Elaboration d'une vidéo pédagogique sur la santé bucco-dentaire destinée aux patients obèses candidats à la chirurgie bariatrique PDF Download
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Author: Alexandre Hummel
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Book Description
Depuis quelques années, l'obésité est considérée comme un des plus grands et des plus urgents problèmes de santé publique mondiale. Le surpoids et l'obésité sont à l'origine d'environ 2,8 millions de décès par an. Depuis 2006, l'équipe d'accueil (EA 4847) a travaillé sur les relations entre santé orale, mastication et obésité. De plus, la Haute Autorité de Santé recommande depuis janvier 2009 l'évaluation de l'état dentaire et du coefficient de mastication chez les patients candidats à la chirurgie dentaire et du coefficient de mastication chez les patients candidats à la chirurgie bariatrique. Or le peu de notions qu'ont les patients obèses sur le lien qui existe entre leur état dentaire et leur capacité à manger de tout, laisse à penser qu'il est nécessaire de créer des programmes d'éducation thérapeutique sur cette thématique. Ce travail décrit donc de quelle façon a été réalisée une vidéo à but informatif sur la santé orale pour le patient candidat à la chirurgie bariatrique.
Author: Alexandre Hummel
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Book Description
Depuis quelques années, l'obésité est considérée comme un des plus grands et des plus urgents problèmes de santé publique mondiale. Le surpoids et l'obésité sont à l'origine d'environ 2,8 millions de décès par an. Depuis 2006, l'équipe d'accueil (EA 4847) a travaillé sur les relations entre santé orale, mastication et obésité. De plus, la Haute Autorité de Santé recommande depuis janvier 2009 l'évaluation de l'état dentaire et du coefficient de mastication chez les patients candidats à la chirurgie dentaire et du coefficient de mastication chez les patients candidats à la chirurgie bariatrique. Or le peu de notions qu'ont les patients obèses sur le lien qui existe entre leur état dentaire et leur capacité à manger de tout, laisse à penser qu'il est nécessaire de créer des programmes d'éducation thérapeutique sur cette thématique. Ce travail décrit donc de quelle façon a été réalisée une vidéo à but informatif sur la santé orale pour le patient candidat à la chirurgie bariatrique.
Author: Linda Chenna
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Languages : fr
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L'obésité est un problème majeur de santé publique. En France, 6,5 millions de personnes sont considérées comme obèses, (soit 14,5% de la population adulte). La prise en charge de l'obésité est complexe et nécessite l'intervention de plusieurs spécialités médicales. En plus des thérapeutiques médicamenteuses, des thérapeutiques chirurgicales se sont développées. En pleine expansion, la chirurgie bariatrique en France entre 2006 et 2013 est passée de 13600 à 44000 actes par an. Parmi les techniques de chirurgie bariatrique, on distingue les techniques malabsorptives, les techniques restrictives et les techniques mixtes. Le Bypass gastrique (technique mixte) et la Sleeve Gastrectomie (technique restrictive) sont les deux techniques les plus pratiquées à ce jour en France, après la diminution considérable de l'anneau gastrique ajustable (technique restrictive) qui reste utilisée dans les techniques à deux temps. La chirurgie bariatrique n'est pas dénuée de risques et complications, notamment au niveau bucco-dentaire. Il est émis l'hypothèse que les patients en post-chirurgie bariatrique peuvent être à risque accru de caries et d'érosions dentaires en raison de la nécessité de repas plus fréquents et prolongés tout au long de la journée, ce qui modifie la quantité, qualité et capacité tampon de la salive, avec une faible production de salive, visqueuse et une augmentation du caractère cariogène de la plaque dentaire. Au CHRU de Nancy, 400 à 500 patients environ subissent ce type d'intervention chaque année. L'objectif de notre travail est de mettre en place un protocole d'étude clinique permettant d'évaluer les répercussions bucco-dentaires chez les patients subissant une chirurgie bariatrique au CHRU de Nancy. Cette évaluation s'effectuera dans le service d'Odontologie de Brabois Adultes. Il s'agira d'une étude épidémiologique observationnelle analytique de type cohorte, monocentrique et prospective. Les patients devant bénéficier d'une chirurgie bariatrique pour la première fois au CHRU de Nancy seront inclus lors de l'évaluation de leur coefficient masticatoire. Leur participation au protocole consistera en une non-opposition. Un questionnaire de recueil de données sera élaborée afin d'évaluer l'état bucco-dentaire des patients avant et à un an post-opératoire d'une chirurgie bariatrique.
Author: Tabourin Claire
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Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Actuellement, dans le monde, l'obésité touche 500 millions de personnes. L'obésité apparaît comme un problème de santé mondial. Pour l'OMS, la prise en charge de cette maladie est un problème de santé publique prioritaire car elle entraîne directement, ou par le biais de co-morbidités, une haute mortalité. Le statut dentaire est le facteur principal affectant la mastication. Or, les patients obèses présentent des risques de mauvais états bucco-dentaires, qui peuvent être responsables d'édentements réduisant l'efficacité masticatoire et rendant difficile le changement des habitudes alimentaires. Le HAS recommande depuis janvier 2009 dévaluer l'état dentaire et le coefficient masticatoire chez les patients candidats à la chirurgie bariatrique. Actuellement, cette recommandation n'est pas appliquée par manque de formation et d'outils disponibles pour les différents protagonistes des équipes pluridisciplinaires. Les patients souhaitant être pris en charge de manière conventionnelle ne sont pas pris en compte par cette mesure. L'objectif de cette thèse est de déterminer les besoins en santé dentaire d'une population de patients obèses venant consulter dans un service de nutrition clinique, de tester leur capacité d'auto-évaluation de cette santé dentaire et de proposer des outils d'évaluation subjectif et/ou objectif permettant d'identifier les patients ayant des besoins spécifiques ou nécessitant une prise en charge odontologique dans le cadre de la ise en place d'une stratégie de perte de poids.
Author: Karen Bôle-Richard
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Languages : fr
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Book Description
L'obésité correspond à une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle résultant d'une balance énergétique positive. Il s'agit d'un problème majeur de santé publique qui touche une part croissante de la population. Cette maladie chronique multifactorielle, fortement liée à l'alimentation, impacte négativement la santé générale mais aussi bucco-dentaire. Le chirurgien-dentiste est donc de plus en plus confronté à des patients présentant un risque majoré d'affections bucco-dentaires liées à cette accumulation adipeuse : lésions dentaires carieuses et non carieuses, parodontite, troubles salivaires et fonction masticatoire altérée. De plus, la microbiologie salivaire modifiée semble impacter négativement les habitudes alimentaires ainsi que la microbiologie gastro-intestinale qui elle-même intervient dans le développement de l'obésité. La chirurgie bariatrique est devenue le traitement de référence pour traiter les formes sévères de cette pathologie systémique et / ou prévenir ou faire régresser les comorbidités qui y sont associées. Le but est d'améliorer la qualité de vie des individus opérés. Ce type d'interventions est actuellement largement pratiqué en raison des progrès techniques chirurgicaux, d'une efficacité pérenne et d'une morbi-mortalité limitée. Le professionnel de la santé bucco-dentaire doit faire partie intégrante de l'équipe pluridisciplinaire impliquée dans le parcours de soins de ces patients en pré- et en post-opératoire. Un bilan et un assainissement buccodentaires doivent être réalisés en amont de la chirurgie pour éliminer tous les foyers infectieux potentiels et rétablir une fonction masticatoire correcte permettant une bonne nutrition. Par la suite, un suivi régulier doit être mis en place à long terme car les résultats de l'opération sont intimement liés à la santé orale. Maintenir une cavité buccale saine est essentiel pour éviter la réapparition d'un comportement alimentaire défavorable mais aussi un déséquilibre des microbiotes oral et intestinal favorisant la récidive de l'obésité. L'objectif de ce travail de thèse est d'établir un protocole de prise en charge bucco-dentaire des malades souffrant d'obésité traités par chirurgie bariatrique. Via une analyse bibliographique, nous étudierons, dans un premier temps, l'obésité et ses retentissements au niveau oral. Puis, nous verrons à quoi correspond la chirurgie bariatrique et ce qu'elle implique. Enfin, nous travaillerons sur la conduite à tenir au cabinet dentaire face à ces patients en amont et en aval de l'opération. Ainsi, la stratégie thérapeutique la plus adaptée pourra être mise en place pour maximiser les chances de succès du traitement.
Author: Edwidge Briere
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Book Description
L'obésité est une pathologie complexe, multifactorielle, dont les répercussions sur l'ensemble de l'organisme sont multiples. Des recherches récentes sont réalisées sur le rôle du microbiote intestinal et buccal dans le développement de cette maladie. C'est dans l'optique de mieux comprendre l'influence de ce microbiote que nous avons réalisé une étude visant à analyser l'état de santé bucco-dentaire chez des patients à indication de chirurgie bariatrique.
Author: Margot Poncelet
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Languages : fr
Pages : 103
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Book Description
La chirurgie bariatrique est de plus en plus réalisée dans le monde et surtout en France. Il en existe aujourd'hui trois types majoritairement pratiqués : la sleeve, le by-pass gastrique et l'anneau gastrique. Cette chirurgie est réalisée dans le but d'entraîner une perte de poids mais aussi dans le but d'améliorer la qualité de vie et la santé des patients en diminuant les complications liées au diabète ainsi que les risques cardio-vasculaires. Malgré de nombreux avantages apportés sur la santé générale, il existe des effets néfastes sur la cavité orale comme de fortes acidités buccales qui détériorent les tissus dentaires. De plus, les patients manquent d'informations au sujet de leur santé bucco-dentaire qui passe au second plan et se dégrade au fil du temps. Le phénomène de mode qui existe aujourd'hui autour de ces techniques implique une augmentation du nombre de patients se présentant au cabinet dentaire pour un bilan préopératoire. Il est donc important pour le chirurgien-dentiste de s'informer sur les points essentiels de leur prise en charge, mais également de renforcer la prévention primaire et le suivi à long terme en postopératoire qui sont les points clés du maintien d'une bonne santé bucco-dentaire.
Author: Nathalie Peyraud
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Languages : fr
Pages : 400
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Book Description
La prise en charge médico-chirurgicale de l'obésité morbide constitue une solution reconnue pour ses bénéfices. Cependant ses conséquences, au niveau de la cavité buccale, sont peu évaluées dans la littérature médicale. C'est pourquoi, l'objectif de notre étude a été d'étudier le retentissement des chirurgies bariatriques de type bypass gastrique au niveau de la cavité buccale. Il s'agit d'une étude prospective portant sur 35 patients, ayant une obésité sévère ou une obésité morbide, opérés d'un bypass gastrique dans deux cliniques bordelaises. Les données médicales, bucco-dentaires, ainsi que le débit, le pH, le pouvoir tampon salivaire et la proportion de Streptococcus mutans, et de Lactobacillus spp. (Carlo-Analyse®, Pierre Fabre) sont recueillis en pré et post opératoire. Le CAO moyen est de 9 (ET = 6.29) et n'a pas varié avant et après l'intervention. AVANT L'INTERVENTION : L'IMC moyen était de 44.56 kg/m2 (ET = 6.82). Plus de 90 % des patients avaient un risque carieux &levé (Cario-Analyse®). TROIS MOIS APRES L'INTERVENTION : 30 sujets ont étté revus. L'IMC moyen est de 34,53 kg/m2 (ET = 5,97) et la PEP moyenne est de 44,6 % (ET = 5,98). Le risque carieux reste élevé en effet, les principales bactéries cariogènes salivaires se maintiennent à un niveau élevé, le pH salivaire diminue de manière significative, le pouvoir tampon salivaire diminue et l'indice microbiologique augmente. Les patients obèses opérés d'un bypass gastrique constituent donc une population à risque carieux élevé. Il semble que le chirurgien-dentiste devrait être intégré à l'équipe pluridisciplinaire prenant en charge ces patients. Ceci afin de mettre en place des mesures de prophylaxie dentaire individuelle comprenant : une motivation à l'hygiène bucco-dentaire, un nettoyage mécanique professionnel des dents, une application de vernis fluorés et/ou la réalisation de gouttières de fluoration.
