Élargissement aux garçons de la vaccination contre les papillomavirus, recommandé en décembre 2019 par la HAS PDF Download
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Author: Marie Boeckler
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Introduction - Depuis décembre 2019, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande d'élargir la vaccination contre le papillomavirus (HPV) à tous les garçons. Les infections à HPV sont parmi les IST les plus fréquentes, et comportent des risques de cancers génitaux et de la sphère ORL, dont 27,7% surviennent chez les hommes. La vaccination anti-HPV généralisée pourrait diminuer la prévalence de papillomavirus dans la population. Il a été estimé que 38% des parents feraient vacciner leur garçon contre HPV, 42% seraient indécis et 20% refuseraient. L'objectif de cette étude est de comprendre les facteurs d'acceptabilité de la vaccination anti-papillomavirus auprès des parents de garçons, afin d'identifier les raisons de cette hésitation vaccinale. Matériels et Méthodes - Il s'agit d'une étude qualitative menée auprès des parents de garçons âge de 11 à 14 révolus, par le biais d'entretiens semi-dirigés menés de juin à septembre 2021. Résultats - Discussion - Les facteurs d'acceptabilité des parents de la vaccination des garçons contre les papillomavirus sont un manque de sensibilisation et d'information à cette vaccination, la perception de la sécurité, du bénéfice individuel et collectif, et de la connotation sexuelle du vaccin anti-HPV. Le professionnel de santé et l'opinion du jeune garçon jouent un rôle primordial dans cette décision, mais aussi l'entourage parental. Une des perspectives d'amélioration de la couverture vaccinale anti-papillomavirus serait la promotion de cette vaccination auprès du grand public, par une campagne d'information et par les professionnels de santé, et de souligner son caractère non genré.
Author: Marie Boeckler
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Introduction - Depuis décembre 2019, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande d'élargir la vaccination contre le papillomavirus (HPV) à tous les garçons. Les infections à HPV sont parmi les IST les plus fréquentes, et comportent des risques de cancers génitaux et de la sphère ORL, dont 27,7% surviennent chez les hommes. La vaccination anti-HPV généralisée pourrait diminuer la prévalence de papillomavirus dans la population. Il a été estimé que 38% des parents feraient vacciner leur garçon contre HPV, 42% seraient indécis et 20% refuseraient. L'objectif de cette étude est de comprendre les facteurs d'acceptabilité de la vaccination anti-papillomavirus auprès des parents de garçons, afin d'identifier les raisons de cette hésitation vaccinale. Matériels et Méthodes - Il s'agit d'une étude qualitative menée auprès des parents de garçons âge de 11 à 14 révolus, par le biais d'entretiens semi-dirigés menés de juin à septembre 2021. Résultats - Discussion - Les facteurs d'acceptabilité des parents de la vaccination des garçons contre les papillomavirus sont un manque de sensibilisation et d'information à cette vaccination, la perception de la sécurité, du bénéfice individuel et collectif, et de la connotation sexuelle du vaccin anti-HPV. Le professionnel de santé et l'opinion du jeune garçon jouent un rôle primordial dans cette décision, mais aussi l'entourage parental. Une des perspectives d'amélioration de la couverture vaccinale anti-papillomavirus serait la promotion de cette vaccination auprès du grand public, par une campagne d'information et par les professionnels de santé, et de souligner son caractère non genré.
Author: Yannis Ait Moussa
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Introduction : l'infection par les papillomavirus (HPV) est une des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes au monde. Sa persistance peut provoquer l'apparition de cancers chez les femmes et chez les hommes. Le vaccin anti-HPV est un moyen sûr et efficace pour les éviter. En France, la Haute autorité de santé recommande l'élargissement de la vaccination anti-HPV aux garçons depuis décembre 2019, dans un contexte d'hésitation vaccinale. L'objectif de l'étude est d'identifier quels sont les freins à la vaccination des garçons que rencontrent les médecins généralistes. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée du 1er décembre 2021 au 1er avril 2022 auprès de médecins généralistes de la région Sud. L'analyse des données a été faite sur un modèle inductif par théorisation ancrée. Résultats : au total, 11 médecins ont été interrogés, ils ont rapporté qu'il persiste chez les parents deux idées erronées selon lesquelles les garçons seraient épargnés par les HPV et qu'ils ne présenteraient pas d'intérêt à être vaccinés. Les parents les plus méfiants face aux vaccins ont besoin de plus d'information de la part de leurs médecins. Le suivi en santé sexuelle des adolescents n'est pas assez fréquent et les pratiques des médecins sont parfois inégales et limitées par les tabous sur la sexualité. Conclusion : notre étude a permis d'identifier trois freins principaux à l'élargissement de la vaccination anti-HPV aux garçons : les perceptions parentales, l'information sur l'intérêt de la vaccination et la santé sexuelle des adolescents en médecine générale. Une meilleure diffusion de l'information à destination des familles et le développement de l'éducation sexuelle des adolescents pourraient d'améliorer leur adhésion à la stratégie vaccinale.
Author: Pierre-Yves Boulanger
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Introduction : la Haute Autorité de Santé recommande depuis décembre 2019 la vaccination mixte contre les papillomavirus. Méthode : nous avons réalisé une étude déclarative, descriptive, basée sur un questionnaire anonyme envoyé à l'ensemble des médecins généralistes de la Somme. Notre objectif principal était d'évaluer la connaissance des médecins et les perspectives de mise en application de cette recommandation. Résultats : 215 médecins ont répondu. 86% avaient eu connaissance de la recommandation, majoritairement par auto-formation. Les jeunes femmes médecins connaissant la recommandation étaient les plus représentées parmi les 26,5% ayant déjà prescrit le vaccin à un garçon. Le Gardasil 9 était le vaccin choisi par 85,1% des médecins. 18% n'envisageaient pas d'appliquer la recommandation, ou rarement. La consultation prévue pour le rappel vaccinal DTPCa était le moyen d'aborder ce sujet par 90,7% des médecins. L'argument le plus souvent cité était l'existence de cancers HPV-induits chez les hommes et le principal frein était la méfiance de la population envers la vaccination en général. Discussion-conclusion : Peu de médecins généralistes avaient commencé à mettre en application la recommandation malgré le fait qu'ils en aient eu connaissance. Ce retard peut être expliqué par le contexte sanitaire actuel et par la perpétuelle méfiance de la population française envers la vaccination. Le rôle du médecin généraliste sera alors primordial pour informer et convaincre. Des mesures complémentaires telles que l'obligation vaccinale ou la réalisation en milieu scolaire semblent être des pistes pertinentes pour faire de cette extension vaccinale un succès.
Author: Meriem Raqbi
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Les papillomavirus humains sont des infections sexuellement transmissibles très fréquentes qui peuvent être responsables de nombreux cancers dont un quart chez l’homme. Un élargissement de la vaccination aux garçons est recommandé depuis décembre 2019 par la Haute Autorité de Santé. L’objectif principal de ce travail est d’explorer le ressenti des parents, ayant au moins un garçon éligible à la vaccination contre les papillomavirus, au sujet de cette vaccination. Le travail a été réalisé grâce à une étude qualitative auprès de 10 parents dans le Calvados à l’aide d’entretiens individuels semi dirigés. Les entretiens se sont déroulés du 29 octobre 2021 au 27 avril 2022. Les données ont été analysées grâce à une analyse en triangulation. Notre étude a démontré que la majorité des parents avait un ressenti positif au sujet de la vaccination contre les HPV chez les garçons et estimaient que les garçons devaient être protégés au même titre que les filles. Le manque de connaissance au sujet de cette nouvelle recommandation demeure, néanmoins, le principal frein. Le médecin traitant occupe une place primordiale dans la vaccination des garçons aussi bien au niveau de l’information que dans la décision prise par les parents. Les campagnes d’informations sont importantes et ont pour objectif la diffusion de l’information et la sensibilisation des individus, ces dernières doivent être généralisées mais également ciblées. L’apport de l’information aux adolescents parait tout aussi important que l’information des parents devant l’importance de la décision partagée évoquée par plusieurs parents.
Author: Julien Petrignet (médecin).)
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Objectifs : Nous avons mené une enquête à destination des professionnels en soins primaires dont l'objectif était de connaitre leur point de vue sur la vaccination contre le Papillomavirus et notamment chez le jeune garçon depuis le récent élargissement de celle-ci à tous les garçons, décidé en Décembre 2019 par la HAS. L'enquête avait pour second objectif l'identification des freins liés à cette vaccination. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé un questionnaire destiné à des médecins exerçant en soins primaires (Médecins généralistes et pédiatres libéraux), dont la diffusion s'est faite via différentes mailing listes (environ 2169 praticiens). Le questionnaire permettait de récolter des données quantitatives et qualitatives. La période de diffusion s'est étalée sur les mois de Novembre et Décembre 2020. Nous avions pour objectif 200 réponses, soit un taux de réponse d'environ 10%. Résultats : Nous avons obtenu 458 réponses (taux de réponse calculé à 21%). La majorité des personnes interrogées était au courant de la nouvelle recommandation vaccinale (88.9%) et la quasi-totalité était favorable à la vaccination contre HPV à près de 97%. Cette vaccination s'inscrit dans une démarche de prévention globale pour environ 55% des arguments favorables. 97% des praticiens pensent que l'élargissement des recommandations vaccinales à l'ensemble des garçons est une bonne chose. Notamment car la question de l'orientation sexuelle n'entrera plus dans l'équation pour 20% d'entre eux, facilitant ainsi la proposition de ce vaccin pour 88% d'entre eux. Cet élargissement garantira par-ailleurs une protection égale quel que soit le sexe des individus (22.3%). Conclusion : Les praticiens sont majoritairement favorables à la vaccination contre HPV et à l'extension des recommandations à l'ensemble de la population adolescente, quel que soit le sexe ou l'orientation sexuelle. Ce changement de politique vaccinale a également permis de ne plus avoir à s'enquérir de l'orientation sexuelle des jeunes garçons avec tout le caractère stigmatisant que cela pouvait avoir auparavant.
Author: Marion Ospital
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Introduction : en décembre 2019, la Haute Autorité de Santé a publié de nouvelles recommandations, applicables au 1er janvier 2021, en faveur de l'élargissement de la vaccination contre les Papilloma Virus Humains aux garçons. Les jeunes femmes, les patients immunodéprimés et les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes étaient ciblés jusqu'alors. L'objectif principal de cette étude était de déterminer si cette nouvelle recommandation de vaccination mixte, sans considération de genre et d'orientation sexuelle, augmentait la proposition vaccinale par les médecins généralistes aux deux sexes. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, réalisée entre avril et mai 2020, menée sur un échantillon aléatoire de 150 médecins généralistes libéraux exerçant en Gironde. Le recueil des données a été réalisé à l'aide d'un questionnaire anonyme en ligne auto-administré. Résultats : 86 médecins répondeurs ont été inclus dans notre étude. 95% d'entre eux se déclaraient très favorables ou favorables à cette nouvelle recommandation. Elle était perçue comme levier de proposition vaccinale par 93% des médecins répondeurs et notamment par 89% (n=24) de ceux qui ne proposaient pas systématiquement la vaccination chez les filles (n= 27). La réticence parentale était le frein principal avancé à la proposition vaccinale chez les filles. Discussion : en dépit d'une très bonne adhésion des médecins à la vaccination contre le Papillomavirus, la proposition vaccinale n'était pas systématique. Le résultat de levier de proposition suscité par la nouvelle recommandation est encourageant. La conviction du prescripteur, une politique vaccinale plus engagée et surtout une proposition vaccinale systématique aux deux sexes semblent les meilleurs remparts contre l'hésitation vaccinale et pourraient améliorer l'acceptabilité de la vaccination par la population.
Author: Camille Leclerc
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En France, la vaccination contre les papillomavirus est recommandée pour les jeunes adolescents de 11 à 14 ans, filles comme garçons depuis l'extension de recommandation de l'HAS de décembre 2019. Les dernières données de la littérature montrent une grande efficacité et innocuité de cette vaccination. Cependant, nous constatons une couverture vaccinale nettement insuffisante en France et dans le Calvados. Notre étude a pour objectif de mettre en évidence les motifs de réticence à cette vaccination, afin de proposer des axes d'amélioration en médecine générale. Nous avons donc interrogé 2 populations dans le cadre d'une étude quantitative. Les parents d'adolescents de clubs de sport, ainsi que les médecins généralistes, choisis selon le critère géographique de l'agglomération caennaise. Parmi les 82 questionnaires remis aux médecins, nous avons obtenu 41 réponses, et après diffusion par les clubs de sport, 92 parents nous ont répondu. Le résultat de cette étude met en évidence le caractère multifactoriel de cette réticence. Toutefois, un argument a pu être mis en avant, celui de la crainte de développer une pathologie secondaire au vaccin. Celui-ci est le plus fréquemment mis en avant à la fois par les parents d'adolescents, mais également par les médecins généralistes interrogés. Il est toutefois souvent associé à d'autres motifs de réticence, comme le manque de recul, ou de confiance dans les laboratoires pharmaceutiques. Une adaptation de la communication ou des campagnes vaccinales pourrait permettre d'améliorer l'adhésion à cette vaccination, et le rôle du médecin généraliste au cœur de cette information semble primordial.
Author: François-Xavier Taveneau
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Introduction. Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de lésions bénignes et malignes du col de l'utérus mais aussi de l'anus, de la verge et de la région oro-pharyngée. Initialement destinée aux jeunes filles, puis aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), la HAS a proposé en décembre 2019 une extension de la vaccination aux garçons dès 11 ans selon un protocole identique aux jeunes filles, puis son remboursement à compter du 1er janvier 2021. Objectifs. L'objectif était d'étudier la perception des professionnels de santé vis-à-vis de l'extension de la vaccination anti-HPV aux garçons et de proposer des pistes afin d'améliorer la couverture vaccinale. Méthodes. Une recherche qualitative par entretien individuel semi-dirigé a été réalisée du 20/07/2020 au 19/12/2020. Sept médecins généralistes, un pédiatre, un dermatologue et un pharmacien ont été interrogés. Résultats. Les résultats mettent en évidence un avis positif des praticiens sur la vaccination en général avec néanmoins l'existence d'un clivage entre les vaccins obligatoires et recommandés auquel n'échappe pas la vaccination anti-HPV. Les modalités de transmission et les lésions induites par les HPV semblent bien connues des professionnels interrogés. En revanche, ils soulignent que les patients ne semblent pas toujours conscients des risques. Les nouvelles recommandations semblent bien accueillies par les praticiens qui y voient une plus grande égalité homme/femme et homme/homme. En effet, la vaccination réservée aux HSH leur semblait difficile à mettre en oeuvre. Les praticiens évoquent par ailleurs de nouvelles interrogations liées à ces recommandations notamment sur le but recherché de l'extension aux garçons ; sur le caractère arbitraire des limites d'âge et évoquent un risque de refus persistant lié au caractère non obligatoire de la vaccination. Ils proposent plusieurs dispositifs pour améliorer la couverture vaccinale dont la diversification des intervenants ; la mise en place d'une campagne vaccinale et la multiplication des supports de diffusion. Conclusion : Ce travail sur la vaccination anti-HPV s'inscrit dans une étude miroir dont l'autre versant concerne l'avis des patients. La nouvelle recommandation est accueillie favorablement par les professionnels de santé. Elle revêt des enjeux multiples : égalité homme/femme, augmentation de la couverture vaccinale de la population et modification des croyances des hommes sur les HPV. Des changements en termes de communication et l'intervention de tous les acteurs de santé sont nécessaires.
Author: Laura Canals
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Pages : 186
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Book Description
Introduction : L'HPV, une des IST les plus fréquentes dans le monde, est responsable de cancers anogénitaux et oropharyngés entrainant un problème de santé publique. Le vaccin contre l'HPV se révèle efficace dans les pays où la couverture vaccinale est supérieure à 50%. Suite une couverture vaccinale féminine insuffisante en France l'HAS a publié une recommandation en décembre 2019, mise en application en janvier 2021, élargissant la vaccination à tous les garçons de 11 à 14 ans avec un rattrapage pour les 15-19 ans selon le même schéma que les filles. Méthode : L'étude explore les raisons du manque de couverture vaccinale français afin de trouver des solutions pour augmenter la vaccination HPV en France à l'aide d'un questionnaire diffusé entre Août et Novembre 2020, destiné aux médecins généralistes installés en France. Résultats : Notre étude montre que les 866 participants sont plutôt favorables à ce vaccin et à sa généralisation aux garçons. Ce questionnaire révèle aussi les réticences parentales vis-à-vis de ce vaccin, souvent liées à un manque d'information et le rôle central du médecin traitant devant la nécessité d'une amélioration de la communication.
Author: Vincent GIUSTI
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : Selon les recommandations de la HAS, le calendrier vaccinal 2020 étend la vaccination contre les HPV aux garçons de 11 à 14 ans révolus avec un rattrapage vaccinal pour ceux âgés entre 15 et 19 ans révolus. Cette recommandation sera applicable au 1er janvier 2021. Objectif : L'objectif de notre étude était d'évaluer les pratiques actuelles et les connaissances des Médecins Généralistes concernant ce vaccin et d'estimer l'impact de ces nouvelles recommandations dans leur pratique future en connaissant les difficultés déjà existantes et celles supposées dans l'application de ces nouvelles recommandations. Méthode : Nous avons effectué une enquête qualitative par le biais d'entretiens individuels semi-structurés auprès de douze médecins généralistes exerçant en FrancheComté. Résultats : L'analyse des entretiens a pu faire émerger des problématiques liées aux patients avec une méconnaissance globale du sujet, des écueils liés à la vaccination, une mauvaise implication supposée des hommes pour cette vaccination ; une maîtrise disparate du sujet selon les différents médecins interrogés avec une connaissance variable des recommandations récentes et des risques liés au HPV chez l'homme ; et une problématique concernant l'abord du sujet et plus globalement de la sexualité chez l'adolescent en médecine générale. Conclusion : Plusieurs pistes pour faciliter la vaccination ont été mises en avant avec des campagnes nationales de promotion de la vaccination, des campagnes d'information voire de vaccination en milieu scolaire, une meilleure information pour les médecins généralistes et la mise à disposition d'outils de communications pour faciliter l'information des patients, et enfin la mise en place d'une consultation santé sexuelle pour l'adolescent qui pourrait permettre de mieux promouvoir la vaccination contre le HPV.
