Déterminants de la prise en charge du patient dépressif en médecine générale PDF Download
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Author: Céline Gaihier (Lucile)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 356
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Book Description
La dépression est devenue un problème majeur de santé publique. Cette pathologie est responsable d'un lourd handicap pour les malades qui en souffrent, d'un fort coût en termes de dépenses de soins et d'une mortalité par suicides non négligeable. De plus, il existe souvent un retard du patient à consulter car les représentations associées à cette pathologie font honte au malade et à son entourage. Le généraliste est souvent le premier interlocuteur dans le parcours du dépressif et des études récentes ont démontré qu'il existait certains obstacles dans la gestion de la dépression en France. Il existe fréquemment des difficultés diagnostiques et une prise en charge thérapeutique qui pourrait être améliorée. Le but de notre étude a été d'aller à la rencontre de médecins généralistes et d'identifier, par l'analyse de leur discours, les principaux facteurs qui influencent leur prise en charge, leurs difficultés pratiques face au patient dépressif ainsi que les éléments de leur ressenti. Pour cela, nous avons réalisé une analyse qualitative de type thématique à partir d'entretiens semi-dirigés de dix praticiens.Les résultats confirment qu'il existe certains obstacles dans la prise en charge de la dépression tels que le manque de formation, le manque de temps,' des difficultés de communication avec les psychiatres correspondants et un sentiment d'isolement fréquent responsable parfois d'une souffrance du praticien. De plus, certains éléments ont été mis en évidence comme facteurs d'influences dans la gestion de cette pathologie
Author: Céline Gaihier (Lucile)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 356
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Book Description
La dépression est devenue un problème majeur de santé publique. Cette pathologie est responsable d'un lourd handicap pour les malades qui en souffrent, d'un fort coût en termes de dépenses de soins et d'une mortalité par suicides non négligeable. De plus, il existe souvent un retard du patient à consulter car les représentations associées à cette pathologie font honte au malade et à son entourage. Le généraliste est souvent le premier interlocuteur dans le parcours du dépressif et des études récentes ont démontré qu'il existait certains obstacles dans la gestion de la dépression en France. Il existe fréquemment des difficultés diagnostiques et une prise en charge thérapeutique qui pourrait être améliorée. Le but de notre étude a été d'aller à la rencontre de médecins généralistes et d'identifier, par l'analyse de leur discours, les principaux facteurs qui influencent leur prise en charge, leurs difficultés pratiques face au patient dépressif ainsi que les éléments de leur ressenti. Pour cela, nous avons réalisé une analyse qualitative de type thématique à partir d'entretiens semi-dirigés de dix praticiens.Les résultats confirment qu'il existe certains obstacles dans la prise en charge de la dépression tels que le manque de formation, le manque de temps,' des difficultés de communication avec les psychiatres correspondants et un sentiment d'isolement fréquent responsable parfois d'une souffrance du praticien. De plus, certains éléments ont été mis en évidence comme facteurs d'influences dans la gestion de cette pathologie
Author: Aurélie Guerrero
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : le trouble dépressif est une des pathologies psychiatriques les plus fréquentes en France. La connaissance et la prise en compte des croyances des patients à propos de ce trouble sont essentielles pour favoriser une décision partagée et une meilleure adhésion thérapeutique. Objectif : Identifier les représentations du trouble dépressif et de ses traitements, ainsi que leurs déterminants, dans le but d'améliorer l'alliance thérapeutique et l'adhésion au traitement. Matériel et Méthode : étude qualitative auprès de sujets adultes de médecine générale sans antécédent de prise en charge pour un épisode dépressif caractérisé. Douze entretiens semi- structurés ont été réalisés puis analysés selon la méthode issue de la théorie ancrée. Résultats : l'analyse a permis de mettre en évidence un certain nombre de méconnaissances, ou confusions à propos du traitement médicamenteux comme la notion de dépendance. Cependant, la stratégie thérapeutique est bien connue des sujets interrogés et le médecin généraliste est identifié comme acteur de soins primaires. Les données recueillies ont pu être regroupées en quatre concepts. Conclusion : les sujets de cette étude ont des représentations variées à propos du trouble dépressif et de la santé, dont plusieurs déterminants ont pu être identifiés.
Author: Delphine Monin
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Languages : fr
Pages : 222
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Book Description
La dépression est un problème de santé publique, avec plus de 3 millions de personnes atteintes en France. Le médecin généraliste (MG) est souvent le seul thérapeute dans la prise en charge du syndrome dépressif. Nous avons fait l'hypothèse qu'une grande partie des patients souhaitait une prise en charge par leur médecin traitant pour leur syndrome dépressif avec une prise en charge de type « psychothérapie de soutien ». L'objectif principal était d'identifier les attentes des patients dans la prise en charge d'un épisode dépressif par leur MG. Nous avons étudié les représentations des patients vis à vis de la prise en charge de cette maladie tant sur le plan psychothérapique que médicamenteux. L'objectif secondaire était de préciser les motivations qui pouvaient les conduire chez un spécialiste de la santé mentale. Nous avons effectué une étude qualitative avec réalisation de onze entretiens semi dirigés chez des patients dépressifs, suivis par leur MG. Les patients attendaient: une écoute centrée, des interventions de dépistage, une disponibilité, une prise en charge globale, une continuité et une coordination des soins. Des attitudes de « psychothérapie de soutien » étaient souvent recherchées chez le MG, que le patient ait désiré ou non faire une « psychothérapie ». Peu de patients, dans cette étude, ont souhaité une prise en charge spécialisée. Les patients ont souvent préféré l'approche centrée patient (ACP) du MG. Cette étude a retrouvé une prise en charge souvent mixte (prescription médicamenteuse et psychothérapie). Cette prise en charge dans la dépression, prend tout son sens dans le modèle ACP
Author: Pierre Dumasy
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
La dépression constitue un important problème de santé publique, qui semble s'accentuer. Son diagnostic et son traitement adapté sont conditionnés par l'évolution de la théorie psychiatrique. La littérature indique une inadéquation diagnostique et évoque une inadaptation thérapeutique. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes, premiers interlocuteurs des patients dépressifs, en matière de prise en charge de la dépression de l'adulte au regard des référentiels existants. Nous avons donc conçu un questionnaire et réalisé une enquête durant l'hiver 2002-2003 auprès des médecins généralistes de Paris détaillant la conduite thérapeutique adoptée pour les patients diagnostiqués dépressifs au cabinet médical. Les données de cette étude ont été comparées aux critères diagnostics de la CIM-10 et aux recommandations de l'ANAES et de l'EBM. Nous avons trouvé une correspondance diagnostic aux critères de l'ANAES et CIM-10 de 65%n et de 38% à ceux de l'EBM. La prise en charge était conforme aux recommandations pour 75% des cas. La connaissance préalable du patient par le médecin généraliste ne modifiait pas ces résultats. Le sur - diagnostic ainsi évalué à 35% (jusqu'à 62%) concernait des patients traités de façon identique par les généralistes. Nous avons tenté d'en analyser les causes, et dégagé comme conséquence l'hypothèse qu'ajoutées au renforcement de la formation professionnelle, la création et l'utilisation de nouveaux outils adaptés aux contraintes de la médecine générale permettraient de mieux prévenir et soigner les souffrances morales de nos patients
Author: Institute of Medicine
Publisher: National Academies Press
ISBN: 0309312450
Category : Medical
Languages : en
Pages : 287
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Book Description
Determinants of health - like physical activity levels and living conditions - have traditionally been the concern of public health and have not been linked closely to clinical practice. However, if standardized social and behavioral data can be incorporated into patient electronic health records (EHRs), those data can provide crucial information about factors that influence health and the effectiveness of treatment. Such information is useful for diagnosis, treatment choices, policy, health care system design, and innovations to improve health outcomes and reduce health care costs. Capturing Social and Behavioral Domains and Measures in Electronic Health Records: Phase 2 identifies domains and measures that capture the social determinants of health to inform the development of recommendations for the meaningful use of EHRs. This report is the second part of a two-part study. The Phase 1 report identified 17 domains for inclusion in EHRs. This report pinpoints 12 measures related to 11 of the initial domains and considers the implications of incorporating them into all EHRs. This book includes three chapters from the Phase 1 report in addition to the new Phase 2 material. Standardized use of EHRs that include social and behavioral domains could provide better patient care, improve population health, and enable more informative research. The recommendations of Capturing Social and Behavioral Domains and Measures in Electronic Health Records: Phase 2 will provide valuable information on which to base problem identification, clinical diagnoses, patient treatment, outcomes assessment, and population health measurement.
Author: Jean-Philippe Bastard
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 2817803434
Category : Medical
Languages : en
Pages : 432
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Book Description
The scientific advances in the physiology and pathophysiology of adipose tissue over the last two decades have been considerable. Today, the cellular and molecular mechanisms of adipogenesis are well known. In addition, adipose tissue is now recognized as a real endocrine organ that produces hormones such as the leptin acting to regulate food intake and energy balance in the central nervous system, a finding that has completely revolutionized the paradigm of energy homeostasis. Other adipokines have now been described and these molecules are taking on increasing importance in physiology and pathophysiology. Moreover, numerous works have shown that in obesity, but also in cases of lipodystophy, adipose tissue was the site of a local low-grade inflammation that involves immune cells such as macrophages and certain populations of lymphocytes. This new information is an important step in the pathophysiology of both obesity and related metabolic and cardiovascular complications. Finally, it is a unique and original work focusing on adipose tissue, covering biology and pathology by investigating aspects of molecular and cellular biology, general, metabolic, genetic and genomic biochemistry.
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 1076
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Book Description
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: C. Melber
Publisher: WHO
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 154
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Book Description
On cover: IPCS International Programme on Chemical Safety. Published under the joint sponsorship of the United Nations Environment Programme, the International Labour Organization and the World Health Organization, and produced within the framework of the Inter-organization Programme for the Sound Management of Chemicals (IOMC)
Author: Prof David Goldberg
Publisher: Routledge
ISBN: 1135644756
Category : Medical
Languages : en
Pages : 204
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Book Description
Tavistock Press was established as a co-operative venture between the Tavistock Institute and Routledge & Kegan Paul (RKP) in the 1950s to produce a series of major contributions across the social sciences. This volume is part of a 2001 reissue of a selection of those important works which have since gone out of print, or are difficult to locate. Published by Routledge, 112 volumes in total are being brought together under the name The International Behavioural and Social Sciences Library: Classics from the Tavistock Press. Reproduced here in facsimile, this volume was originally published in 1980 and is available individually. The collection is also available in a number of themed mini-sets of between 5 and 13 volumes, or as a complete collection.
