Conséquences et ressentis de la grossesse et la maternité sur la formation des internes de médecine générale de Haute-Normandie PDF Download
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Author: Moonyoung Hwang (Docteur en médecine).)
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Languages : fr
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Book Description
15 entretiens semi-directifs ont été réalisés et la saturation a été obtenue au 13ème entretien. Toutes les femmes interrogées ont programmé d’avoir un enfant pendant l’internat. Les difficultés médicales sont surtout mentionnées au début de grossesse pendant le premier trimestre. Aucune des femmes interrogées n’a eu de consultation avec le médecin de travail pendant la grossesse, ni au retour de congé maternité. La plupart des internes sont découragées d’allaiter par les conditions de travail et le non-respect des dispositions réglementaires. La grossesse et la maternité ont ralenti le rythme de travail de la formation théorique. Cependant, l’expérience de la grossesse et de la maternité sont enrichissantes pour l’exercice de la médecine générale grâce à l’aisance relationnelle développée face à des patients de pédiatrie ou de gynécologie.Conclusion : La grossesse et la maternité sont des expériences riches en changements psychiques et physiques mais rajoutent des difficultés aux internes de médecine générale déjà soumises aux risques psycho-sociaux. Malgré les difficultés physiques, psychiques, organisationnelles et relationnelles, le ressenti global de la grossesse et de la maternité durant l’internat est positif.
Author: Moonyoung Hwang (Docteur en médecine).)
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15 entretiens semi-directifs ont été réalisés et la saturation a été obtenue au 13ème entretien. Toutes les femmes interrogées ont programmé d’avoir un enfant pendant l’internat. Les difficultés médicales sont surtout mentionnées au début de grossesse pendant le premier trimestre. Aucune des femmes interrogées n’a eu de consultation avec le médecin de travail pendant la grossesse, ni au retour de congé maternité. La plupart des internes sont découragées d’allaiter par les conditions de travail et le non-respect des dispositions réglementaires. La grossesse et la maternité ont ralenti le rythme de travail de la formation théorique. Cependant, l’expérience de la grossesse et de la maternité sont enrichissantes pour l’exercice de la médecine générale grâce à l’aisance relationnelle développée face à des patients de pédiatrie ou de gynécologie.Conclusion : La grossesse et la maternité sont des expériences riches en changements psychiques et physiques mais rajoutent des difficultés aux internes de médecine générale déjà soumises aux risques psycho-sociaux. Malgré les difficultés physiques, psychiques, organisationnelles et relationnelles, le ressenti global de la grossesse et de la maternité durant l’internat est positif.
Author: Sabrina Hachani
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Pages : 52
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Introduction : la féminisation de la médecine générale et l'âge moyen des internes peut expliquer le nombre croissant d'internes qui décident de fonder leur famille pendant l'internat. Nous avons voulu interroger d'anciennes internes sur le vécu de leur grossesse et de leur maternité pendant l'internat, et sur les conséquences sur leur formation et leur vie professionnelle et personnelle. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 15 entretiens semi-dirigés auprès de femmes médecins généralistes, anciennes internes de la faculté d'Amiens qui ont vécu au moins leur première grossesse pendant l'internat. Résultats : le vécu de la grossesse et de la maternité pendant l'internat est globalement positif. Malgré le retard pris dans la formation, elles restent investies et mettent en pratique les compétences acquises par leur expérience au profit de leurs patients. Le mode d'exercice le plus représenté est la médecine libérale. Discussion : la création du surnombre est une avancée et pourrait être complété par d'autres mesures tel qu'une dérogation au déclassement ou la dispense de garde ce qui permettrait à ces jeunes femmes de mener leur grossesse et leur maternité encore plus sereinement pendant l'internat. Cette expérience constitue par ailleurs un complément de formation précieux, qu'elles mettent en pratique au quotidien. Elles choisissent volontiers d'exercer en libérale, en aménageant leur temps de travail pour concilier vie de famille et carrière. Conclusion : devenir mère confère à ces femmes médecins des capacités d'attention et d'empathie qui redéfinissent leur exercice de la médecine et leur rapport avec les patients.
Author: Sabrina Raselinary
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Languages : fr
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Introduction : la féminisation de la médecine générale et l'âge moyen des internes peut expliquer le nombre croissant d'internes qui décident de fonder leur famille pendant l'internat. Nous avons voulu interroger d'anciennes internes sur le vécu de leur grossesse et de leur maternité pendant l'internat, et sur les conséquences sur leur formation et leur vie professionnelle et personnelle. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 15 entretiens semi-dirigés auprès de femmes médecins généralistes, anciennes internes de la faculté d'Amiens qui ont vécu au moins leur première grossesse pendant l'internat. Résultats : le vécu de la grossesse et de la maternité pendant l'internat est globalement positif. Malgré le retard pris dans la formation, elles restent investies et mettent en pratique les compétences acquises par leur expérience au profit de leurs patients. Le mode d'exercice le plus représenté est la médecine libérale. Discussion : la création du surnombre est une avancée et pourrait être complété par d'autres mesures tel qu'une dérogation au déclassement ou la dispense de garde ce qui permettrait à ces jeunes femmes de mener leur grossesse et leur maternité encore plus sereinement pendant l'internat. Cette expérience constitue par ailleurs un complément de formation précieux, qu'elles mettent en pratique au quotidien. Elles choisissent volontiers d'exercer en libérale, en aménageant leur temps de travail pour concilier vie de famille et carrière. Conclusion : devenir mère confère à ces femmes médecins des capacités d'attention et d'empathie qui redéfinissent leur exercice de la médecine et leur rapport avec les patients.
Author: Cécile Martin
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Languages : fr
Pages : 128
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La féminisation de la profession, l'age des internes et les difficultés ultérieures pour la maternité en médecine générale libérale expliquent la fréquence des grossesses en cours de D.E.S. de médecine générale. Afin d'en évaluer l'impact sur la formation, une enquête qualitative a été réalisée auprès de 17 femmes ayant eu au moins une grossesse en cours d'Internat. Contrairement à l'allaitement, la grossesse a influencé le choix des stages selon des critères géographiques et de charge de travail. Si elle n'a pas eu de réel impact négatif sur la formation pratique, elle a en moyenne retardé la fin du cursus de six mois. En revanche, la formation théorique a souvent été mise de côté. Cependant les effets négatifs ont été contrebalancés par l'expérience de la maternité qui leur a conféré un gain de crédibilité dans les domanes de gynécologie-obstétrique et pédiatrie.
Author: Soukaïna Qafsaoui
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Languages : fr
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Le médecin généraliste, en tant qu'acteur de soins primaires, occupe une place à part entière dans le suivi des femmes enceintes. Son rôle lors de cet événement physiologique que constitue la grossesse est d'assurer la prévention, le dépistage, le diagnostic et le traitement des pathologies associées ainsi que l'orientation au sein du réseau de soins en cas de nécessité. Compte tenu de la démographie médicale actuelle et des besoins croissants de la population, les médecins généralistes vont être probablement de plus en plus sollicités pour prendre en charge le suivi des grossesses normales. Il semble donc primordial que les internes y soient préparés. C'est pourquoi le but de ce travail est d'évaluer le ressenti des internes de médecine générale sur leur niveau de compétence dans le suivi de grossesse à faible niveau de risque. Il s'agit d'une étude descriptive, quantitative par questionnaire, adressé aux internes inscrits en troisième année de DES de médecine générale ou étant en première année post internat à Lyon sur l'année universitaire 2020-2021. Nous avons obtenu 59 réponses soit un taux de participation de 20,6%. Le ressenti de la formation globale en GO à l'issue de l'internat est jugé majoritairement comme satisfaisante à 54,2% et à 33,9% comme peu satisfaisante. De multiples raisons ont été évoquées par les internes ayant un avis plutôt négatif. La majeure partie a fait remarquer qu'à leur sens le stage de gynécologie-obstétrique de la maquette du DES n'était pas adapté à la médecine générale. 67,5% des internes percevant leur formation en GO comme satisfaisante en fin de DES de médecine générale se sentent également compétents dans le suivi de grossesse à bas risque (p = 0,01). Malgré cela, il semblerait que des améliorations puissent être apportées afin d'optimiser la formation et de répondre aux attentes des internes. Dans cette perspective, des propositions d'amélioration ont été faites par les internes interrogés. Les plus plébiscitées étaient : proposer davantage de stages ambulatoires en santé de la femme, des formations théoriques complémentaires ciblées sur le sujet, faire un semestre entier en santé de la femme plutôt qu'un semestre couplé GO-pédiatrie, promouvoir dès le début de la formation des outils numériques utiles et fiables comme le site GESTACLIC. La formation au suivi de grossesse à bas risque répond aux besoins des internes de médecine générale mais pourrait être encore améliorée d'un point de vue pratique et théorique.
Author: Sonya Amokrane Mesbahi
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Languages : fr
Pages : 140
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Introduction: la féminisation des études médicales et l'âge moyen des internes accroissent la fréquence des grossesses pendant l'internat. Le vécu de la maternité chez les internes de médecine générale (IMG), sujet devenu essentiel, a déjà été étudié dans plusieurs régions de France. Cette étude explore l'impact de l'internat sur le vécu de la maternité et les conséquences de la maternité sur la formation médicale des IMG d'Ile-de-France. Méthodes: étude qualitative par entretiens semi-directifs individuels, à partir d'un guide d'entretien explorant 7 grands items, menés de mars 2014 à octobre 2017, auprès de 21 IMG ou médecins généralistes issues des 7 facultés de médecine franciliennes. Ont été incluses les femmes ayant été enceintes au moins une fois pendant leur internat. Une analyse thématique des données recueillies et retranscrites sur matériel informatique a été réalisée pour permettre l'émergence de 4 thèmes principaux. Résultats: le vécu global de la grossesse et de la maternité reste mitigé parmi les IMG franciliennes interrogées, notamment en raison de la charge de travail jugée encore élevée, et des conséquences bio-psycho-sociales de la maternité pendant l'internat. Les IMG ne regrettent pas pour autant leur grossesse, et encouragent même la maternité pendant l'internat car il s'agirait d'un moment opportun voire idéal, financièrement (salariat) et physiquement (âge), en comparaison avec le post internat et les risques du libéral. Discussion: l'analyse des données a permis de dégager des propositions d'aménagements de l'internat pour améliorer le vécu des IMG, tels que la création d'un stage en surnombre à temps partiel en post partum ou l'obtention de droits en maternité similaires à ceux des autres salariées. Ces propositions devront faire l'objet d'une enquête d'opinions afin d'en valider la pertinence et l'utilité, pour tenter d'améliorer le vécu de la maternité chez les IMG en Ile-de-France.
Author: Élodie Cauquil
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La féminisation de la Médecine pose la question de la grossesse pendant l'Internat. L'étude avait pour objectif d'évaluer le vécu de la grossesse et maternité par les Internes en Médecine Générale. Matériel et Méthodes : Cette étude qualitative était basée sur 11 entretiens individuels semi-dirigés auprès de femmes ayant été enceintes et mères durant l'Internat. Résultats : Les avantages sont le congé maternité et les aménagements de la maquette et du poste de travail. Les femmes déplorent un manque d'information et la loi sur l'exemption de gardes était peu respectée. La maternité leur a apporté épanouissement, confiance en soi, et aisance en Pédiatrie. L'équilibre entre la mère et le médecin était difficile à établir. Elles proposent de favoriser les aménagements en stage, et reprendre le travail à mi-temps. Conclusion : Il est nécessaire de mieux former et informer sur la grossesse et maternité pendant l'Internat, respecter la loi et déculpabiliser l'Interne.
Author: Anne-Laure Bettaïbi
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
INTRODUCTION : Des publications antérieures ont montré une incidence de menace d'accouchement prématuré (MAP) élevée chez les internes en médecine. Le stage en surnombre a été créé dans l'optique de favoriser le bon déroulement de la grossesse d'une interne et de préserver l'organisation du service. Il peut être validant ou non validant selon sa durée prévisible. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si le stage en surnombre est un facteur protecteur de la survenue d'une MAP chez les internes de médecine générale inscrites en 2016-2017 dans une faculté du G4. MATERIEL ET METHODE : Une étude de cohorte rétrospective a été menée chez les internes de médecine générale du G4 ayant présenté une grossesse menée jusqu'à 22 semaines d'aménorrhée (SA) au moins et s'étant entièrement déroulée pendant l'internat. Le risque relatif de MAP a été calculé suivant le dernier type de stage effectué pendant la grossesse : stage normal, surnombre validant ou non validant. La MAP était définie comme la survenue entre 22 et 36 SA révolues de contractions utérines régulières et douloureuses associées à des modifications cervicales cliniques et/ou échographiques. RESULTATS : Le risque relatif de MAP associé au stage normal est de 1,31 avec IC95%[0,31;6,04]. Celui associé au surnombre validant est de 1,21 avec IC95%[0,22;7,02] et celui associé au surnombre non validant est de 0,62 avec IC95% [0,11;3,17]. CONCLUSION : Selon notre hypothèse et la tendance des résultats obtenus, seul le surnombre non validant pourrait réduire le risque de MAP. L'enjeu de la validation du stage pourrait en partie expliquer la différence de risque mais des études complémentaires sont nécessaires.
Author: Adeline Fetscher Prenat
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Languages : fr
Pages : 105
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Book Description
Mener une grossesse durant la période de l'internat n'est pas un évènement rare. Ce phénomène deviendra de plus en plus fréquent avec la féminisation de la population médicale. L'objectif de ce travail est de décrire le déroulement d'une grossesse chez les internes de médecine et d'identifier les principales difficultés liées à la survenue d'une grossesse, ainsi que de décrire le retentissement de la formation sur la grossesse et l'impact de la grossesse sur la formation. Quelques pistes de réflexions sur les adaptations possibles de la formation pour une meilleure qualité de vie des internes enceintes sont également données. Il s'agit d'une enquête descriptive réalisée par questionnaires auprès de toutes les internes femmes, avec ou sans enfant, inscrites pour le semestre de novembre à avril 2010 à la faculté de Besançon. Les résultats de cette étude mettent en avant les conditions de travail difficiles sans adaptation possible du poste de travail au moment de l'étude, avec un taux de prématurité important de l'ordre de 15,4 % et des menaces d'accouchement prématuré sévères puisque 100 % d'entre elles ont conduit à un accouchement prématuré. Il est également important de relever la souffrance psychologique ressentie par ces internes enceintes avec un fort sentiment de culpabilité envers leurs collègues. Certaines adaptations viennent de voir le jour : les stages en surnombre validants et invalidants. Il apparaît nécessaire de réfléchir à d'autres adaptations permettant aux femmes de mieux concilier parcours familial et professionnel.
Author: Yaël Saleh Ibrahim
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Languages : fr
Pages : 66
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Book Description
Introduction : La grossesse chez les internes est un évènement de plus en plus fréquent du fait de leur âge mais aussi lié à la féminisation croissante de la profession. Le statut particulier de-l'interne lui confère des conditions de travail pénibles. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer le taux de complications de grossesse chez les internes de médecine générale d'Ile-de-France. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et comparative du déroulement des grossesses chez les internes de médecine générale d'Ile-de-France, en fonction, du 0111112015 au 31110/2016, recrutées lors des choix- de stage des semestres d'hiver 2015 et d 'été 2016. Résultats : Nous 'avons comptabilisé 1054 réponses sur 1206 internes femmes inscrites au DES de médecine générale en novembre 2015 soit 87,4% de répondantes. Sur les 1054 répondantes, 112 (soit 10,6%) ont vécu ou vivent une ou plusieurs grossesses pendant l'intemat ce qui représente 133 grossesses au total dont 35 grossesses compliquées. Les internes aux grossesses compliquées ont effectué plus d 'astreintes que les intemes aux grossesses non compliquées (p = 0,001) et tendent à avoir effectué plus de gardes (p = 0,055). Elles se sont aussi arrêtées plus précocement que les internes sans complication durant leur grossesse (p = 0,0007). Les internes de notre étude ont eu moins de menaces d'accouchement prématuré (MAP) que les internes d'une thèse de Nancy de 2006 (p =0,01) mais elles ont plus de MAP que dans la population générale (p =0,036). Conclusion : Le taux de complication de grossesse et les conditions de travail chez les internes sont li és. Malgré des améliorations des conditions de travail depuis 2006, les internes restent exposés à un risque de MAP accru par rapport à la population générale.
