Contraception masculine, les médecins généralistes sont-ils prêts ? PDF Download
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Author: Maelle Agbovor
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Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
Depuis sa légalisation en 1967 en France, la contraception est passée du statut de liberté à celui de contraintes pour les femmes. Actuellement, celles-ci porteraient à elles seules la charge contraceptive du couple. En parallèle, les années 1970 assistent à l'émergence de la contraception masculine. Cependant, son utilisation est peu répandue en France. Les hommes ont peu d'informations sur ces méthodes qui leur sont destinées. Pourtant, lorsque la parole leur est accordée, les hommes semblent intéressés par une implication dans la gestion des naissances. Leur source d'informations principale en santé est le médecin généraliste. L'objectif principal de l'étude était de comprendre les pratiques, options et opinions des médecins généralistes en matière de contraception masculine. Méthode : Etude qualitative, d'inspiration phénoménologique, par entretiens individuels semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes, ayant déjà eu une expérience de contraception et exerçant en France. Recrutement par convenance, jusqu'à suffisance théorique des données avec recherche de variation maximale selon les critères suivants : âge, genre, lieux et modes d'exercice, lieux de formation et expérience en CoMa. Les entretiens ont été réalisés par deux internes investigateurs de genres différents. Une triangulation des données a été réalisée entre l'interne investigatrice principale et le directeur de thèse. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés, 9 par l'interne investigatrice principale, 2 par le second interne investigateur. Sur les 11 médecins généralistes, 6 étaient des femmes et 5 des hommes. 4 de ces professionnels ont été recrutés pour leurs connaissances, de degré variable, en CoMa. Les médecins généralistes convaincus par la CoMa s'étaient formés de façon volontaire et adoptaient parfois une posture militante et spécialiste. La plupart des professionnels, formés ou non à la CoMa, éprouvaient des difficultés pour évoquer ces dispositifs avec leurs patients. Toutefois, la CoMa regroupait plusieurs champs de compétences attribués à la médecine générale et représentait une alternative, une solution pertinente pour les patientes en échec contraceptif et leurs prescripteurs. Conclusion : Les médecins généralistes nous révèlent qu'il est difficile d'évoquer la CoMa avec leurs patients, quelle que soit leur implication dans la promotion d'une équité sociale. Ils se heurtent à des obstacles extrinsèques (tels qu'une information insuffisante, un besoin de légitimité sociétale) et intrinsèques (essentiellement un échec communicationnel). Plusieurs concepts seraient à prendre en compte pour les amener à s'approprier la CoMa en consultation. Il est question de la dispense d'un savoir minimal, de la prise en compte des représentations de ces praticiens ou encore de favoriser la pair-aidance.
Author: Maelle Agbovor
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Pages : 132
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Book Description
Depuis sa légalisation en 1967 en France, la contraception est passée du statut de liberté à celui de contraintes pour les femmes. Actuellement, celles-ci porteraient à elles seules la charge contraceptive du couple. En parallèle, les années 1970 assistent à l'émergence de la contraception masculine. Cependant, son utilisation est peu répandue en France. Les hommes ont peu d'informations sur ces méthodes qui leur sont destinées. Pourtant, lorsque la parole leur est accordée, les hommes semblent intéressés par une implication dans la gestion des naissances. Leur source d'informations principale en santé est le médecin généraliste. L'objectif principal de l'étude était de comprendre les pratiques, options et opinions des médecins généralistes en matière de contraception masculine. Méthode : Etude qualitative, d'inspiration phénoménologique, par entretiens individuels semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes, ayant déjà eu une expérience de contraception et exerçant en France. Recrutement par convenance, jusqu'à suffisance théorique des données avec recherche de variation maximale selon les critères suivants : âge, genre, lieux et modes d'exercice, lieux de formation et expérience en CoMa. Les entretiens ont été réalisés par deux internes investigateurs de genres différents. Une triangulation des données a été réalisée entre l'interne investigatrice principale et le directeur de thèse. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés, 9 par l'interne investigatrice principale, 2 par le second interne investigateur. Sur les 11 médecins généralistes, 6 étaient des femmes et 5 des hommes. 4 de ces professionnels ont été recrutés pour leurs connaissances, de degré variable, en CoMa. Les médecins généralistes convaincus par la CoMa s'étaient formés de façon volontaire et adoptaient parfois une posture militante et spécialiste. La plupart des professionnels, formés ou non à la CoMa, éprouvaient des difficultés pour évoquer ces dispositifs avec leurs patients. Toutefois, la CoMa regroupait plusieurs champs de compétences attribués à la médecine générale et représentait une alternative, une solution pertinente pour les patientes en échec contraceptif et leurs prescripteurs. Conclusion : Les médecins généralistes nous révèlent qu'il est difficile d'évoquer la CoMa avec leurs patients, quelle que soit leur implication dans la promotion d'une équité sociale. Ils se heurtent à des obstacles extrinsèques (tels qu'une information insuffisante, un besoin de légitimité sociétale) et intrinsèques (essentiellement un échec communicationnel). Plusieurs concepts seraient à prendre en compte pour les amener à s'approprier la CoMa en consultation. Il est question de la dispense d'un savoir minimal, de la prise en compte des représentations de ces praticiens ou encore de favoriser la pair-aidance.
Author: Claire Baran
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : Le désir des hommes de s'impliquer pour un partage de la charge contraceptive, la persistance d'un nombre important d'échecs de la contraception et la défiance actuelle envers les contraceptifs hormonaux incitent à un élargissement du paysage contraceptif. La contraception masculine thermique (CMT) est une méthode naturelle, efficace et réversible, encore peu connue des médecins, qui nécessite d'être encadrée pour sa bonne utilisation. Objectif : Évaluer le guide de contraception masculine thermique proposé par les Drs MIEUSSET et SOUFIR pour une utilisation pratique en consultation par des médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute Savoie. Matériel et méthodes : Nous avons conçu une étude quantitative, épidémiologique, descriptive, transversale. Un questionnaire informatisé a été envoyé aux médecins généralistes d'Isère, Savoie et Haute-Savoie, par le biais de divers réseaux email, entre le 22 mars et le 12 juin 2022. 224 médecins ont été inclus. Leurs réponses ont permis de recueillir leur avis sur le guide pratique des Drs MIEUSSET et SOUFIR, et d'analyser leurs connaissances, opinions et freins au suivi de la CMT. Résultats : Le guide est considéré comme un support intéressant (pour 92,4% des répondants) et compréhensible (pour 90,2% d'entre eux). Sur le plan du format, il est suffisamment concis (pour 68,3% des médecins) et fluide (pour 62,5% de ces derniers) mais non attractif pour la majorité des répondants (à 49,6%). Les modifications à apporter seraient l'ajout d'éléments visuels tels que des schémas, des images des dispositifs, ou encore des liens permettant d'accéder à des informations pratiques pour 75,5% des répondants. Des couleurs seraient à ajouter pour 49,5% d'entre eux. 52,2% des médecins interrogés se sentiraient prêts, après lecture du guide, à suivre un patient désireux d'utiliser la CMT. Cependant 3 freins majeurs limitent l'expansion de la CMT : la peur d'une mauvaise observance des patients pour 48% des médecins interrogés, le manque de formation des médecins pour 44,6% d'entre eux et l'absence d'étude de grande ampleur sur le sujet (l'absence d'AMM est un frein pour 23,6% des répondants, la peur des EI à long terme pour 22,7% et l'utilisation limitée à 4 ans pour 21% de ces médecins). Discussion et conclusion : Bien que notre thèse soit un travail innovant sur un échantillon varié, il est non représentatif de la population des médecins généralistes actuels. Notre étude montre que les médecins sont intéressés par la CMT et pourraient s'appuyer sur ce guide pratique pour accompagner leurs patients souhaitant utiliser cette méthode, même si ce manuel peut être amélioré. Sa révision pourrait faire l'objet d'un prochain travail de thèse. Les freins qui cantonnent encore le développement et la diffusion de la CMT pourraient être levés par la réalisation d'études de grande ampleur et la mise en place de formations adaptées aux médecins généralistes.
Author: Pauline Rey
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Introduction : Une implication plus active des hommes en matière de contraception masculine permettrait de partager la responsabilité de la contraception de couple. Des méthodes variées existent depuis plusieurs années mais sont parfois encore controversées. Le médecin généraliste a une place essentielle dans l'information et la prescription de ces dispositifs. Matériels et méthodes : L'objectif principal de notre étude était d'identifier les pratiques des médecins généralistes du Limousin concernant la contraception masculine en termes d'intérêt, d'abord avec le patient et de prescription. Nous avons mené une étude quantitative descriptive observationnelle multicentrique par le biais de questionnaires anonymes informatisés entre février et août 2022. Résultats : Nous avons obtenu 222 réponses au questionnaire soit un taux de réponses de 34,63 %. La majorité des participants (81,5 %) est réellement intéressée par la contraception masculine. 72 % des médecins ont déjà prescrit des préservatifs et 68 % ont déjà conseillé la vasectomie à leurs patient-e-s. En revanche, les médecins prescrivent peu la contraception masculine hormonale (0,9 %) et la contraception thermique (8,5 %). Ils connaissent également peu l'Andro-SwitchR (6,7 %). La majorité des participants (78 %) a abordé au moins une fois par an le sujet de la contraception masculine avec leurs patient-e-s. Conclusion : Cette étude montre l'intérêt des médecins généralistes pour la contraception masculine. Néanmoins, les nouvelles méthodes restent encore peu connues et peu prescrites. Cela pourrait être lié au manque de sensibilisation à cette pratique et à l'absence de demande provenant des couples.
Author: Fanny Travers
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Introduction : Malgré l'existence d'un panel contraceptif important, la progression du nombre d'IVG traduit la nécessité de proposer de nouvelles solutions de contrôle de leur fertilité aux couples. En miroir d'un grand nombre d'options contraceptives féminines, l'arsenal des dispositifs destinés aux hommes est encore restreint. La contraception masculine thermique (CTT), développée il y a une trentaine d'années, souffre encore d'un manque de démocratisation médicale contrebalançant l'intérêt croissant des hommes à son égard. Les médecins généralistes, principaux prescripteurs de contraception, ne semblent toujours pas suffisamment informés pour proposer cette alternative à leurs patients. Objectifs : Réalisation d'un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de l'AURA (Auvergne Rhône-Alpes) sur la contraception testiculaire thermique. Analyse de leurs représentations sur la CTT et de leur motivation à bénéficier d'informations supplémentaires. Matériel et méthode : Réalisation d'une étude descriptive transversale via un auto-questionnaire envoyé par mail aux médecins d'Auvergne-Rhône-Alpes entre juillet 2021 et septembre 2021. L'analyse des résultats a été réalisée à l'aide du logiciel Jamovi avec le test du Chi2. Résultats : Nous avons analysé 153 réponses. Parmi ces réponses 30,1% des médecins semblent connaître la CTT ; plus particulièrement sous forme de sous-vêtement (29,1% versus 17,9% pour l'anneau). Le lieu d'exercice, la réalisation de formations complémentaires en lien avec la contraception et le mode d'exercice (centre de planification ou d'orthogénie) ont un lien statistiquement significatif avec la connaissance de la CTT auprès des médecins interrogés. Après présentation d'une information brève et synthétique, 94.6% d'entre eux montrent un intérêt pour des informations complémentaires et 53.5% se sentent prêts à la proposer à leur patients. On peut souligner que 51.3% sont favorables à la vulgarisation de la CTT, afin que cette dernière soit proposée aux patients au même titre que les contraceptifs féminins. Conclusion : La contraception masculine est un sujet motivant de nombreux essais cliniques, nationaux et internationaux. Même si la plupart sont encore au stade expérimental, les résultats sont prometteurs. En réponse à une demande croissante des patients, les médecins généralistes seraient prêts à accompagner les projets de CTT, sous couvert d'informations complémentaires et de preuves scientifiques solides.
Author: Nelly Oudshoorn
Publisher: Routledge
ISBN: 1134873433
Category : Medical
Languages : en
Pages : 210
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Book Description
First Published in 2004. Routledge is an imprint of Taylor & Francis, an informa company.
Author: Nelly Oudshoorn
Publisher: Duke University Press
ISBN: 9780822331957
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 324
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Book Description
The Male Pill is the first book to reveal the history of hormonal contraceptives for men. Nelly Oudshoorn explains why it is that, although the technical feasibility of male contraceptives was demonstrated as early as the 1970s, there is, to date, no male pill. Ever since the idea of hormonal contraceptives for men was introduced, scientists, feminists, journalists, and pharmaceutical entrepreneurs have questioned whether men and women would accept a new male contraceptive if one were available. Providing a richly detailed examination of the cultural, scientific, and policy work around the male pill from the 1960s through the 1990s, Oudshoorn advances work at the intersection of gender studies and the sociology of technology. Oudshoorn emphasizes that the introduction of contraceptives for men depends to a great extent on changing ideas about reproductive responsibility. Initial interest in the male pill, she shows, came from outside the scientific community: from the governments of China and India, which were interested in population control, and from Western feminists, who wanted the responsibilities and health risks associated with contraception shared more equally between the sexes. She documents how in the 1970s, the World Health Organization took the lead in investigating male contraceptives by coordinating an unprecedented, worldwide research network. She chronicles how the search for a male pill required significant reorganization of drug-testing standards and protocols and of the family-planning infrastructure—including founding special clinics for men, creating separate spaces for men within existing clinics, enrolling new professionals, and defining new categories of patients. The Male Pill is ultimately a story as much about the design of masculinities in the last decades of the twentieth century as it is about the development of safe and effective technologies.
Author: Debora Diniz
Publisher: Zed Books Ltd.
ISBN: 1786991616
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 138
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Book Description
Winner of the 2017 Jabuti Book Prize The Zika virus is devastating lives and communities. Children across the Americas are being born with severe disabilities because of it. Yet during the desolating outbreak, Brazil played host to both the Olympics and the FIFA World Cup, leading many to suspect that the true impact of the virus has been subject to a cover-up of international proportions. Beginning in the northeast, where the devastation has been most felt, professor of bioethics and award-winning documentary filmmaker Debora Diniz travels across Brazil tracing the virus’s origin and spread. Along the journey she meets a host of fearless families, doctors and scientists uncovering the virus’s impact on local communities. In doing so Diniz paints a vivid picture of the Zika epidemic, exposing the Brazilian government’s complicity in allowing the virus to spread while championing the efforts of local doctors and mothers who, working together, are raising awareness of the virus and fighting for the rights of children affected by Zika.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241512404
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Health and social care in every system and in every country is labour intensive, and must be oriented to people's needs if it is to be effective. It is now widely recognized that human resources for health (HRH) are a key enabler for the attainment of universal health coverage, and for the achievement of Sustainable Development Goal (SDG) 3 - Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages. As is stressed in the Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030, there can be no viable national, or global, health system without an effective health workforce. The Global Strategy, adopted at the Sixty-ninth World Health Assembly in May 2016, challenges the erroneous narrative of health workers as a unit of cost in the production of health. The evidence instead presents an intersectoral agenda on the pre-condition of equitable access to health workers in the attainment of universal health coverage, along with a dynamic labour market understanding of the substantive impact on education, employment, jobs and innovation in the health and social care economy. The Global Strategy, therefore, enables governments and other relevant stakeholders to adopt a holistic, rather than fragmented, approach to ensuring that the health workforce contributes both to improved health and to broader socioeconomic development.
Author: Corinne Grenier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786307073
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 72
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Book Description
How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.
