Définition d’un cas COVID ambulatoire par le biais d’une étude narrative et d’une étude typologique d’une cohorte de 1 662 patients ambulatoires PDF Download
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Author: Derya Hediye-Bag
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
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Book Description
Contexte - La COVID-19 est une maladie infectieuse au Sars-Cov-2 initialement apparue en Chine en 2019, touchant la France en février 2020. Au début de la maladie, l’absence de définition de celle-ci, son évolutivité incertaine et l’absence de tests complexifient la prise en charge des patients suspects. La gestion de cette pandémie entraîne une nouvelle organisation de la médecine ambulatoire avec la mise en place de centres dédiés, les Covidromes. La cohorte COVID78UVSQ est composée de 4 Covidromes des Yvelines qui ont procédé à un recueil de données des signes cliniques de 1662 patients et de leur surveillance en ambulatoire au cours de la 1re vague épidémique. L’objectif de cette étude vise à élaborer une définition d’un cas standard clinique COVID en ambulatoire, à partir d’une revue narrative afin de la comparer à notre recueil de données. - MéthodeUne revue narrative de la définition d’un cas COVID en ambulatoire a été réalisé du 01/05/2020 au 31/01/2021 à partir d’articles sur la symptomatologie de la COVID, en excluant les études en milieu hospitalier. Une étude rétrospective ambulatoire a été menée du 24/02/2020 au 07/09/2021 dans les Covidromes : Triel-sur-Seine, Mantes-La-Jolie, Trappes et Les Mureaux. - Résultats L’échantillon a une sex-ratio de 78,6 %, l’âge moyen est de 41 ± 18 ans, la médiane est à 40. Sur 558 PCR réalisées, environ 70 % se révèlent négatives. Sur les 116 scanners thoraciques réalisés, environ 3⁄4 présentent des signes de la COVID-19. La plupart des patients présentent 3 symptômes en moyenne. Les critères cliniques associés à une PCR positive sont la toux ou l’anosmie sans symptômes ORL. Les symptômes retrouvés par ordre de fréquence chez les cas possibles sont la toux 53,5 %, AEG 42,4 %, céphalée 42,2 %, fièvre 26,6 %, signes digestifs 25,8 %, douleur thoracique 18,4 % l’anosmie 16,5 % et l’agueusie 14,8 %. - Conclusion - Les médecins fondent leur surveillance sur une association de symptômes et leur sens clinique. Ainsi, tout patient ayant un résultat biologique positif au SARS-Cov-2 est un cas confirmé. Le cas possible repose sur une association de symptômes (toux, céphalée, dyspnée). Le cas probable est un cas possible auquel s’ajoutent un scanner thoracique positif et une auscultation pathologique.
Author: Derya Hediye-Bag
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Contexte - La COVID-19 est une maladie infectieuse au Sars-Cov-2 initialement apparue en Chine en 2019, touchant la France en février 2020. Au début de la maladie, l’absence de définition de celle-ci, son évolutivité incertaine et l’absence de tests complexifient la prise en charge des patients suspects. La gestion de cette pandémie entraîne une nouvelle organisation de la médecine ambulatoire avec la mise en place de centres dédiés, les Covidromes. La cohorte COVID78UVSQ est composée de 4 Covidromes des Yvelines qui ont procédé à un recueil de données des signes cliniques de 1662 patients et de leur surveillance en ambulatoire au cours de la 1re vague épidémique. L’objectif de cette étude vise à élaborer une définition d’un cas standard clinique COVID en ambulatoire, à partir d’une revue narrative afin de la comparer à notre recueil de données. - MéthodeUne revue narrative de la définition d’un cas COVID en ambulatoire a été réalisé du 01/05/2020 au 31/01/2021 à partir d’articles sur la symptomatologie de la COVID, en excluant les études en milieu hospitalier. Une étude rétrospective ambulatoire a été menée du 24/02/2020 au 07/09/2021 dans les Covidromes : Triel-sur-Seine, Mantes-La-Jolie, Trappes et Les Mureaux. - Résultats L’échantillon a une sex-ratio de 78,6 %, l’âge moyen est de 41 ± 18 ans, la médiane est à 40. Sur 558 PCR réalisées, environ 70 % se révèlent négatives. Sur les 116 scanners thoraciques réalisés, environ 3⁄4 présentent des signes de la COVID-19. La plupart des patients présentent 3 symptômes en moyenne. Les critères cliniques associés à une PCR positive sont la toux ou l’anosmie sans symptômes ORL. Les symptômes retrouvés par ordre de fréquence chez les cas possibles sont la toux 53,5 %, AEG 42,4 %, céphalée 42,2 %, fièvre 26,6 %, signes digestifs 25,8 %, douleur thoracique 18,4 % l’anosmie 16,5 % et l’agueusie 14,8 %. - Conclusion - Les médecins fondent leur surveillance sur une association de symptômes et leur sens clinique. Ainsi, tout patient ayant un résultat biologique positif au SARS-Cov-2 est un cas confirmé. Le cas possible repose sur une association de symptômes (toux, céphalée, dyspnée). Le cas probable est un cas possible auquel s’ajoutent un scanner thoracique positif et une auscultation pathologique.
