Cours de Formation Médicale Continue En Obésité Pédiatrique PDF Download
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Author: Gilles Plourde
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841779106
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
L'obesite pediatrique est associee a des problemes de sante chez l'enfant et l'adolescent et est un important facteur de risque de morbidite et de mortalite precoce chez l'adulte. Il faut encourager les parents a prendre la responsabilite des changements de style de vie de l'enfant. L'utilisation du modele des 6A est une approche efficace et recommandee pour ameliorer la consultation sur le changement des habitudes de vie aupres de ces patients et de leurs parents. L'entrevue motivationnelle est une approche preconisee en clinique privee pour la modification des comportements negatifs et pour l'acquisition des comportements appropries a un mode de vie sain. Les PFS peuvent utiliser ce simple slogan pour promouvoir de bonnes habitudes de vie chez les enfants et leur famille: 5, 3, 2, 1, 0, designant cinq portions et plus de fruits et legumes par jour, trois repas structures par jour (y compris le dejeuner), deux heures ou moins de television ou de jeux video par jour, une heure ou plus d'activite physique moderee a vigoureuse par jour et aucune boisson sucree.
Author: Gilles Plourde
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841779106
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
L'obesite pediatrique est associee a des problemes de sante chez l'enfant et l'adolescent et est un important facteur de risque de morbidite et de mortalite precoce chez l'adulte. Il faut encourager les parents a prendre la responsabilite des changements de style de vie de l'enfant. L'utilisation du modele des 6A est une approche efficace et recommandee pour ameliorer la consultation sur le changement des habitudes de vie aupres de ces patients et de leurs parents. L'entrevue motivationnelle est une approche preconisee en clinique privee pour la modification des comportements negatifs et pour l'acquisition des comportements appropries a un mode de vie sain. Les PFS peuvent utiliser ce simple slogan pour promouvoir de bonnes habitudes de vie chez les enfants et leur famille: 5, 3, 2, 1, 0, designant cinq portions et plus de fruits et legumes par jour, trois repas structures par jour (y compris le dejeuner), deux heures ou moins de television ou de jeux video par jour, une heure ou plus d'activite physique moderee a vigoureuse par jour et aucune boisson sucree.
Author: Guillaume Aldeguer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
INTRODUCTION : L'obésité infantile est une épidémie internationale. Il existe des signes d'alerte, dont le rebond d'adiposité précoce, visibles sur les courbes de corpulence, ainsi que de multiples facteurs associés au risque de surpoids ou d'obésité infantile. La formation médicale continue (FMC) en France, organisée par l'ANDPC, apporte aux médecins généralistes l'opportunité d'acquérir les capacités d'interpréter les courbes de corpulence et de dépister le surpoids ou l'obésité infantile. OBJECTIF : Mesurer l'impact de la FMC dans le dépistage d'un risque de surpoids ou d'obésité chez l'enfant de moins 6 ans. METHODE : Etude rétrospective observationnelle en France réalisée de juin à décembre 2017, à l'aide d'un auto-questionnaire en ligne. Le recrutement des médecins généralistes s'est réalisé via la liste d'adhérents à la FMC M.A.FORM, formés ou non sur ce sujet. Le critère de jugement principal était le repérage des signes d'alerte et les facteurs associés. RESULTATS : 204 participants ont été retenus sur 216 réponses, dont 94 ayant suivi une formation sur ce sujet. La formation médicale améliore significativement l'analyse des courbes de corpulence et la recherche du rebond d'adiposité par les médecins généralistes. Il n'y a pas eu de différence significative concernant la recherche des facteurs associés, hormis pour le diabète gestationnel. CONCLUSION : La FMC est un atout dans le dépistage précoce de l'obésité infantile, qui doit être enseigné au plus tôt par les étudiants en médecine générale.
Author: Maud Drouart
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 234
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Book Description
L'obésité commune de l'enfant et de l'adolescent constitue la première épidémie non infectieuse. Le médecin généraliste est souvent leur médecin de premier recours. Il doit maîtriser les outils que sont l'IMC ou les courbes de corpulence afin d'assurer une prise en charge précoce globale efficace de cette pathologie. Notre étude a été réalisée auprès de 100 médecins généralistes franc-comtois formés par un réseau REPOP, et 120 médecins isérois naïfs de cette formation. La formation par un réseau spécialiste est capitale pour pallier aux carences théoriques des médecins. Mais la particularité des consultations d'éducation du patient obèse n'y est pas abordée. De plus les soins sont grevés par le manque de disponibilité des généralistes et la non reconnaissance des actes de prévention en médecine générale par les caisses primaires. La non compliance des patients serait due à une inadéquation des décisions de soins à leurs capacités de changement psychologique et social. Le médecin généraliste doit avoir les moyens en formations, outils et temps pour remplir un rôle de support auprès du jeune patient et de sa famille éclairés, responsabilisés et partenaires de soins.
Author: Gilles Plourde
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841776143
Category :
Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
L'obesite chez la femme enceinte presente un risque augmente d'hypertension de grossesse, de diabetes gestationnel, d'accouchement premature, de travail prolonge lors de l'accouchement, de mort chez le nouveau-ne, de macrosomie, d'augmentation du risque de cesarienne, de risque de diabete de type 2 suivant l'accouchement et des consequences a long-terme d'obesite chez l'enfant. Chez la femme souffrant d'obesite, une des meilleures interventions avant la grossesse est la perte de poids et le maintien d'un taux approprie de gains de poids durant la grossesse. L'apnee du sommeil est un facteur de risque de maladies cardiaques, de maladies neurologiques, de diabete de type 2, de depression, de deficits cognitifs et de mortalite precoce. L'obesite est le facteur de risque le plus important et est present chez 58%-78% des adultes. Les causes de l'apnee du sommeil sont peu connues mais seraient associees a une obesite centrale causant une compression des voies aeriennes. Ce cas demontre que la combinaison diete et activite physique contribue a l'amelioration des symptomes d'apnee du sommeil et certainement de la qualite de vie chez cette patiente obese.
Author: Gilles Plourde
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841777126
Category :
Languages : fr
Pages : 60
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Book Description
Malgre la disponibilite de guide de pratique clinique(GPC), la prevention et le traitement de l'obesite reste un objectif non atteint en pratiques cliniques. La plupart des patients obeses se font dire de perdre du poids, mais ils ne recoivent pas de conseils sur la facon de le faire avec succes. Compte tenu de la prevalence, il y a un besoin urgent de trouver des strategies simples et efficaces pour ameliorer le counseling aupres de cette population. Ce simple mnemonique des 6As Ask, Assess, Advise, Agree, Assist et Arrange peut faciliter le counseling aupres de cette population. L'obesite augmente le risque de maladies metaboliques, y compris le diabete de Type 2; Hypertension; Dyslipidemie et Maladie Cardiovasculaire. Il existe un sous-ensemble d'obeses qui semblent etre protege contre le developpement de ces maladies. Ils sont identifie comme etant des obeses metaboliquement sains (OMS). Identifier les patients obeses avec ce profil pourrait nous aider a determiner quelle partie des obeses doit etre observee periodiquement et quelle partie doit avoir des interventions therapeutiques precoces. Il est difficile d'etablir des GPC pour la surveillance et le traitement des OMS.
Author: Sophie Dutrieu Pascaud
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 264
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L'obésité infantile, pathologie d'origine multifactorielle aux complications graves, est un problème de santé publique. En France en 2007, 15,8% des enfants de 3 à 17 ans sont en surpoids dont 2,8% obèses. Plusieurs programmes de prévention se sont développés. En 2003, des réseaux de prise en charge de l'obésité ont été créés. 20 à 40 % des enfants obèses le restent à l'âge adulte. De nombreux facteurs de risques modifiables favorisent le développement de l'obésité, ceci incite à développer la prévention et le diagnostic précoce. Le médecin généraliste, acteur central dans le domaine de la prévention, doit agir avant la prise de poids excessive. Une étude de pratique auprès des médecins généralistes de la Nièvre fut réalisée pour comparer aux recommandations de la HAS de 2011 leurs connaissances et pratiques dans le dépistage du surpoids et de l'obésité de l'enfant. De plus la collaboration des médecins avec le réseau nivernais RESEDIA, prenant en charge les enfants en surpoids ou obèses, fut étudiée. Deux outils simples ont été identifiés : le calcul de l'IMC et l'analyse de la courbe de corpulence. Leur utilisation systématique deux fois par an dans le suivi de la croissance de l'enfant permet de dépister tôt un problème de corpulence. Les médecins ont en général conscience du problème de santé publique mais leur pratique peut largement être améliorée. Les médecins formés ont une pratique plus conforme aux recommandations d'o la nécessité d'une formation médicale continue. Les réseaux sont très intéressant pour la prise en charge adaptée et pluridisciplinaire mais une collaboration avec le médecin traitant est nécessaire pour une prise en charge à long terme.
Author: Gilles Plourde
Publisher: Univ Europeenne
ISBN: 9783841776686
Category :
Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
Les comportements sedentaires causent une augmentation des risques d'hypertension, de maladies cardiovasculaires, de diabete de type 2 et de risques de certains cancers. L'activite physique a un effet inverse sur ces problemes. Ainsi, des strategies pour diminuer les comportements sedentaires sont necessaires surtout chez les patients obeses. Ce cas demontre qu'apres 12 semaines d'intervention: une diminution des comportements sedentaires de 30 a 45 minutes par jour; une augmentation de l'activite physique au travail et a la maison; une amelioration parallele des comportements alimentaires et finalement une perte de poids de 0.5 a 1 kg par semaine (recommandations canadiennes). Le diabete de type 2 est une maladie chronique caracterisee par un defaut au niveau de l'action et de la secretion d'insuline. Il y a une cause commune a ces anomalies chez le patient obese qui est une accumulation initiale de lipides au niveau du foie suivit d'une atteinte pancreatique. Il a ete demontre qu'en utilisant une diete tres basse en calorie (VLCD) chez des patients obeses que ce double effet caracterisant le diabete de type 2 sont renversees.
Author: Mouez El Akrich
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 294
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Book Description
INTRODUCTION : Le surpoids et l'obésité constituent un réel problème de santé publique, tant par leur prévalence qui augmente en France et dans les pays développés, que par leur retentissement somatique, psycho-social et économique. Il existe aujourd'hui une généralisation des modes de vie qui laissent de moins en moins de temps à l'activité physique. Le médecin généraliste est en première ligne dans la prise en charge des enfants et des adolescents en surpoids ou obèses. Cependant, il est difficile pour le médecin traitant de proposer une activité physique. La promotion des activités physiques adaptées et une prise en charge optimale des enfants en surpoids ou obèses apparaissent compliquées à mettre en place par le médecin généraliste. METHODES : • Etude descriptive et qualitative réalisée sur 22 enfants en surpoids ou obèses, habitant la ville de Saint-Quentin dans l'Aisne (02) et participant au programme ISPLEO (Initiation au Sport Pour Les Enfants Obèses) entre septembre 2007 et juin 2008. • Enquête réalisée sur la population des médecins généralistes de la ville de Saint-Quentin dans l'Aisne (02) en octobre 2009. RESULTATS : • 16 enfants ont participé à toutes les séances d'activité physique adaptée et à toutes les évaluations. La moyenne d'âge de l'ensemble du groupe était de 11.57 ans. L'IMC moyen du groupe est resté stable. L'IMC moyen des filles a augmenté et l'IMC moyen des garçons a baissé. Le P/PTi moyen du groupe a diminué. Tous les enfants ont réduit leur sensation d'essoufflement à l'effort. La moyenne totale des affects positifs a augmenté et la moyenne totale des affects négatifs a diminué. La note obtenue au Test du Bonhomme a été améliorée par la majorité des enfants. • 49 médecins généralistes étaient présents le jour de l'enquête. Tous les médecins généralistes interrogés comptent des enfants en surpoids ou obèses parmi leurs patients. Seulement 10 médecins généralistes ont déclaré avoir participé à une Formation Médicale Continue sur l'obésité pédiatrique. La majorité des médecins généralistes considère le programme ISPLEO comme un outil supplémentaire mis à sa disposition dans la prise en charge des enfants en surpoids ou obèses. DISCUSSION : La souffrance psychologique des enfants obèses constitue le principal obstacle à la pratique d'une activité physique. Les activités physiques adaptées ont pour but d'augmenter la dépense énergétique de l'enfant et de travailler sa respiration tout en prenant du plaisir. Les résultats obtenus sur la charge pondérale vont dans le sens des recommandations actuelles de l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé). Les médecins généralistes manquent de formations et d'outils dans la prise en charge de l'obésité pédiatrique. CONCLUSION : Les médecins généralistes sont demandeurs d'outils qui faciliteraient la prise en charge, parfois complexe, des enfants en surpoids ou obèses. Notre programme ISPLEO a eu un impact bénéfique sur le bien-être des enfants. La collaboration entre les associations saint-quentinoises ISPLEO et « Bien-être » a permis de construire un parcours de prise en charge pluridisciplinaire (consultations médicales, ateliers diététiques, activités physiques, éducation thérapeutique et suivi psychologique). L'idée d'un parcours de soin personnalisé et gratuit pourrait être une réponse à la demande des médecins et des familles.
Author: Stéphanie Chaussinand-Tosello
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
En France, l'obésité des enfants constitue un véritable problème de santé publique. Sa prévalence ne cesse d'augmenter. Les perpectives socio-économiques et sanitaires sont désastreuses. Le "Programme National Nutrition et Santé" lancé en 2001 en a fait son cheval de bataille : il a affirmé la place centrale du médecin généraliste et lui a fourni les outils nécessaires pour réaliser la prévention et le dépistage de l'obésité chez l'enfant. L'objectif de cette enquête de pratique menée en 2006 était de décrire le suivi anthropométrique ainsi que le dépistage de l'obésité, de ses facteurs de risque et signes d'appel réalisés par les médecins généralistes chez les enfants âgés de 2 à 7 ans. Si le suivi anthropométrique des enfants est approprié, le dépistage de l'obésité reste par contre en décalage avec les recommandations émises par l'ANAES en 2003. Une grande majorité de médecins méconnaît l'intérêt et l'utilisation de l'Indice de Masse Corporelle et des courbes de corpulence, éléments clefs du dépistage et du diagnostic de l'obésité chez l'enfant. Les enfants à risque ne sont pas repérés. Le diagnostic d'obésité est porté trop souvent tardivement. Il peut être effectivement difficile pour chaque médecin d'assimiler et d'intégrer toutes les nouvelles données scientifiques et de les incorporer à sa pratique. Le taux de pénétration de la formation médicale continue, des recommandations de l'ANAES et des outils distribués à l'occasion du PNNS est faible. L'amélioration des pratiques ne passera que par un engagement des professionnels de santé et leur formation adéquate. Les comportements doivent changer : le calcul de l'IMC et le report de sa valeur sur les courbes de corpulence doit devenir aussi automatique que la mesure du poids et de la taille d'un enfant. Un acte simple, rapide, efficace.
Author: Isabelle Cailleux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
L'obésité infantile représente un problème de santé publique en France. L'Etat a créé le PNNS, Programme National Nutrition et Santé, dont l'un des objectifs est l'interruption de l'augmentation de la prévalence de l'obésité chez l'enfant. Dans ce cadre il a été adressé aux médecins généralistes, un document intitulé «Utiliser l'indice de masse corporelle en pratique clinique». L'objectif de notre étude est d'évaluer ce document, et également les pratiques professionnelles des médecins généralistes en matière de prévention et de dépistage. Nous avons ainsi montré que seulement 34% des médecins calculent l'IMC et 28% tracent les courbes d'IMC, systématiquement. Or, ces deux éléments sont indispensables au dépistage et à la prise en charge de l'obésité infantile. Ceci pose la question de la lisibilité du document. Nous avons ensuite élaboré à partir des propositions des médecins, un nouveau document de prévention qui devra aussi être évalué.
