardon
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Alors que le nombre de personnes âgées croit en France, les médecins généralistes et les pharmaciens semblent ne pas collaborer suffisamment, bien que de nombreux dispositifs soient mis en place afin de promouvoir un exercice interprofessionnel dont un des enjeux majeurs est la lutte contre la iatrogénie chez les personnes âgées polymédiquées. L’objectif de cette étude était de décrire les perceptions, les opinions et les attitudes des pharmaciens d’officine du Val-de-Marne concernant la collaboration entre médecins généralistes et pharmaciens d’officine dans la prise en charge ambulatoire de patients âgés polymédiqués présentant une multimorbidité. Cette étude a été réalisée selon une méthodologie mixte séquentielle (qualitative puis quantitative). 120 pharmaciens du département ont répondu au questionnaire diffusé en ligne. Notre travail a permis de proposer un modèle explicatif qui met en évidence l’intérêt de renforcer cette collaboration aux différents moments de transition du parcours de soin des patients et lors des modifications de traitement. Actuellement les pharmaciens ont des pratiques davantage délégatives que collaboratives, cependant ils sont motivés et notre étude quantitative a permis de mettre en lumière l’importance des formations interprofessionnelles, de l’ancrage des professionnels de santé sur le territoire et le rôle central des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé. Les actions à mener en priorité seraient d’organiser des rencontres entre les médecins et les pharmaciens d’un même territoire, d’améliorer la communication par la formalisation des échanges, notamment lors de modifications de traitement des patients âgés polymédiqués.
Author: Amina Mizziani Ducasse
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Pages : 656
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Author: Farah Ghalawinji
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La téléconsultation est un dispositif électronique connecté à internet qui permet de mettre en relation dématérialisée un patient et un médecin. A distance, le médecin peut alors réaliser une consultation, en posant des questions sur l'état de santé du patient, mais aussi en réalisant quelques examens utiles au diagnostic (température, tension, saturation...). Le développement de la téléconsultation a été motivé par le besoin de répondre à un réel manque d'offre de soins pour une grande partie des patients. Cela a, par ailleurs, été rendu possible grâce à l'évolution technologique et à la démocratisation des outils numériques au sein de la population française. Dans une situation où une proportion de plus en plus grande de la population se retrouve sans médecin traitant en raison des déserts médicaux ou des départs en retraite d'anciens médecins, la téléconsultation devient pour certains patients la seule alternative pour maintenir une continuité de leurs soins. Cela pousse de nombreux français à aller consulter aux urgences des hôpitaux. Dans ce contexte, le recours à la téléconsultation en pharmacie pourrait être une solution pour faire baisser la fréquentation des urgences. Le travail que nous avons mené vise à connaître le positionnement des pharmaciens d'officine et de la population générale vis-à-vis de la téléconsultation en officine. Alors que la plupart des médecins généralistes ont essayé, voire adopté, la téléconsultation dans leur cabinet au cours de l'année 2020, les pharmaciens n'ont pas encore véritablement franchi le pas, alors même que la législation le leur permet depuis la parution de l'arrêté du 2 septembre 2019 (article 13). Pour évaluer la perception et les attentes des pharmaciens d'officine mais aussi de patients concernant la téléconsultation, et plus largement en termes de digitalisation, nous avons réalisé une enquête destinée d'une part aux pharmaciens d'officine et d'autre part à la population générale. La téléconsultation en officine reste un sujet nouveau pour une grande partie de la population, la plupart connaissant davantage la téléconsultation faite directement à domicile à l'aide d'un smartphone. L'idée d'être en présence à la fois du médecin et du pharmacien est vue comme plus rassurante pour la moitié des répondeurs. La majorité de la population juge utile une cabine de téléconsultation en officine mais garde des retenues sur le côté « déshumanisant » de la téléconsultation et la crainte d'une potentielle fuite des données. Du côté des pharmaciens de nombreuses retenues demeurent à cause d'un manque de moyen et de valorisation de cette nouvelle mission. S'y ajoute aussi la crainte d'une augmentation des ordonnances frauduleuses. Il est donc nécessaire de former davantage les pharmaciens à la téléconsultation et aux outils numériques. Ainsi ces installations prendront tout leur sens et donneront un aspect qualitatif aux patients qui auront plus de facilité à être en confiance. De cette avancée pourrait découler un changement de la position du pharmacien dans le parcours de soin qui aujourd'hui ne semble pas toujours très clair.
Author: Olivia Icard
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Book Description
Devant l'évolution de notre société et de la démographie médicale, l'état entreprend de transférer certaines missions médicales aux pharmaciens d'officine. Avec la vaccination antigrippale dès 2019, puis la délégation protocolisée dès 2020, le rôle du pharmacien s'élargit, ce que le médecin voit parfois au détriment de son activité. Nous avons cherché à explorer les avis des médecins généralistes quant à la délégation de nouvelles missions aux pharmaciens d'officine. Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi dirigés auprès de 16 médecins généralistes de la région Auvergne Rhône Alpes entre octobre 2020 et avril 2021. Les entretiens ont été enregistrés jusqu'à saturation des données. Les verbatims ont été analysés de manière inductive permettant de dégager des thèmes et sous thèmes pour l'analyse. Les données ont été triangulées pour 4 entretiens. Les médecins affirmaient que la délégation au pharmacien peut avoir des bénéfices pour eux, pour le patient, la société et le pharmacien. Cela permettrait un accès aux soins plus rapide, déchargerait le travail du médecin et revaloriserait le rôle du pharmacien. Néanmoins il ressort beaucoup d'inquiétudes, avec une dévalorisation de leur image, une perte de la vision globale du patient et une crainte quant aux compétences du pharmacien. L'amélioration de la collaboration passerait par la création de nouvelles structures, une meilleure communication et une délégation à l'échelle locale. La pandémie de coronavirus traversée lors de l'étude a permis de rapprocher ces deux professionnels de santé, le pharmacien devenant un interlocuteur privilégié du médecin généraliste. Une bonne communication, une reconnaissance des rôles de chacun favoriserait la coopération entre ces professionnels. L'explicitation de la responsabilité clarifierait la posture de chacun. Ces délégations pourraient s'accompagner par l'accroissement d'un consumérisme médical et d'une ubérisation des soins.
Author: Marion Martin
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Pages : 292
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Book Description
INTRODUCTION : Alors que le déficit de la Sécurité sociale atteint 23 milliards d'Euros, les pouvoirs publics poursuivent leur politique de maîtrise de dépense de santé dont le développement des médicaments génériques fait partie.Le médicament générique est une copie d'un médicament princeps dont le brevet est tombé dans le domaine public. OBJECTIFS : Le but de cette étude est de connaître l'opinion et les pratiques des médecins généralistes et des pharmaciens d'officine ainsi que leur comportement dans le domaine du médicament générique. METHODE : Deux questionnaires ont été réalisés : l'un adressé par courrier postal à 346 médecins de Gironde ; l'autre par courrier électronique à 545 pharmaciens de Gironde. RESULTATS : Les taux de participation étaient de 53 % pour les médecins et de 6,8 % pour les pharmaciens. Seuls 30 % des médecins pensent que les médicaments génériques ont les mêmes qualité, efficacité et sécurité que le princeps ; quant aux pharmaciens, ils sont 90 % à partager cet avis. La prescription et la délivrance de génériques sont influencées par l'âge du patient et les caractéristIques du médicament. Les médicaments génériques sont mieux acceptés lorsque la prescription émane du médecin. Les médecins souhaiteraient une formation adaptée à la prescription de génériques. DISCUSSION : Les principales craintes des professionnels de santé sont les perturbations que peut engendrer la substitution chez la personne âgée (confusion entre médicaments, mauvaise observance). Ils souhaitent que les patients atteints de pathologie chronique reçoivent toujours la même spécialité. De nombreux médecins refusent la substitution pour certaines molécules comme le clopidogrel, les antiépileptiques, la lévothyroxine. CONCLUSION : Même si quelques réticences persistent, les professionnels de santé ne semblent pas opposés au développement des génériques. Leur rôle est de fournir une information claire et appropriée au patient grâce à une éducation thérapeutique adaptée.
Author: Amandine France-Garet
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Languages : fr
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Book Description
La consommation médicamenteuse française est parmi les plus élevées au monde et les ordonnances concluent très souvent les consultations de médecine générale en France. Objectif : Evaluer la demande de traitement médicamenteux des Français pour des pathologies bénignes et fréquentes, puis rechercher les facteurs associés à cette demande. Enquête d'opinion réalisée sous forme d'un questionnaire à choix multiples à propos de quatre situations (rhinopharyngite, bronchite, stress/fatigue et gastro-entérite), auprès de Français pris au hasard. 926 questionnaires ont été exploités. 28% des répondants sont en attente de soins dans chacun des cas (consultation et/ou automédication). Concernant les trois premières situations, 70% attendent des médicaments dans au moins un cas, 33% en attendent en cas de rhinopharyngite et bronchite, et 15% dans les trois cas. 73% des répondants sont demandeurs d'autre chose que de simples conseils quelle que soit la situation. 67% ne recourent à l'automédication dans aucun de ces cas. Enquête qualitative réalisée sous formed'entretiens semi-dirigés sur la relation médecin/patient et patient/médicaments, auprès de 26 patients tirés au sort chez six médecins généralistes. Il en ressort une très grande confiance des patients en leur médecin traitant et ses prescriptions. Le médicament a une représentation très positive pour la plupart : pouvoir de guérison, soulagement, sécurité, confirmation du statut de malade. C'est également un droit pour certains et une monnaie d'échange. Peu acceptent son remplacement par des conseils si le médecin les juge utiles et suffisants. L'automédication reste rare, par méfiance et en raison du remboursement de nombreux médicaments en cas de prescription. Conclusion : Les Français sont majoritairement en attente de médicaments car ils y voient de nombreux avantages et estiment y « avoir droit ». Certains ne sont pas opposés à l'utilisation de thérapeutiques non médicamenteuses « prescrites » par leur médecin.
