Elaboration et évaluation d'un référentiel de compétences en médecine générale pour une évaluation directe et formative des internes en stage de premier niveau

Elaboration et évaluation d'un référentiel de compétences en médecine générale pour une évaluation directe et formative des internes en stage de premier niveau PDF Author: Valérie Bamberger
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Languages : fr
Pages : 410

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Élaboration d'un référentiel métier et compétences par méthode de consensus

Élaboration d'un référentiel métier et compétences par méthode de consensus PDF Author: Pauline Gaudron
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Languages : fr
Pages : 308

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Préliminaires: Le médecin généraliste a un rôle prépondérant à jouer dans la prise en charge de la santé de l'enfant et de l'adolescent. La formation initiale des internes de médecine générale doit être adaptée pour répondre aux exigences des besoins sociétaux en pédiatrie ambulatoire de premier recours. Suite à la mise en place d'un stage ambulatoire mère-enfant, et dans le cadre des procédures d'évaluation et de certification des compétences, l'élaboration d'un référentiel métier et compétences s'est avérée être la première étape pour évaluer le niveau d'acquisition des compétences des internes et déterminer l'impact d'un stage sur la qualité des apprentissages des internes de médecine générale en pédiatrie en soins primaires ambulatoires. Matériel et Méthode: Basée sur la forme du référentiel métier et compétences élaboré par le CNGE, qui répond aux exigences théoriques du paradigme d'apprentissage, l'élaboration du référentiel s'est déroulée en deux étapes. Après avoir procédé à un échantillonnage raisonné de 16 médecins experts en pédiatrie ambulatoire de premiers recours, les méthodes de consensus utilisées en recherche qualitative nous ont permis d'établir l'intitulé des situations de soins types par la méthode Delphi, puis d'élaborer et de valider le contenu des situations de soins types par une méthode s'appuyant sur la technique Rand/Ucla ou consensus formalisé. L'étude s'est déroulée par échanges itératifs de courriels. Résultats: Cinq intitulés de situations de soins types ont été déterminés après 3 tours de Delphi. Un référentiel provisoire a été élaboré par les investigateurs à partir des recommandations francophones et de leur expérience. Une première phase exploratoire auprès du groupe d'experts a permis de mettre en exergue des nouvelles propositions et des éléments de discordance. L'ensemble de ces éléments a été soumis à une nouvelle validation au sein du groupe d'experts. Seules les propositions validées par le groupe étaient intégrées au référentiel final. Perspectives: Le référentiel métier et compétences est un outil de formation et d'évaluation des compétences adapté de par sa forme et son contenu. Pour le rendre fonctionnel aux fins de l'évaluation (formative, certificative ou de programmes), il reste à définir l'élaboration d'une échelle descriptive globale comme indicateur d'un niveau de développement des compétences et à procéder à la diffusion de son contenu auprès des maîtres de stage universitaire et des internes à l'aide d'une formation adaptée.

Elaboration d'un référentiel d'évaluation des stages d'internes de médecine générale

Elaboration d'un référentiel d'évaluation des stages d'internes de médecine générale PDF Author: Anna Mousnier
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Languages : fr
Pages : 202

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Comment les Maitres de Stage Universitaires perçoivent-ils le nouveau référentiel d'évaluation des internes en fin de première année du D.E.S. de médecine générale ?

Comment les Maitres de Stage Universitaires perçoivent-ils le nouveau référentiel d'évaluation des internes en fin de première année du D.E.S. de médecine générale ? PDF Author: Morgane Garcia (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 104

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Introduction : La réforme du DES de médecine générale, qui a pris effet à la rentrée 2017/2018, est structurée en 2 phases : un an de phase socle suivi de deux ans de phase d'approfondissement. Jusqu'à présent, le passage en phase d'approfondissement se faisait par l'évaluation croisée de l'étudiant, des MSU, des enseignants et du jury du DMG. Cette évaluation pouvait varier d'un DMG à l'autre. Afin d'homogénéiser la procédure d'évaluation et ainsi d'harmoniser le cursus du DES de médecine générale, un nouveau référentiel d'évaluation des compétences a été élaboré en 2018 sous la coordination du CNGE. L'ancien référentiel, actuellement toujours utilisé à l'Université de Nantes pour l'évaluation des étudiants en stage ambulatoire, a maintes fois suscité des critiques par les MSU et les étudiants, notamment quant à la compréhension et l'interprétation des items. Nous avons donc réalisé cette étude afin de recueillir l'avis des MSU sur ce nouveau référentiel en comparaison à celui actuellement utilisé. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête d'opinion auprès des 77 MSU ambulatoires de la phase socle de l'Université de Nantes. Cette enquête, sous forme de questionnaire en ligne à réponses anonymes, portait sur les critères de rigueur d'un outil d'évaluation de type référentiel de compétences (crédibilité, fiabilité, faisabilité, effets sur apprentissage, acceptabilité) ainsi que sur l'appréciation même du nouveau référentiel en comparaison avec l'ancien. Les MSU ont été recrutés directement par appel téléphonique de l'enquêteur puis envoi des modalités de participation par mail. Résultats : 36 médecins ont répondu (47,4%). L'outil a été jugé crédible à 70% avec cependant 25% de participants trouvant qu'il manquait des items essentiels. La fiabilité était d'une part très bonne avec 81% de MSU trouvant que les items justifiaient le niveau de compétence, mais d'autre part médiocre avec 47% des évaluateurs trouvant leur interprétation subjective. 25% ont relevé des items difficiles à comprendre. La faisabilité a été évaluée positive à 76% et les effets sur l'apprentissage l'ont été à 64%. Au total, 81% des MSU ont trouvé le nouveau référentiel satisfaisant et 77% le trouvent tout autant voire plus adapté que l'ancien. L'enquête a permis de faire émerger quelques pistes d'amélioration. Conclusion : Le nouveau référentiel est en globalité bien accepté par les MSU ambulatoires de la phase socle. Quelques améliorations peuvent être apportées afin d'implanter cet outil pour l'évaluation des étudiants, à l'Université de Nantes comme à l'échelle nationale. La mise en place d'une notice d'utilisation ou d'une formation courte à l'utilisation de l'outil permettrait une appropriation homogène du référentiel par les différents acteurs de l'évaluation des étudiants.

Evaluation de sa compétence de communicateur en médecine générale

Evaluation de sa compétence de communicateur en médecine générale PDF Author: Caroline Armengau
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Languages : fr
Pages : 154

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La communication étant primordiale dans notre métier de soignant, des internes de médecine générale ont auto-évalué leurs compétences de communicateur au moyen de l’enregistrement vidéo de consultations et d’un guide d’analyse structuré des tâches en communication. L'objectif étant de recueillir les opinions des internes quant à l’utilité de la vidéo pour auto-évaluer leurs compétences en communication, et émettre des propositions quant à des pistes d’amélioration pour l’apprentissage de la communication en formation initiale. Pour cela une enquête d’opinion par approche qualitative avec une première étape individuelle et une étape collective de discussion avec guide d’entretien semi-structuré a été mise en place. Le groupe de discussion a été enregistré puis retranscrit pour une analyse qualitative du verbatim. La vidéo a permis à 10 internes de faire le point sur leurs habiletés de communicateur. La principale difficulté rencontrée a été de se confronter à leur image. Les réticences qu’ils ont par rapport à une supervision par un tiers sont importantes, et liées en particulier à la peur du jugement. Le manque de formation adéquate à la communication durant le cursus médical est un ressenti global. Les pistes d’amélioration sont une utilisation de cette méthode d’enregistrement vidéo avec guide d’auto-évaluation lors des stages en ville pour travailler la compétence de communicateur, et une exigence pour la validation du DES de Médecine Générale. En conclusion, la technique d’enregistrement vidéo avec supervision pourrait être réalisée dans le premier stage chez le praticien et faire l’objet d’un enseignement par des enseignants formés à cette supervision. Un questionnaire de satisfaction concernant la communication des patients filmés permettrait également de compléter de façon plus objective l’évaluation de la communication du médecin novice. La communication est une des compétences essentielles à notre métier de médecin et certainement une des plus difficile à acquérir et enseigner. Il est important de se donner les moyens de développer cet enseignement dès le début de la formation médicale initiale, afin de permettre une prise de conscience le plus tôt possible des habiletés à développer dans l’intérêt des patients.

Evaluation de l'apport du stage ambulatoire de niveau 1 dans la formation des internes de médecine générale

Evaluation de l'apport du stage ambulatoire de niveau 1 dans la formation des internes de médecine générale PDF Author: Emilie Thomas
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Languages : fr
Pages : 42

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Durant le diplôme de troisième cycle de médecine générale, un stage ambulatoire de six mois chez un praticien agréé est obligatoire. A la faculté de médecine de Marseille,les internes remplissent un carnet contenant organisation du stage, l'évaluation des praticiens et l'évaluation des internes. Nous nous sommes intéressés à l'analyse de ces carnets de stage pour faire un bilan de ce stage propos d'éventuelles amélioration. OBJECTIF : Évaluer l'apport du stage en ambulatoire de niveau 14 dans la formation des internes de médecine générale. METHODES : Élaboration d'un questionnaire sur le logiciel Lime Survey rempli grâce aux données présentes dans les carnets (stage de 2009 à 2012) puis analyse statistique des résultats à l'aide du logiciel V17. RESULTATS : Recueil de 120 carnets. 85% des internes se disent très satisfaits de leur stage. 93% se sentent aptes à remplacer un médecine généraliste. L'évaluation des compétences des internes par leur maître de stage révèle que les internes n’acquièrent les compétences spécifiques à la pratique de la médecine générale qu'à travers ce stage. CONCLUSION : l'analyse des carnets montre l'apport important de ce stage dans la formation des futurs médecins généralistes. Ce stage est indispensable pour leur apprentissage des compétences spécifiques de la médecine générale et pour favoriser leur installation. Certains point sont encore à améliorer comme une harmonisation dans l'organisation du stage et l'utilisation de référentiels validés et utilisés sur le plan national.

Attente des maîtres de stages universitaires d'un dispositif d'évaluation des internes en médecine générale en stage ambulatoire

Attente des maîtres de stages universitaires d'un dispositif d'évaluation des internes en médecine générale en stage ambulatoire PDF Author: Matthieu Hennon
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Category :
Languages : fr
Pages : 16

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INTRODUCTION : dans l'approche par compétences et par familles de situation rencontrées en MG, l'évaluation des compétences de l'interne en stages ambulatoires est améliorable. L'avis des MSU évaluant l'interne en situation authentique d'apprentissage est nécessaire pour optimiser l'évaluation des compétences en stage ambulatoire. METHODE : une première étude qualitative a déterminé les attentes des MSU en terme d'évaluation des compétences des internes en stage. Les résultats de cette étude ont été mis intégrés avec la notion d'apprentissage par compétences et les onze familles de situations rencontrées en MG pour l'élaboration d'une nouvelle grille d'évaluation des compétences de l'interne à mobiliser ses savoir-faire et son savoir-être lors de son exercice. Un questionnaire édité sur une échelle de Likert, a été adressé à 160 MSU de la faculté de médecine de Lille pour recueillir leur avis sur cette grille après un test en pratique. Le choix a été fait d'une méthode expérimentale quantitative. Le recueil a eu lieu au mois d'octobre 2018, par communication via email. RESULTATS : les résultats du premier travail qualitatif rapportaient le souhait d'une grille courte, souple, au langage adapté à la médecine générale, reproductible en N1 et en SASPAS, avec la nécessité de mettre en avant une marge de progression, qui soit adaptée à l'auto-évaluation, et laissant la place aux commentaires libres. La grille d'évaluation élaborée a été inspirée de ces attentes préalables, de l'apprentissage par compétences et des onze familles de situations rencontrées en MG. 14 MSU (8.7%) ont répondu complètement au questionnaire de satisfaction, apportant très majoritairement une réponse positive à l'utilisation de cette grille. CONCLUSION : il n'a pas été possible de réaliser une grille courte pour faciliter son utilisation. Bien que peu de MSU aient participé à cette étude, la pertinence des résultats est en faveur de la mise en place d'une nouvelle grille d'évaluation mettant en commun la notion d'apprentissage par compétences et des familles de situations. Des pistes d'amélioration en termes de langage et de facilité d'utilisation apparaissent, notamment sur la formation pédagogique des internes. Un travail similaire donnant la parole aux internes pourrait être intéressant.

Niveau de compétences de phase socle des internes de Médecine Générale de Limoges et de Lyon

Niveau de compétences de phase socle des internes de Médecine Générale de Limoges et de Lyon PDF Author: Manon Faure
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : Le Référentiel métiers et compétences de Médecine Générale décrit les compétences nécessaires à l'exercice de la spécialité. En 2014, le DUMG de Limoges crée un outil d'évaluation des compétences des internes qui peut s'utiliser en auto-évaluation et en hétéro-évaluation. Nous avons cherché à étudier, grâce à cet outil, s'il existe une différence de progression entre l'auto-évaluation de l'interne et l'hétéro-évaluation de son MSU. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude type recherche action bi-centrique à Limoges et Lyon en se basant sur trois des six compétences de l'outil du DUMG de Limoges. L'objectif principal est de comparer la progression entre auto-évaluation et hétéro-évaluation au fil du stage praticien de niveau 1 (SN1). Les populations d'internes inscrits en première année de DES de Médecine Générale dans ces deux facultés à la rentrée 2020 étaient incluses dans l'étude. Résultats : Nous avons mis en évidence des différences de progression significatives au cours du SN1 entre l'auto-évaluation de l'interne et l'hétéro-évaluation de son MSU pour certaines compétences et capacités. Conclusion : L'interne n'évalue pas sa progression au cours du SN1 de la même manière que son MSU. Cette évaluation différente pourrait être expliquée par une mauvaise appropriation de l'outil et nous pouvons nous demander si une formation à l'utilisation de l'outil en complément d'une évolution de celui-ci permettraient de gommer ces différences d'évaluation.

Comment élaborer et analyser un référentiel de compétences en santé ?

Comment élaborer et analyser un référentiel de compétences en santé ? PDF Author: Jean Jouquan
Publisher: De Boeck Superieur
ISBN: 2804193667
Category : Clinical competence
Languages : fr
Pages : 326

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"Cet ouvrage propose d'accompagner les acteurs impliqués dans l'analyse, la construction ou la révision d'un curriculum dédié à la formation de professionnels de la santé, en formation initiale ou continue. Plus spécifiquement, il souhaite apporter une aide pour l'évaluation et l'élaboration d'un référentiel de compétences. Il s'adresse aux équipes enseignantes mais aussi à toutes les parties prenantes (stakeholders), tels que les gestionnaires, les concepteurs de programmes, les équipes de direction et les équipes cadres, ou encore les professionnels de terrain et les étudiants qui souhaitent s'impliquer dans les programmes et organisations concernés. Ce guide s'adosse au cadre général de l'approche par compétences intégrée (APCi), qui fournit des orientations pour une démarche méthodologique explicite d'élaboration, dans un contexte donné, d'un référentiel de compétences. En tant que cadre conceptuel et opérationnel des dispositifs curriculaires et pédagogiques dédiés à la formation de professionnels de la santé, ce dernier a une double finalité : d'une part, désigner de façon pertinente l'objet de l'enseignement et de l'apprentissage, d'autre part, structurer et articuler, de façon cohérente et ouverte, les activités d'enseignement, d'apprentissage et d'évaluation dans le cadre de dispositifs curriculaires. À travers un questionnement progressif, le lecteur est guidé pas à pas dans l'élaboration d'un référentiel de compétence intégré, qui est illustrée par de nombreux exemples, extraits des expériences de formation professionnelle que les auteurs ont accompagnées. L'ensemble confère à la démarche proposée une forte crédibilité conceptuelle et opérationnelle."--De Boeck Supérieur.

Rédaction de la grille d'évaluation actualisée des compétences des internes de médecine générale de Haute-Normandie en stage ambulatoire

Rédaction de la grille d'évaluation actualisée des compétences des internes de médecine générale de Haute-Normandie en stage ambulatoire PDF Author: Quentin Delahoche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 270

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Book Description
L'obtention du diplôme d'étude spécialisé en médecine générale nécessite la validation des stages ambulatoires. Une grille d'évaluation de stage est donc indispensable pour certifier qu'un interne est un futur professionnel de santé compétent. La grille utilisée aujourd'hui par la faculté de Rouen n'est plus actualisée et il n'existe pas de grille nationale validée. Objectifs : Obtenir une grille d'évaluation consensuelle après l'avis d'experts, afin qu'elle soit actualisée concernant les niveaux de compétences et niveaux génériques, et que chacune des 6 compétences comportent entre 5 et 10 items. Matériel et méthode : Etude menée entre juin 2014 et juin 2015, les experts sélectionnés étaient des maîtres de stage des universités et enseignants de la faculté de médecine de Rouen. Après avoir effectué un recueil de données dans la littérature, dans les autres facultés et du travail initié en juin 2014 par les maîtres de stage des universités de Rouen, plusieurs rondes Delphi ont été réalisées afin d'obtenir un consensus d'experts. Il était proposé aux experts des questionnaires via Google Forms, qui répondaient alors de façon anonyme. Dans un premier temps il leur était demandé de dire s'ils conservaient chacun des items et de proposer une reformulation. Dans un second temps, il leur était demandé d'attribuer une cotation de 1 à 9 pour chaque item. Résultats : 80% de participation (soit 12/15 experts) lors de la première ronde, et 67% lors de la deuxième (soit 10/15 experts). Parmi les 62 items proposés lors de la première ronde, 9 ont été rejetés de façon consensuelle, et 49 avaient un consensus d'acceptation modéré à fort. Lors de la deuxième ronde, 33 items ont été sélectionnés avec 5 à 6 items par compétence, 70% avaient une cotation supérieure ou égale à 7 (les cotations allant de 6.2 à 8.1). Les items commencent tous par un verbe, sont quasiment tous constitués d'une seule phrase, sont clairs et critériées. Les grilles obtenues pour les 6 compétences sont lisible, chacune sur une seule page. Conclusion : Les items obtenus de façon consensuelle lors de cette étude pourraient être utilisables dans la future grille d'évaluation de stage des internes de médecine générale de Rouen, après l'avoir présenté au département de médecine générale.