DEUXIEME AUDIT CLINIQUE DU DEPISTAGE INDIVIDUEL DU CANCER DU SEIN DANS LA CLIENTELE DE 30 GENERALISTES D'ILE-DE-FRANCE ; ETUDE DE LA COUVERTURE MAMMOGRAPHIQUE ENTRE 50 ET 69 ANS EN FONCTION DES CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET MEDICALES DES PATIENTES AUX DEUX TOURS DE L'AUDIT PDF Download
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Author: RANIA.. FARAH
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Author: RANIA.. FARAH
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Author: PATRICK.. FLORES
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Author: Ghizlane Amougay-Aboubeker
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Languages : fr
Pages : 88
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Introduction : le cancer du sein est la néoplasie la plus fréquente chez la femme, en France et dans le monde. Le dépistage est la clé de voute des actions permettant une réduction de la mortalité de cette pathologie. Le médecin généraliste, souvent en première ligne, a un rôle capital dans le dépistage et la prévention. Devant une diminution du taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein depuis deux années consécutives nous nous sommes intéressés aux pratiques des médecins généralistes des Hauts de France concernant le dépistage organisé et individuel du cancer du sein selon le niveau de risque des patientes. Matériel et méthodes : étude quantitative, descriptive, observationnelle réalisée à partir d'un questionnaire envoyé, avec l'aide de l'URPS à un échantillon de 508 médecins généralistes des Hauts-de-France. Résultats : cent quinze questionnaires exploitables ont été recueillis. Deux-tiers des sondés réalisaient la palpation mammaire. Tous les sondés vérifiaient qu'une mammographie avait été réalisée dans les deux dernières années et la plupart d'entre eux exposaient les bénéfices/risques à leurs patientes. Près de la moitié de l'échantillon pense qu'un dépistage avant 50 ans serait justifiable. Cependant le dépistage individuel engendrait des difficultés pour 64% d'entre eux et ils étaient 79% à ne pas connaitre les recommandations HAS de 2014. Discussion : le dépistage organisé semble maitrisé. Même si les controverses le concernant poussent à une meilleure information, elles ne remettent pas en cause l'efficacité de la mammographie pour notre échantillon. En revanche le dépistage individuel présentait des lacunes qui pourraient être améliorées. Conclusion : une évaluation pertinente des risques individuels permettrait aux généralistes d'adapter les informations et les prescriptions à chaque patiente. Pour cela il est indispensable que les connaissances des recommandations soient à jour et qu'ils aient les bons outils pour réaliser un dépistage ciblé et adapté à chaque patiente. La mise en place d'une consultation dédiée à 25 ans est une piste à suivre.
Author: Bruno Fleurent
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Languages : fr
Pages : 246
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Le cancer du sein est le premier cancer dont le retentissement en terme de santé publique a permis l'institution et la généralisation du dépistage organisé sur l'ensemble du territoire français en 2004. Il sagit d'une action programmée avec ses exigences d'équité, de qualité, d'organisation et d'évaluation. Dans le département des Pyrénées Atlantiques, le taux de couverture mammographique des femmes âgées de 50 à 74 ans et affiliées à la Mutualité Sociale Agricole représentant notre population d'étude est passé de 19,3 % en 2003 à 30,5 % en 2004. En 2004, près d'une femme sur trois de notre étude a bénéficié d'une mammographie de dépistage dont la moitié d'entre elles a participé au programme du dépistage organisé. 65 % de ces femmes dépistées ont été invitées par leur médecin. Leur implication est un maillon indispensable pour l'adhésion des femmes au programme de dépistage et son rôle doit être de plus en plus tourné vers la prévention et le dépistage. Le taux de couverture des femmes affiliées au régime agricole est significativement plus faible que celui des femmes appartenant au régime général de l'Assurance Maladie. Cela s'explique en grande partie par une forte proportion de femmes âgées de plus de 65 ans (49,5 %) avec un faible taux de participation évalué à 38,4 % pour la classe d'âge 70-74 ans. De plus, l'habitat en milieu rural souvent éloigné des centres de radiologie rend l'accès au dépistage plus difficile. Les campagnes d'information, les mesures pratiques d'incitation au dépistage doivent tenir compte de ces disparités socio démographiques et géographiques. Chaque caisse d'Assurance Maladie doit centrer ses efforts sur les spécificités de ses assurées pour qu'un maximum de femmes puisse bénéficier d'une mammographie de dépistage. En 2004, dans la population étudiée, 30 cancers du sein ont été diagnostiqués, 22 à la suite d'une mammographie répertoriée dont 11 dans le cadre du dépistage organisé.
