Effet de la fréquence d'intervention auprès d'enfants de 3 ans à 4 ans 6 mois présentant des troubles du langage oral PDF Download
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Author: Alice Leverrand
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Languages : fr
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Book Description
Notre travail a pour objectif de déterminer l'effet de la fréquence dans la prise en charge des enfants âgés de 3 ans 4 ans 6 mois présentant des troubles du langage oral. Pour ce faire, nous avons administré le même protocole de rééducation à tous les enfants. Nous avons comparé les progressions d'un groupe de 13 patients vus 3 fois par semaine pendant 5 semaines à un groupe de 13 enfants suivis 1 fois par semaine pendant 15 semaines. Ainsi, on constate des bénéfices directs de la fréquence d'intervention élevée sur le lexique et sur les habiletés de production et de jugement. A plus long terme, ces bénéfices s'étendent aussi aux composantes morphosyntaxique et phonologique. Seuls les résultats en compréhension suggèrent des bénéfices plus importants avec une fréquence d'intervention plus basse. Pour mener notre étude, il nous a fallu contrôler certains paramètres dont l'implication des parents dans la prise en charge : ainsi, les enfants ayant le plus progressé au cours du protocole sont ceux ayant réalisé un entrainement à domicile plus fréquemment.
Author: Alice Leverrand
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Languages : fr
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Book Description
Notre travail a pour objectif de déterminer l'effet de la fréquence dans la prise en charge des enfants âgés de 3 ans 4 ans 6 mois présentant des troubles du langage oral. Pour ce faire, nous avons administré le même protocole de rééducation à tous les enfants. Nous avons comparé les progressions d'un groupe de 13 patients vus 3 fois par semaine pendant 5 semaines à un groupe de 13 enfants suivis 1 fois par semaine pendant 15 semaines. Ainsi, on constate des bénéfices directs de la fréquence d'intervention élevée sur le lexique et sur les habiletés de production et de jugement. A plus long terme, ces bénéfices s'étendent aussi aux composantes morphosyntaxique et phonologique. Seuls les résultats en compréhension suggèrent des bénéfices plus importants avec une fréquence d'intervention plus basse. Pour mener notre étude, il nous a fallu contrôler certains paramètres dont l'implication des parents dans la prise en charge : ainsi, les enfants ayant le plus progressé au cours du protocole sont ceux ayant réalisé un entrainement à domicile plus fréquemment.
Author: Léa Martini-Lucas
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Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
Les troubles du langage oral chez les enfants de 3 à 6 ans, sont un enjeu de santé publique, car ils touchent près de 6% de la population. Ils sont responsables de retard des acquisitions, d’échecs scolaires voir de désinsertion sociale à l’âge adulte. Ils sont difficilement repérables et de nombreux acteurs interviennent dans le repérage, le dépistage puis le diagnostic. Cette thèse rapporte les résultats d’une étude rétrospective comparative, d’une cohorte de 161 enfants âgées de 3 à 6 ans, adressés chez dix orthophonistes d’Epinay-Sur-Seine (93), Villeneuve-La-Garenne (92) et Neuilly-Sur-Seine (92) pour probable trouble du langage oral. Elle présente également les résultats d’une étude qualitative menée auprès de ces mêmes orthophonistes. Notre étude montre la difficulté du dépistage des troubles du langage oral chez les enfants de 3 à 6 ans, mais également qu’il est nécessaire de prendre en charge les caractéristiques (sexe, bilinguisme, antécédent familiaux de trouble du langage, traumatisme éducatif et famille monoparentale) ainsi que l’environnement de chaque enfant pour affiner et optimiser le dépistage. Ce travail montre que sur les 161 enfants, six sont diagnostiqués comme ayant un trouble du langage « transitoire » et que 12 enfants n’ont pas de trouble du langage oral et sont donc dépistés à tort. Sept enfants parmi les 29 enfants d’Epinay sont repérés à tort, principalement par les enseignants. A Neuilly, seulement quatre enfants parmi les 53 sont repérés à tort par les enseignants et les parents de façon équitable. Un seul enfant de Villeneuve est dépisté à tort par ses parents parmi les 79 de la même ville. A 6 ans, 21 enfants de notre cohorte sont diagnostiqués pour un trouble du langage oral, ce qui témoigne d’un retard de prise en charge de la part des professionnels de santé.
Author: Marie-Anne Schelstraete
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294723309
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 298
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Book Description
Depuis l’analyse de la demande jusqu’à la décision d’arrêter l’intervention, le traitement des troubles du langage oral chez l’enfant est jalonné par des décisions cliniques. Le clinicien est régulièrement amené à effectuer des choix, que ce soit lors de l’évaluation ou du traitement. Ces dernières années, les connaissances scientifiques relatives aux troubles du langage oral chez l’enfant ont connu un développement considérable. En outre, dans la mouvance d’un courant issu de la médecine et qui touche à présent les professions paramédicales, la recherche se préoccupe bien plus qu’avant de la question de l’efficacité des traitements. Dans ce domaine, la littérature scientifique tente de répondre à des questions telles que : « Pour tel trouble dans tel contexte, quelle cible du traitement est-il préférable de choisir ? Telle stratégie d’intervention est-elle plus efficace que telle autre ? Combiner plusieurs stratégies a-t-il un intérêt ? Former les parents à l’utilisation de stratégies d’intervention dans la vie quotidienne est-il aussi efficace que si c’est le clinicien qui intervient directement auprès de l’enfant ? ». Par ailleurs, la littérature scientifique contient également des indications sur la méthodologie à suivre pour objectiver les progrès du patient en cours de traitement. Le présent ouvrage a pour premier objectif de présenter les éléments relatifs à la méthodologie de l’intervention dans le domaine des troubles du langage oral chez l’enfant. Son second objectif est de fournir une synthèse des données actuelles des études scientifiques portant sur l’efficacité des traitements des troubles du développement du langage oral chez l’enfant : troubles phonologiques, lexicaux, grammaticaux, discursifs et pragmatiques. Illustré de nombreux exemples, ce livre s’adresse à tous les professionnels concernés par les troubles du langage et leur prise en charge, en premier lieu les orthophonistes.
Author: Raphaël Rocchesani
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Principal vecteur de l'interaction entre l'enfant et son environnement, le langage et son acquisition peuvent être perturbés. Les troubles du langage oral regroupent les notions de troubles articulatoires, de retard de parole, de retard de langage et de troubles spécifiques du langage oral. L'ensemble de ces troubles touchent de 3,8% à 26,8% des enfants de moins de 6 ans selon les études. Non cantonnées à l'enfance et la petite enfance, ils peuvent perdurer et avoir des répercussions à court, moyen et long termes. L'objectif principal de notre étude est de faire un état des lieux du dépistage précoce des troubles du langage oral chez les enfants de moins de 4 ans chez les médecins généralistes, médecins de PMI, pédiatres et pédopsychiatres. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle, descriptive et transversale par auto-questionnaire réalisée en Nouvelle-Aquitaine. Les 9100 médecins sus-cités de la région ont reçu une invitation à répondre au questionnaire en ligne, principalement via les Conseils Départementaux de l'Ordre des Médecins et les associations de Pédiatrie. Un bon dépistage était défini par l'association d'une prescription de consultation ORL à 24 mois, d'une d'Orthophonie au même âge, et par le fait de revoir l'enfant dans les 6 mois spécifiquement à ce sujet. Résultats : Sur les 220 médecins inclus, seuls 10% réalisent un bon dépistage. Les facteurs associés à celui-ci sont l'impression d'avoir suffisamment de temps pour évaluer le développement global d'un enfant, le fait de prendre assez de temps pour évaluer les capacités de communication verbale et non verbale, le fait d'analyser bien séparément les versants compréhension et expression du langage oral, et le fait de rechercher systématiquement des antécédents familiaux. L'analyse de certains facteurs tels que le type de formation réalisée ou la prise en compte de l'association de deux mots à 2 ans n'a pu se faire du fait de trop faibles effectifs. Les outils d'évaluation précoces sont quant à eux très peu utilisés car très peu connus. Conclusion : La demande d'avis orthophonique apparaît comme le principal frein au dépistage précoce des troubles du langage, nombre de praticiens ne les sollicitant qu'à partir de l'âge de 3 ans. Pourtant les orthophonistes sont tout à fait formés à l'appréciation des tout-petits, et des échelles d'évaluation sont disponibles dès l'âge de 20 mois. Ainsi, un avis orthophonique devrait être demandé devant tout trouble du langage interrogeant le médecin, et ce même avant 3 ans. Le souhait de formation des médecins à cette problématique du langage est très fort. Enfin, la réflexion au sujet de tels troubles devrait être pluridisciplinaire, et devrait venir interroger aussi bien les processus instrumentaux que le développement psycho-affectif.
Author: Laurence Leger-Tourtois
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Languages : fr
Pages : 280
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Book Description
La prévalence des troubles du langage oral chez l’enfant est de 6% dans la population générale, dont 1% de déficits sévères. Les troubles du langage sont responsables de retard des acquisitions de la lecture, d’échecs scolaires, voir de désinsertion sociale à l’âge adulte. Le repérage et la prise en charge précoce des enfants présentant des troubles du langage oral sont devenus des problèmes majeurs de Santé Publique. Dans cet objectif, les Ministères de l’Education Nationale et de la Santé ont élaboré et décidé la mise ne place d’un plan action baptisé «Plan Langage », en partenariat avec les professionnels de la petite enfance. L’objectif principal de notre étude était le repérage précoce des troubles du langage oral en petite section de maternelle. Les objectifs secondaires étaient l’évaluation de l’orientation et du suivi des enfants repérés sur une période de deux ans, et l’étude des facteurs de risque. Cette étude prospective a concerné 187 enfants de 3 ans et demi, de quatre écoles de Dugny (Seine-Saint-Denis). Le repérage des troubles du langage oral a été réalisé par les enseignants, grâce au test de Chevrie-Muller. Les enfants repérés étaient orientés vers des professionnels de santé (psychologue ou médecin puis orthophoniste). Ces enfants ont été réévalués sur le plan du langage oral lors du bilan des 4 ans grâce au test ERTL4. L’orientation et le suivi suite au repérage l’année précédente ont été analysés. Dix neuf enfants (10,2%) présentaient des difficultés dans le langage oral et 14 enfants (7,5%) étaient « à surveiller ». Concernant l’orientation et le suivi des enfants repérés, 12 enfants sur les 19 repérés (63%) n’ont bénéficié d’aucune consultation par un professionnel de santé, dont 75% par décision des parents (refus initial ou non présentation de l’enfant aux professionnels de santé). Tous les enfants vus en consultation par un professionnel de santé et orientés vers un orthophoniste ont été pris en charge par la suite. A l’évaluation à 4 ans, 14 enfants (78%) présentaient toujours des difficultés de langage. Nos résultats montrent également, dans la population repérée par rapport à la population sans difficulté, une prédominance de garçons (68% versus 50%), d’enfants bilingues (47% versus 19%), et des catégories socio-professionnelles modestes (58% versus 27% des pères et 74% versus 40% des mères). Notre étude a montré l’importance du nombre d’enfants présentant des difficultés de langage au sein d’une population de petite section de maternelle. Elle met en évidence les difficultés de prise en charge et d’acceptation des parents. Elle a également permis d’étudier l’influence des facteurs favorisants les difficultés de langage comme le sexe masculin, le niveau socio-économique dans notre population défavorisée (Zone Urbaine Sensible). L’amélioration du dépistage et de la prise en charge des enfants dès l’âge préscolaire par l’ensemble des intervenants éducatifs, médicaux et para-médicaux reste un point crucial à développer.
Author: Nicole Boulidard
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Author: Fanny Lamare
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les troubles du langage oral sont un motif fréquent de consultation. Il est important de les repérer rapidement afin d'éviter leur persistance et les conséquences qu'ils engendrent : difficultés d'apprentissage scolaire, impact sur le développement personnel et l'insertion sociale. Les recommandations actuelles ne préconisent le dépistage que vers l'âge de 4ans, ce qui peut paraitre tardif. L'objectif serait de développer et d'utiliser des tests standardisés pour repérer plus précocement une tendance à des difficultés de compréhension ou d'expression. En 2005, la société française de pédiatrie ambulatoire a validé un questionnaire parental court permettant d'évaluer les compétences du développement communicatif de l'enfant de 8 à 30 mois, les IFDC : Inventaires français du développement communicatif. Cette étude s'inscrit dans la lignée des connaissances actuelles. En effet, les médecins participants ont expérimenté ce test sur quelques-uns de leurs patients. 57% le trouvent pertinent mais chronophage pour 50% d'entre eux et donc seulement 25% l'utiliseraient quotidiennement. Il est évoqué une crainte de défaut de réalisation si les parents le font non accompagnés de professionnels de santé. L'utilisation du questionnaire de l'IFDC de 24 mois, au cours d'une consultation dédiée, serait un outil adapté à l'évaluation des compétences langagières précoces de l'enfant avant son entrée en milieu scolaire. Son emploi permettrait une évaluation complémentaire par un professionnel compétent et/ou un suivi plus régulier si des signes d'alertes se présentent. Les questionnaires de 12 et 18 mois seraient recommandés pour réaliser une trajectoire du développement communicatif de l'enfant.
Author: Anne-Claire Lalande
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Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Cette étude s’inscrit dans le cadre de la prise en charge précoce des enfants présentant des troubles du langage oral. Les outils d’évaluation du langage oral de l’enfant de mois de 36 mois sont encore peu nombreux. « Antoine et Caroline » a été élaboré pour permettre l’exploration du lexique et de la morphosyntaxe des enfants âgés de 18 à 36 mois en expression et en compréhension. Cette batterie de tests a été étalonnée sur une population de 94 enfants répartis en trois tranches d’âge (18-24 mois, 34-30 mois et 30-36 mois). Elle a également fait l’objet d’une expérimentation sur six enfants paralysés cérébraux avec et sans parole. L’analyse des résultats obtenus par les enfants témoins a permis de mettre en évidence un effet de l’âge sur le développement du langage, ainsi qu’un effet de sexe sur certains facteurs linguistiques. L’adéquation des scores des sujets paralysés cérébraux avec leur âge développemental montre qu’ »Antoine et Caroline » est adapté à cette population, tant d’un point de vue ergonomique et neurovisuel qu’attentionnel.
Author: Caroline Legros
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Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Introduction : les médecins généralistes se retrouvent fréquemment face à une demande de prescription de bilan orthophonique, conseillée aux parents par l'enseignant de leur enfant. L'avis de l'enseignant est souvent le déterminant essentiel de la prescription médicale. Le but principal de l'étude est d'explorer les pratiques des enseignants de maternelle, concernant le repérage des troubles du langage, les conduisant à conseiller un bilan orthophonique, de comprendre leurs difficultés éventuelles et les modes de relation entretenus avec le personnel de santé. Méthode : étude qualitative menée auprès de 12 enseignants de petite et moyenne section de maternelle par entretiens individuels semi-dirigés. Les entretiens ont fait l'objet d'une analyse thématique puis typologique. Résultats : les enseignants se vivent comme acteurs indispensables dans le repérage des troubles du langage en amont de la consultation médicale. Malgré un manque allégué de formation initiale et l'absence d'outil mis à disposition, les enseignants revendiquent leur responsabilité dans cette mission. Ils justifient leur compétence par leur poste d'observation privilégié et leur expérience. Ils se décrivent comme légitimes dans ce travail malgré des doutes sur certaines de leurs observations. Ils souhaitent un retour d'information des médecins et des orthophonistes sur les troubles repérés chez les enfants et expriment une frustration à propos du manque de communication avec les professionnel du soin. Deux types de pratique de repérage ont pu être distinguées : une pratique de repérage d'écart à la norme, conforme aux prescriptions de l'institution et une pratique plus engagée de type lanceur d'alerte. Conclusion : le repérage et la prise en charge précoce des troubles du langage est une priorité de santé publique. Cette mission de repérage et de dépistage ne peut se réaliser et s'améliorer sans une étroite collaboration entre les milieux scolaires et médicaux.
Author: Majorie Fortin
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Languages : fr
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Book Description
Les enfants qui fréquentent la maternelle 4 ans à temps plein en milieu défavorisé (TPMD) présentent souvent des retards en ce qui concerne le domaine langagier et plusieurs études montrent que ces difficultés peuvent compromettre leur cheminement scolaire. Cependant, la fréquentation d'un milieu éducatif préscolaire, tel que la maternelle 4 ans TPMD, aurait un impact positif en ce qui concerne tous les domaines d'apprentissage, dont celui du langage oral et des conduites discursives. Certaines situations quotidiennes de la classe présentent un intérêt pour le développement langagier des enfants, et l'activité pédagogique de la causerie en fait partie. Bien que cette activité se consacre parfois exclusivement à la lecture du calendrier ou à certains apprentissages académiques, elle possède des qualités qui favorisent le développement du langage oral et des conduites discursives. En effet, selon certains chercheurs, ayant réalisé des études dans le contexte de la maternelle 5 ans, la causerie contribue assurément au développement du langage oral et des conduites discursives. Avec l'aide de l'enseignante et de ses pairs, l'enfant apprend les règles de la conversation à plusieurs, il prend la parole, répète des énoncés déjà entendus ou en formule de nouveaux. Une expérimentation contextualisée qui est essentielle au développement du langage oral et des conduites discursives. Cependant, les recherches concernant les classes de maternelle 4 ans TPMD demeurent assez rares et celles traitant spécifiquement du domaine langagier tout autant. Considérant l'actuel déploiement à grande échelle des maternelles 4 ans pour tous, il importe de poser un regard scientifique sur la situation de ces classes au Québec afin de documenter cette situation et de contribuer à l'avancement des connaissances en ce qui concerne le développement du langage oral et des conduites discursives à la maternelle 4 ans TPMD lors de la causerie. De ces constats se sont donc dégagés deux objectifs de recherche : 1) Documenter les stratégies d'intervention utilisées par les enseignantes de la maternelle 4 ans TPMD qui contribuent au développement du langage oral lors de la causerie et 2) Documenter les stratégies d'intervention utilisées par les enseignantes de la maternelle 4 ans TPMD qui contribuent au développement des conduites discursives lors de la causerie. Afin d'atteindre les objectifs fixés, une démarche de recherche qualitative-interprétative de type descriptif a été adoptée. D'abord, un entretien semi-dirigé a été réalisé avec chacune des trois enseignantes dont deux sont titulaires de classes maternelles 4 ans TPMD et une autre qui est titulaire d'une classe maternelle 4 ans et 5 ans TPMD. Puis, trois observations de la causerie ont suivi dans chacune des classes. Pour terminer la collecte des données et aborder plus en profondeur des thématiques précises avec les enseignantes, un entretien d'explicitation a été réalisé avec chacune d'entre elles. Dans le but de comprendre et d'expliquer les phénomènes observés, la méthode d'analyse de contenu élaborée par l'Écuyer (1987) a été utilisée. Les résultats de cette étude révèlent que les stratégies d'intervention utilisées par les enseignantes de la maternelle 4 ans TPMD qui contribuent au développement du langage oral sont davantage connues et utilisées que celles concernant le développement des conduites discursives. Il semblerait que le jeune âge des enfants et les difficultés que certains rencontrent, concernant le développement de leurs habiletés langagières, freinent les enseignantes dans l'élaboration de séances de langage plus complexes permettant de développer les conduites discursives. Les stratégies d'intervention dans ce domaine précis de développement du langage oral restent méconnues. De plus, il a été constaté que la gestion des comportements et le respect du silence exigent beaucoup d'attention de la part de l'enseignante ce qui restreint parfois les possibilités de discussion. Par ailleurs, les stratégies émergentes observées présentent un intérêt particulier en ce qui concerne le développement du langage oral et des conduites discursives à la maternelle 4 ans TPMD lors de la causerie. La plupart de ces stratégies sont adaptées aux besoins des enfants et présentent des qualités intéressantes pour leur efficacité à stimuler la parole chez les enfants fréquentant la maternelle 4 ans TPMD.
