Education thérapeutique à l'insulinothérapie fonctionnelle au CHU de Poitiers au sein d'une cohorte de 133 adultes diabétiques PDF Download
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Author: Nathalie Fauvergue
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ISBN:
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Introduction : L'insulinothérapie fonctionnelle (IF), développée en Allemagne à la fin des années 1970, est le traitement de choix du diabète insulinodépendant. Elle mime la sécrétion physiologique pancréatique via l'adaptation des doses d'insuline aux quantités glucidiques consommées et la correction instantanée des hyperglycémies par des injections d'insuline analogue rapide. Elle s'inscrit dans une démarche d'éducation thérapeutique visant à rendre les diabétiques autonomes dans la gestion de leur traitement et à améliorer leur qualité de vie. Objectifs : Nous avons évalué rétrospectivement l'efficacité, la sûreté et la satisfaction de 133 adultes diabétiques bénéficiant d'un programme d'éducation à l'IF au sein du service de diabétologie du CHU de Poitiers entre 2007 et 2012. Matériel et Méthodes : La cohorte monocentrique comprenait 147 adultes diabétiques ; 1 sujet a été exclu car formé dans un autre centre, 13 sujets ne disposaient pas de valeur d'HbA1c à 12 mois. Le critère de jugement principal était l'évaluation de l'équilibre glycémique 12 mois après la formation ; les critères de jugement secondaires étaient l'équilibre glycémique intermédiaire entre 3 et 6 mois, l'évolution pondérale, la survenue d'hypoglycémies sévères au cours de l'année suivant la formation et l'évaluation de la satisfaction vis-à-vis de la gestion du diabète à l'aide d'un questionnaire postal. Résultats : Parmi les 133 adultes diabétiques, dont 127 diabétiques de type 1, formés entre 2007 et septembre 2012 dans le service de diabétologie, 71 étaient des hommes. L'âge moyen était de 43 ans, le diabète évoluait depuis 19 ans. La valeur moyenne d'hémoglobine glyquée initiale était de 7.78%. Cette valeur diminuait à 7.53% à 12 mois (-0.25% à 12 mois, p
Author: Nathalie Fauvergue
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Languages : fr
Pages : 114
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Introduction : L'insulinothérapie fonctionnelle (IF), développée en Allemagne à la fin des années 1970, est le traitement de choix du diabète insulinodépendant. Elle mime la sécrétion physiologique pancréatique via l'adaptation des doses d'insuline aux quantités glucidiques consommées et la correction instantanée des hyperglycémies par des injections d'insuline analogue rapide. Elle s'inscrit dans une démarche d'éducation thérapeutique visant à rendre les diabétiques autonomes dans la gestion de leur traitement et à améliorer leur qualité de vie. Objectifs : Nous avons évalué rétrospectivement l'efficacité, la sûreté et la satisfaction de 133 adultes diabétiques bénéficiant d'un programme d'éducation à l'IF au sein du service de diabétologie du CHU de Poitiers entre 2007 et 2012. Matériel et Méthodes : La cohorte monocentrique comprenait 147 adultes diabétiques ; 1 sujet a été exclu car formé dans un autre centre, 13 sujets ne disposaient pas de valeur d'HbA1c à 12 mois. Le critère de jugement principal était l'évaluation de l'équilibre glycémique 12 mois après la formation ; les critères de jugement secondaires étaient l'équilibre glycémique intermédiaire entre 3 et 6 mois, l'évolution pondérale, la survenue d'hypoglycémies sévères au cours de l'année suivant la formation et l'évaluation de la satisfaction vis-à-vis de la gestion du diabète à l'aide d'un questionnaire postal. Résultats : Parmi les 133 adultes diabétiques, dont 127 diabétiques de type 1, formés entre 2007 et septembre 2012 dans le service de diabétologie, 71 étaient des hommes. L'âge moyen était de 43 ans, le diabète évoluait depuis 19 ans. La valeur moyenne d'hémoglobine glyquée initiale était de 7.78%. Cette valeur diminuait à 7.53% à 12 mois (-0.25% à 12 mois, p
Author: Mathilde Jolly
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Languages : fr
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Book Description
L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est un modèle d'éducation thérapeutique qui a pour objectif d'améliorer l'équilibre glycémique et de restaurer une bonne qualité de vie, en offrant au patient une plus grande souplesse dans le maniement de son traitement. L'IF a considérablement amélioré la prise en charge thérapeutique des diabétiques de type 1. Matériel et méthodes : Depuis 2008, un programme d'éducation à l'IF est proposé au CHU d'Angers et a conduit à l'élaboration d'une cohorte de 124 diabétiques de type 1 éduqués à l'IF. Notre travail a consisté à étudier l'évolution de l'équilibre métabolique et de la qualité de vie au sein de cette cohorte. L'hémoglobine glyquée, la fréquence des hypoglycémies sévères et non sévères et le poids ont été analysés. Les questionnaires utilisés pour apprécier la qualité de vie sont l'ADDQoL et le DTSQ. Résultats : Les patients les plus déséquilibrés réduisent leur hémoglobine glyquée de plus de 0,5 %. De plus, les patients dont l'objectif personnalisé est de rééquilibrer leur diabète améliorent également leur HbA1C. Nous ne retrouvons pas de différence significative concernant les hypoglycémies, le poids ou la qualité de vie. Conclusion : Notre étude démontre que l'IF permet d'améliorer l'HbA1C des patients très déséquilibrés. Les patients ayant pour objectif personnalisé de rééquilibrer leur diabète améliorent également leur HbA1C. Ces résultats soulignent l'importance du diagnostic éducatif au sein d'un programme d'ETP, car il permet de susciter la motivation du patient et d'atteindre ainsi les objectifs définis avec l'équipe médicale.
Author: Romain Ligier
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Book Description
L'insulinothérapie fonctionnelle est un modèle d'éducation thérapeutique dont l'objectif principal est d'améliorer l'équilibre métabolique tout en libérant le patient diabétique d'une partie des contraintes de son traitement. Elle permet aux patients de retrouver de la flexibilité dans leur alimentation et leur mode de vie. De ce fait, elle devrait améliorer la qualité de vie des patients. Objectif de l'étude : Etudier l'évolution de la qualité de vie et des paramètres biologiques des patients éduqués à l'insulinothérapie fonctionnelle dans le service de diabétologie du CHU de Nancy. Sujets et méthodes : La qualité de vie a été évaluée au cours d'une étude prospective monocentriques chez 98 patients consécutifs, au moyen du questionnaire générique MOS SF-36 et du questionnaire spécifique aux diabétiques, DQoL, avant puis 6 mois après l'éducation thérapeutique. Résultats : Les taux de réponse sont de 78,6% (n=77) pour le MOS SF-36 et le DQoL. Les résultats à 6 mois sont : le score global du DQoL s'améliore de 67,3±9,5 à 70,9±9,5 (p
Author: Seray Genc
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Book Description
L'insulinothérapie fonctionnelle est une éducation thérapeutique ayant pour but de donner aux patients diabétiques sous insulinothérapie intensive, une compréhension du diabète et une maîtrise de leur traitement pour qu'ils s'adaptent plus librement aux situations de la vie. Sujets et méthode : Un questionnaire conçu pour évaluer le retentissement de l'insulinothérapie fonctionnelle sur le comportement des patients et sur leur vécu du diabète a été envoyé par la poste à 133 patients ayant suivi la formation dans le service de diabétologie du CHU de Nancy ; 94 personnes ont répondu (âge moyen de 47,1 ans, 53 femmes, 54 traités par pompe et 40 par injections, hémoglobine glyquée moyenne de 7,8%). Résultats : Depuis l'insulinothérapie fonctionnelle, 90% des patients avaient modifié leur alimentation, 28% leurs loisirs et 77% voyaient plus d'intérêt à surveiller les glycémies. Pour 10 %, le sentiment de compétence n'avait pas changé, il avait augmenté un peu pour 56% et beaucoup pour 31% des patients. L'insulinothérapie fonctionnelle avait donné la motivation de bien contrôler le diabète chez 13% des patients, l'avait renforcée chez 62 % et ne l'avait pas changée chez 18% déjà motivés. Elle avait amélioré l'acceptation du diabète pour 50 %, seulement 3% des patients ne l'acceptaient pas. Elle avait diminué l'angoisse de ne pas atteindre un bon équilibre glycémique chez 55% et l'avait augmentée chez 3% des patients. Conclusion : L'insulinothérapie fonctionnelle a changé les comportements des patients et a amélioré leur vécu du diabète, leur sentiment de compétence et leur motivation.
