Dépistage de la luxation congénitale de hanches du nourrisson par la radiographie à l'âge de 4 mois PDF Download
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Author: Max Gruffy
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Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Cette étude, portant sur l'année 2003, a permis de comparer deux villes voisines sur le mode de dépistage des cas de luxations de hanches. Nous avons étudié les 1354 naissances sur l'hôpital de Niort (où il est réalisé une radiographie à titre systématique) aux 2203 naissances du CHU de Poitiers (où il n'est pas réalisé de radiographie à titre systématique). Il y avait 176 enfants " à risques " à Niort contre 87 à Poitiers. La plupart ont bénéficié d'une échographie de dépistage et a permis de découvrir 18 cas de luxation de hanche à Niort (12 filles et 6 garçons) et 24 cas de luxation à Poitiers (18 filles et 6 garçons). Les radiographies réalisées à titre systématique sur la région de Niort n'ont rien apporté sur le plan thérapeutique chez les autres enfants en dehors de deux cas : un garçon qui a bénéficié d'un lange câlin, dont l'échographie était normale, mais dont la radiographie était ininterprétable, et une fille qui a bénéficié d'une prise en charge par lange, qui présentait des antécédents familiaux et qui n'avait pas réalisé d'échographie
Author: Max Gruffy
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Cette étude, portant sur l'année 2003, a permis de comparer deux villes voisines sur le mode de dépistage des cas de luxations de hanches. Nous avons étudié les 1354 naissances sur l'hôpital de Niort (où il est réalisé une radiographie à titre systématique) aux 2203 naissances du CHU de Poitiers (où il n'est pas réalisé de radiographie à titre systématique). Il y avait 176 enfants " à risques " à Niort contre 87 à Poitiers. La plupart ont bénéficié d'une échographie de dépistage et a permis de découvrir 18 cas de luxation de hanche à Niort (12 filles et 6 garçons) et 24 cas de luxation à Poitiers (18 filles et 6 garçons). Les radiographies réalisées à titre systématique sur la région de Niort n'ont rien apporté sur le plan thérapeutique chez les autres enfants en dehors de deux cas : un garçon qui a bénéficié d'un lange câlin, dont l'échographie était normale, mais dont la radiographie était ininterprétable, et une fille qui a bénéficié d'une prise en charge par lange, qui présentait des antécédents familiaux et qui n'avait pas réalisé d'échographie
Author: Marie Delaunay
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : la luxation congénitale de hanche (LCH) a une incidence de 6 à 20/1000 enfants en France. Son diagnostic est difficile et nécessite un examen clinique rigoureux et une bonne connaissance des facteurs de risque ainsi qu'une prescription d'examens complémentaires raisonnée. L'examen clinique doit être réalisé à la naissance et répété jusqu'à l'âge de la marche. Les médecins généralistes sont amenés à effectuer le suivi de nourrissons. Cependant, depuis quelques années, une augmentation des cas de découverte tardive de LCH a été observée. Les causes évoquées sont un examen clinique insuffisamment répété, des manœuvres dynamiques non maitrisées. Des études se sont intéressées aux connaissances des médecins généralistes sur la luxation congénitale de hanche et ont mis en évidence une méconnaissance des facteurs de risque de LCH. Méthode : nous avons organisé une formation sur la LCH avec des ateliers pratiques et manipulation de mannequins de type Baby Hip. Notre étude a consisté en l'analyse de questionnaires remis avant la formation puis en post formation immédiat et enfin 4 mois après la réalisation de la formation. Les questionnaires ont porté sur les connaissances des médecins, le ressenti général et l'évolution de la pratique. Résultats : nous avons inclus 46 médecins dans notre étude. Avant la formation, 37% des médecins savent qu'il est nécessaire de répéter l'examen clinique jusqu'à l'âge de la marche contre 95,6% des médecins quatre mois après la formation (p=0,02). Le nombre de médecins connaissant les signes cliniques a été multiplié par 2,5 (p=0,02). 8,7% des médecins s'estimaient à l'aise pour le dépistage clinique contre 65,2% après la formation (p
Author: Roxane Compagnon
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Languages : fr
Pages : 96
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Objectif : répertorier les causes de diagnostic tardif de Luxation congénitale de hanche (LCH) en Limousin. Méthode : Nous avons réalisé une étude monocentrique, rétrospective de 2001 à 2014. Les patients inclus étaient les enfants de plus de 3 mois avec une LCH, à l’exception des patients déjà traités ou présentant des pathologies neurologiques ou neuro-musculaires. L’évaluation principale concernait les données sociodémographiques, les facteurs de risque et la prise en charge. Résultats : 63 patients ont été inclus, avec un sex-ratio de 0,10. L’âge moyen était de 9,5 mois(+/-. Le suivi moyen était de 3,6 ans. 36% des patients vivaient dans les départements du Limousin. Un facteur de risque était trouvé chez 31 ?2% des patients. L’examen des hanches à la naissance était trouvé normal pour 90% des patients. Le motif de consultation le plus fréquent était une radiographie anormale à l’âge de 4 mois. Après une campagne de dépistage échographique débutée en 2009, le nombre de LCH tardive est passé de 7 à 1 cas après 2009 (p=0,057). Les patients de plus d’un an avaient des durées moyennes d’hospitalisation et un nombre d’anesthésies générales plus élevées que les moins d’un an ( p=0,0021 et p=0,0018) Conclusion : Cette étude montre les lacunes du dépistage clinique de la LCH dans les département ruraux, malgré les recommandations actuelles. Le dépistage échographique pour les filles et pour les garçons à risque semble présenter un avantage dans la pratique quotidienne.
Author: JEAN-MICHEL.. TALLET
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Languages : fr
Pages : 364
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Author: Université de Rennes 1. Département de santé publique
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Author: MARIE-HELENE.. CARACO BONNEL
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Languages : fr
Pages : 194
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Pourquoi un nouvel ouvrage consacré à la Luxation Congénitale de la Hanche ? La recrudescence des cas diagnostiqués tardivement imposait que les principaux acteurs impliqués dans le dépistage apportent ici leur témoignage, Ce livre est la concrétisation des deux précédentes années qu'ils ont passées ensemble à échanger afin que "s'infléchisse la courbe des échecs". Tout au long de ces pages, pédiatres, médecins généralistes, échographistes et orthopédistes pédiatres présentent leur expérience avec une approche très didactique, s'appuyant sur une riche iconographie, avec même, cerise sur le gâteau, un film sur l'examen clinique du nouveau-né. Un juste rappel des "bonnes pratiques" qui paraissent avoir été oubliées ! De quoi satisfaire tous ceux qui sont ou seront un jour confrontés à ce véritable problème de santé publique.
Author: Mohamed Djili
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Languages : fr
Pages : 6
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Author: Jean-Yves Maunoury
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Languages : fr
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La luxation congénitale de hanche reste une affection encore fréquente, un dépistage précoce est indispensable compte-tenu de la perte de chance que représente un traitement tardif, plus long et moins efficace. Ce dépistage repose sur l'anamnèse et l'examen clinique. L'échographie des hanches, en visualisant les structures cartilagineuses, permet une étude morphologique plus précise que la radiographie ; elle permet de plus un examen dynamique des hanches, impossible avec la radiographie. L'échographie prend ainsi tout son intérêt dans la population des nouveau-nés à risque, ayant un examen clinique normal.
Author: Cécile Salut
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Languages : fr
Pages : 344
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But : Evaluer l’intérêt du dépistage échographique systématique de la LCH chez la fille. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique incluant l’ensemble des filles à examen clinique de hanche considéré normal à la naissance ayant bénéficié en 2009 d’une échographie de hanche bilatérale selon la méthode de Couture dans le cadre du dépistage de la LCH au CHU de Limoges à 1 mois de vie. Recueil de la présence de facteurs de risque et de la mesure du fond cotyloïdien. Suivi clinique, thérapeutique et radiologique des hanches pathologiques. Analyse des résultats de l’échographie, des facteurs de risque et de la prise en charge thérapeutique. Résultats : 1166 filles ont été examinées : 4,72 % des échographies étaient pathologiques (= prévalence de la LCH dans notre population). Le taux de hanche pathologique est de 3,7 % chez les patientes ne présentant pas de facteur de risque, de 8,9 % chez les patientes avec un ou plusieurs facteurs de risque. 63,6 % des patientes avec échographie pathologique ne présentaient pas de facteur de risque. Deux facteurs de risque étaient statistiquement liés à la LCH : les antécédents familiaux (OR = 3,41) et les anomalies cliniques (OR = 2,75). Le taux de hanche pathologique et traitée était de 3,09 %. 65 % des hanches pathologiques ont été traités. Toutes les hanches pathologiques étaient normalisées à 5 mois. Conclusion : L’échographie systématique de la hanche chez la fille à un mois a permis de dépister 74 hanches pathologiques passées inaperçues à la naissance, y compris en l’absence de facteur de risque et a permis une prise en charge thérapeutique précoce. Cette stratégie de dépistage systématique chez la fille a montré son efficacité, elle mérite d’être poursuivie et généralisée.
