Author: Benjamin AutricPublisher:
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Book Description
Les décisions de Limitation et Arrêt des Thérapeutiques (LAT) représentent une part entière de l'activité aux urgences. Leurs impacts sur les proches des patients dans les services d'urgences n'ont pas été étudiés dans ce contexte. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des symptômes d'anxiété et de dépression chez les proches de patients en limitation ou arrêt des thérapeutiques aux urgences. L'étude était prospective observationnelle et multicentrique. Les patients consultant dans un service d'urgences et pour lesquels une décision de LAT était prise étaient inclus. Une évaluation des symptômes anxio-dépressifs était faite au moyen de l'échelle HADS à deux reprises : une précoce, 3 jours après la décision, et une tardive, 3 semaines après l'évaluation précoce. 36 patients ont été inclus, 32 proches ont répondu au rappel précoce et 28 au rappel tardif. L'âge moyen des patients était de 89 ans. La majorité d'entre eux étaient grabataires et atteints de démence. Les symptômes précoces d'anxiété et de dépression ont été retrouvés respectivement chez 25% et 19% des proches. Tardivement, 7% des proches présentaient des symptômes d'anxiété et 14% des symptômes de dépression. Les proches dont le patient était décédé (53,8%) présentaient moins de symptômes d'anxiété précoces que ceux dont le patient n'était pas décédé (5,3%) (p=0,002). Le fait de vivre seul était associé aux symptômes de dépression précoces et l'âge avancé aux symptômes d'anxiété. Nous avons mis en évidence que les symptômes d'anxiété et de dépression affectent de façon non négligeable les proches des patients en LAT aux urgences. Même si les symptômes d'anxiété ont tendance à s'atténuer avec le temps, les symptômes de dépression persistent. D'autres études sont nécessaires pour confirmer le retentissement global des LAT aux urgences sur les proches.
