Diagnostic de cancer chez le sujet âgé PDF Download
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Author: Florian Abila
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, descriptive à partir des patients hospitalisés en court séjour gériatrique du pavillon K (Hôpital Édouard Herriot, Lyon) entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015, avec un diagnostic PMSI de Cancer. 35 patients ont été inclus. Le médecin traitant a eu l'intuition qu'un problème de santé grave évoluait chez 68,6% d'entre eux. 62,9% présentaient un taux de C-Réactive Protéine (CRP) supérieur à 10mg/l ; 45,7% un premier épisode de chute ou une recrudescence de leur nombre dans les six derniers mois ; 40,0% un amaigrissement involontaire et enfin 20,0% présentaient une accélération du déclin cognitif. L'analyse du nombre de signes par patient a montré : deux signes pour 31,4% de l'échantillon ; trois signes pour 31,4% ; un signe pour 20,0% ; quatre signes pour 11,4% ; aucun signe pour 2,9% et les cinq signes pour 2,9%. Lorsque les patients présentaient une association de deux signes, la prévalence de l'intuition péjorative du médecin traitant et du taux élevé de CRP était de 63,6% chacun. Lorsqu'ils présentaient trois signes elle était respectivement de 100,0% et 81,8%. La connaissance et le repérage de signes non spécifiques de cancer chez la personne âgée, pourraient améliorer leur prise en soins, par la mise en place d'une démarche diagnostique précoce au cabinet du médecin traitant.
Author: Florian Abila
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Le cancer est avant tout une maladie liée à l'âge. Or, chez les personnes âgées un cancer sur deux est diagnostiqué à un stade avancé. Il en résulte des souffrances et des conséquences en terme d'autonomie et de qualité de vie. L'objectif de cette étude était d'identifier des signes non spécifiques de cancer chez le sujet âgé, afin d'en améliorer le diagnostic au cabinet du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, descriptive à partir des patients hospitalisés en court séjour gériatrique du pavillon K (Hôpital Édouard Herriot, Lyon) entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015, avec un diagnostic PMSI de Cancer. 35 patients ont été inclus. Le médecin traitant a eu l'intuition qu'un problème de santé grave évoluait chez 68,6% d'entre eux. 62,9% présentaient un taux de C-Réactive Protéine (CRP) supérieur à 10mg/l ; 45,7% un premier épisode de chute ou une recrudescence de leur nombre dans les six derniers mois ; 40,0% un amaigrissement involontaire et enfin 20,0% présentaient une accélération du déclin cognitif. L'analyse du nombre de signes par patient a montré : deux signes pour 31,4% de l'échantillon ; trois signes pour 31,4% ; un signe pour 20,0% ; quatre signes pour 11,4% ; aucun signe pour 2,9% et les cinq signes pour 2,9%. Lorsque les patients présentaient une association de deux signes, la prévalence de l'intuition péjorative du médecin traitant et du taux élevé de CRP était de 63,6% chacun. Lorsqu'ils présentaient trois signes elle était respectivement de 100,0% et 81,8%. La connaissance et le repérage de signes non spécifiques de cancer chez la personne âgée, pourraient améliorer leur prise en soins, par la mise en place d'une démarche diagnostique précoce au cabinet du médecin traitant.
Author: Marion Nierga
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 242
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Book Description
Les deux Plans Cancer ont établi des recommandations en France concernant l'annonce du diagnostic de cancer. Cependant les services non spécialisés en oncologie paraissent peu familiers du dispositif d'annonce, même si des cancers y sont régulièrement découverts et en particulier chez le sujet âgé. A partir de questionnaires destinés aux médecins et aux infirmières, nous avons analysé le déroulement et la traçabilité de l'annonce de cancer pour 34 patients âgés de plus de 75 ans dans 7 services, gériatriques ou non, pendant 19 semaines. Puis nous avons complété par un entretien post-annonce avec le patient. L'enquête préalable révèle que la quasi-totalité des services interrogés ne dispose pas d'un protocole concernant l'annonce de cancer alors que 81% des médecins interrogés déclarent trouver un intérêt à l'étude de cette question. Lors de l'étude prospective, la majorité des patients était autonome sans trouble cognitif, et vivant à domicile. En moyenne l'annonce diagnostique a concerné un patient par mois et par service. Dans 83% des cas le diagnostic a été annoncé au patient, dont 65% concernaient des découvertes de cancer. Les annonces se sont déroulées en majorité le matin lors de la visite, pendant quinze minutes dans la chambre du patient, et en présence du voisin de chambre dans un cas sur quatre.Le mot cancer a été cité dans 70% des cas. Une annonce sur cinq a été faite en premier à la famille. L'existence de troubles cognitifs a paru modifier le comportement du médecin, facilitant l'annonce lorsqu'elle est faite ou au contraire incitant à ne pas annoncer. Au final, 88% des patients se sont déclarés satisfaits de l'information qui leur a été donnée, mais exprimant la possibilité d'une amélioration dans un cas sur quatre. La traçabilité a été majorée par la sensibilisation sur ce sujet puisque la moitié des courriers de sortie comprenaient une information sur l'annonce contre un tiers avant l'étude. Notre étude met en avant les conditions de l'annonce du cancer chez le sujet âgé qui pourraient être améliorées par un cadre mieux défini s'inspirant des directives du dispositif d'annonce, associé à un document assurant une meilleure traçabilité. De même les infirmiers interrogés souhaiteraient une formation relative à l'annonce leur permettant de mieux prendre en charge les patients dans les suites de l'entretien médical. De plus le vocabulaire à employer reste incertain, la bibliographie décrit qu'il faut s'adapter au patient ce qui peut être une difficulté majorée par l'âge et les troubles cognitifs. Il convient également de s'interroger sur le cas particulier des patients porteurs de troubles cognitifs sévères, l'enjeu étant de respecter la qualité de vie du patient sans négliger son droit à l'information. De plus si l'entourage a une place importante dans la prise en charge du sujet âgé, celui-ci doit pouvoir donner son consentement avant la transmission des informations à sa famille. Cette étude nous a donc permis de soulever des problèmatiques diverses sur lesquelles il sera intéressant de travailler en vue d'améliorer nos pratiques et de s'approcher au mieux des conditions de l'annonce recommandées par les plans cancer.
Author: Jean-Francois Morère
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9782287597299
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 240
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Book Description
Cet ouvrage a pour objectif de proposer aux médecins et aux étudiants un condensé des différents aspects de l’oncologie chez le sujet âgé. Les aspects épidémiologiques et biologiques ainsi que l’évaluation gériatrique multiparamétrique sont abordés. Les particularités de l’application de la chimiothérapie, de la radiothérapie et de la chirurgie au sujet âgé sont passées en revue. La stratégie thérapeutique multidisciplinaire est ensuite détaillée site par site. Enfin, un chapitre entier est consacré aux soins palliatifs.
Author: Laure de Decker
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742017445
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 386
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Book Description
Rédigé par une cinquantaine d’experts, ce livre interroge les sciences fondamentales et sociales sur les liens entre effets du vieillissement et cancer, mais il s’agit aussi d’ancrer la réflexion dans la réalité organisationnelle, clinique et thérapeutique du parcours de soins de la personne âgée atteinte de cancer. Partie I. Cancer : Comprendre les enjeux du vieillissement Partie II. De la recherche au parcours de soins : quelles organisations ? Partie III. Une approche syndromique des cancers chez le sujet âgé Partie IV. Les traitements oncologiques à l’épreuve de l’âge Didactique, exhaustif, et pratique, ce guide servira tous les praticiens et soignants impliqués dans la prise en charge des patients âgés cancéreux quels que soient les conditions et l’état de santé global du patient.
Author: Mohamed Ettalhaoui
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 160
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Book Description
Le traitement des cancers chez les personnes âgés est un sujet sociétal que l'ensemble de la population doit considérer puisque les plus de 65 ans sont de plus en plus nombreux et que le cancer est la première cause de mortalité en France. Malgré les progressions en matière de diagnostic et de prise en charge, ce cancer a un pronostic sombre, puisque la survie à 5 ans est d'une chance sur 2. Le cancer du côlon-rectum se situe au 3ème rang des cancers les plus fréquents après les cancers de la prostate et du sein, tous sexes confondus. L'âge moyen du diagnostic est 71 ans chez l'homme et 74 ans chez la femme. L'âge est le principal facteur de risque d'apparition dans la majorité des cancers et également pour le cancer colorectal. Près de 45% des cancers colorectaux surviennent après 75 ans et les plus de 75 ans représentent près de 60% des cas de mortalité. La tendance croissante pour l'incidence est due aux habitudes de vie : alimentation industrielle, tabac, alcool, sédentarité. Il faut plusieurs décennies de mauvaises habitudes de vie pour provoquer un cancer colorectal d'où l'âge tardif d'apparition des lésions cancéreuses et de symptômes (si symptômes il y a car ce n'est pas systématique). Les traitements proposés aux sujets âgés diffèrent peu de ceux proposés aux plus jeunes patients. Outre l'âge auquel le diagnostic de cancer colorectal est fait, il convient d'analyser médicalement parlant l'espérance de vie restante au patient et celle-ci dépend de plusieurs facteurs : plus le patient est âgé, plus le cancer n'est pas la seule maladie qui l'affecte, les comorbidités peuvent être nombreuses L'hétérogénéité de la population âgée rend le consensus de prise en charge difficile. C'est pourquoi l'ensemble du profil du patient devra être examiné en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le cancer colorectal est un cancer dont l'environnement influe énormément sur son apparition et son évolution au même titre qu'un autre cancer - par exemple, le cancer du poumon. En effet, mis à part des cas de polyposes familiales et autres anomalies génétiques familiales, il existe une prédisposition génétique associée à des facteurs de risque majeur d'apparition d'un cancer colorectal : l'hygiène de vie, l'alimentation, l'environnement.
Author: Étienne Seronie-Doutriaux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
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Introduction : Les cancers sont fréquents chez les sujets âgés. Alors que l'on tend à montrer que les sujets âgés peuvent tolérer des traitements oncologiques invasifs, beaucoup d'entre eux ne bénéficient pas d'un tel traitement. Les spécificités des sujets âgés sont évaluées lors de l'EOG. Notre objectif est de rechercher si le cumul de comorbidités est associé à l'émission d'une réserve gériatrique chez les sujets âgés en cancérologie. Matériel et méthode : Etude rétrospective multicentrique de patients de 75 ans et plus ayant eu un diagnostic de cancer digestif, gynécologique, du sein ou de la prostate et bénéficié d'une EOG en 2016 dans la région des Pays de la Loire. Résultats : 188 patients ont été inclus. Une réserve gériatrique était émise dans 29 cas (15,4%). En analyse multivariée un score MMS
Author: Guillaume Chapelet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
L'évolution démographique et les pratiques médicales actuelles posent la question du dépistage des cancers chez les personnes âgées et notamment celles ayant des troubles cognitifs. Dans cette étude, 82 médecins généralistes, ont été interrogés sur leurs pratiques de dépistage du cancer chez la personne âgée, et sur les éléments l'influençant. 49 (60%) médecins pratiquent le dépistage du cancer chez la personne âgée, 51 (62%) médecins ne sont pas favorables au dépistage du cancer en présence de troubles cognitifs, 63 (77%) médecins pensent qu'ils manquent de recommandations pour encadrer le dépistage du cancer chez la personne âgée. Favoriser l'échange entre médecins généralistes et spécialistes, en renforçant, par exemple, les réseaux de cancérologie et de gériatrie, permettrait probablement d'augmenter le taux dépistage du cancer chez le sujet âgé, avec ou sans troubles cognitifs.
Author: NAHUM Henri
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705815
Category :
Languages : en
Pages : 840
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Book Description
Exhaustive et très richement illustrée, cette deuxième édition entièrement en couleur aborde de manière toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie de l’ensemble du corps humain. Chaque section présente de façon systématique : Les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes. Les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de la région explorée. L’ensemble des chapitres a été actualisé et les chapitres de neurocardiologie et d'imagerie cardiovasculaire ont été totalement réécrits pour tenir compte des nouveaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576
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Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Internal medicine
Languages : en
Pages : 1080
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