Devenir fonctionnel, six mois après le retour à domicile, de patients hospitalisés en soins de suite gériatriques pour une fracture de l'extrémité supérieure du fémur PDF Download
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Author: Olivier Tellier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
La fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) est la principale fracture du sujet âgé en terme de coût, de nombre de décès et d'aggravation du degré de dépendance. A travers une revue de la littérature, on s'est intéressé aux données épidémiologiques, à la physiopathologie et aux conséquences de la chute, puis, aux facteurs de risque, au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique de la FESF et de ses conséquences. Une étude rétrospective sur le devenir à 6 mois du retour à domicile de patients atteints d'une FESF a dégagé des facteurs prédictifs d'une évolution défavorable en terme de décès et de dépendance. Nous avons ainsi pu proposer des améliorations quand à la prise en charge hospitalière et dans le choix d'un retour à domicile ou d'une institutionnalisation pour les patients touchés.
Author: Olivier Tellier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
La fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) est la principale fracture du sujet âgé en terme de coût, de nombre de décès et d'aggravation du degré de dépendance. A travers une revue de la littérature, on s'est intéressé aux données épidémiologiques, à la physiopathologie et aux conséquences de la chute, puis, aux facteurs de risque, au diagnostic et à la prise en charge thérapeutique de la FESF et de ses conséquences. Une étude rétrospective sur le devenir à 6 mois du retour à domicile de patients atteints d'une FESF a dégagé des facteurs prédictifs d'une évolution défavorable en terme de décès et de dépendance. Nous avons ainsi pu proposer des améliorations quand à la prise en charge hospitalière et dans le choix d'un retour à domicile ou d'une institutionnalisation pour les patients touchés.
Author: Sophie Pedegert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Cette étude prospective, descriptive et mono centrique a inclus 25 patients. L'objectif principal était de décrire la présence de critères issus du diagnostic de la fragilité et relatifs à la prise en charge d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur opérée chez les patients ayant présenté des difficultés dans la récupération de la marche malgré une prise en charge de trois semaines en soins de suite et réadaptation gériatriques. Les objectifs secondaires étaient de décrire les profils de fragilité des patients en fonction de la présence d'un syndrome post-chute, de la perte d'autonomie, du devenir social avec le retour au domicile et de la nécessité d'une augmentation des aides humaines. Une première évaluation réalisée à l'admission permettait de mettre en évidence des critères de fragilité puis une évaluation de la récupération fonctionnelle était réalisée à trois semaines. Nous avons remarqué que les patients n'ayant pas récupéré la marche étaient âgés de plus de 80 ans et dénutris avec une faible force de préhension de la main dominante.
Author: Antoine Lelandais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
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Book Description
Introduction : La prise en charge chirurgicale de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESH) est l'intervention la plus fréquente chez la personne âgée. Ses conséquences sont dramatiques en termes de morbi-mortalité. Nous avons évalué l'impact d'une mise en place d'une Unité d'Ortho-Gériatrie chez ces patients au CHU de Rennes. Méthodes et résultats : En novembre 2019, est créé au CHU de Rennes une Unité d'Ortho-Gériatrie (UOG) comprenant 10 lits dont la prise en charge médicale est assurée par un gériatre. Nous avons comparé les données des patients de plus de 75 ans opérés d'une fracture du col du fémur durant les 6 mois précédents (cohorte Orthopédique) aux 6 premiers mois après l'ouverture du service (cohorte Ortho-Gériatrique). Nous avons inclus 81 patients dans la cohorte Orthopédique et 50 patients dans celle d'Ortho-Gériatrie. Le score ASA était similaire dans les 2 groupes (2,6 ± 0,6 vs 2,6 ± 0,5 ; p=0,5023). Il n'a pas été observé de différence significative concernant : la durée moyenne de séjour (9,3 ± 4,0 vs 11,2 ± 6,1 jours ; p=0,0687), la mortalité intra-hospitalière et la mortalité à 6 mois (23,5% vs 30,0% ; p=0,4066). La prise d'anticoagulant était un facteur indépendant de décès à 6 mois [HR 2,51 / IC 95% (1,26 ; 4,98) ; p=0,0086]. Chez les patients vivant à domicile au moment de la fracture du col du fémur, le taux d'institutionnalisation à 6 mois était plus faible dans le groupe ortho-gériatrique [2 (9,5%) vs 12 (36,4%) ; p=0,0282]. L'hospitalisation en UOG apparaissait ainsi comme un facteur protecteur indépendant de nouvelle institutionnalisation [OR 0,04 / IC 95% (0,00 ; 0,54) ; p=0,0149]. Conclusion : L'hospitalisation en Unité d'Ortho-Gériatrie a diminué le risque d'admission dans un Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes chez les patients qui vivaient à domicile lors de leur FESH.
Author: Géraud Varennes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
L’incidence de 2 à 4 pour 1000 habitants de la fracture de l’extrémité proximale du fémur (FEPF) déjà élevée devrait connaître un doublement vers 2040. Cette étude rétrospective sur l’année 2009 à l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris a pour but de connaitre le devenir des patients de plus de 75 ans après hospitalisation en service de soins de suite et de rééducation après FEPF. Ont été identifiés et inclus 1353 patients. L'âge moyen était de 83,2 ans (+/- 11 ans), le sex-ratio (F/M) 2,9, et la durée moyenne de séjour était de 60,5 jours. On notait 94 décès (7%), les autres modes de sorties se répartissant en : 667 (49%) retour à domicile, 267 (20%) transfert en MCO, 167 (12%) placements en EHPAD, 126 (9%) transfert en USLD, et 33 (2%) transfert dans un autre. Les FEPF en SSR ont une importante mortalité et morbidité. Assurer une prise en charge préventive des facteurs de risque de cette population âgée telles que les chutes et l’ostéoporose est un enjeu majeur de santé publique.
