Connaissances des patients diabétiques de type 2 suivis depuis moins de 5 ans en soins primaires dans la région Ouest de l'île de La Réunion PDF Download
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Author: David Chane-Po
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : En France, la prévalence du diabète de type 2 est la plus élevée à l'île de La Réunion, où il existe une forte morbi-mortalité imputée à cette pathologie. Pourtant nécessaire à l'amélioration des programmes d'éducation et au contrôle de la maladie, les besoins d'apprentissage des patients diabétiques suivis en ambulatoire à La Réunion sont inconnus. L'objectif de cette étude était de décrire les connaissances des patients diabétiques de type 2 suivis depuis moins de 5 ans, en soins primaires. Méthode : Une étude transversale a été réalisée, selon un auto-questionnaire évaluant les connaissances des patients sur le diabète, les complications, le suivi, l'alimentation et l'activité physique. Les patients ont été recrutés dans les cabinets médicaux de la région Ouest de La Réunion. Résultats : Du 23 avril au 31 juillet 2021, 89 patients ont été inclus. Le niveau de connaissances de l'échantillon total était « fragile » (note médiane de 14 sur 20). Les meilleurs niveaux de connaissances concernaient les thèmes « généralités » et « complications », tandis que les niveaux les plus bas intéressaient les catégories « suivi » et « alimentation et activité physique ». L'hémoglobine glyquée, les troubles de la libido, les fréquences d'analyse d'urines et de consultation d'un dentiste, l'alimentation recommandée aux diabétiques identique pour la population générale, étaient les notions les moins connues. Conclusion : Cette étude a révélé des lacunes dans les connaissances des patients, pouvant servir à l'amélioration des programmes d'éducation, qui pourraient réduire ou prévenir les complications du diabète.
Author: David Chane-Po
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Introduction : En France, la prévalence du diabète de type 2 est la plus élevée à l'île de La Réunion, où il existe une forte morbi-mortalité imputée à cette pathologie. Pourtant nécessaire à l'amélioration des programmes d'éducation et au contrôle de la maladie, les besoins d'apprentissage des patients diabétiques suivis en ambulatoire à La Réunion sont inconnus. L'objectif de cette étude était de décrire les connaissances des patients diabétiques de type 2 suivis depuis moins de 5 ans, en soins primaires. Méthode : Une étude transversale a été réalisée, selon un auto-questionnaire évaluant les connaissances des patients sur le diabète, les complications, le suivi, l'alimentation et l'activité physique. Les patients ont été recrutés dans les cabinets médicaux de la région Ouest de La Réunion. Résultats : Du 23 avril au 31 juillet 2021, 89 patients ont été inclus. Le niveau de connaissances de l'échantillon total était « fragile » (note médiane de 14 sur 20). Les meilleurs niveaux de connaissances concernaient les thèmes « généralités » et « complications », tandis que les niveaux les plus bas intéressaient les catégories « suivi » et « alimentation et activité physique ». L'hémoglobine glyquée, les troubles de la libido, les fréquences d'analyse d'urines et de consultation d'un dentiste, l'alimentation recommandée aux diabétiques identique pour la population générale, étaient les notions les moins connues. Conclusion : Cette étude a révélé des lacunes dans les connaissances des patients, pouvant servir à l'amélioration des programmes d'éducation, qui pourraient réduire ou prévenir les complications du diabète.
Author: Clémentine Ayache
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Languages : fr
Pages : 196
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Book Description
L'incidence du diabète de type 2 augmente dans notre société, c'est un problème de santé publique important et une part non négligeable de patients vont devoir être mis sous insuline. Dans certains cas, l'insulinothérapie est mise en place au cours d'une hospitalisation. Il est important que ces patients acquièrent des connaissances solides par rapport à leur pathologie et à leur traitement. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces connaissances chez des patients dont l'insulinothérapie avait été introduite à l'hôpital, afin de déterminer leurs capacités à utiliser ce traitement en toute sécurité. Il s'agit d'une étude transversale, observationnelle, réalisée en France au cours de l'année 2020. Nous avons interrogé, à l'aide d'un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline avait été instaurée à l'hôpital. Nous avons interrogé 30 patients, âgés en moyenne de 59,7 ans (± 10,9 ans déviation standard), dont 23% de femmes. Le délai médian depuis l'introduction d'insuline était de 24 mois. Le suivi du diabète était ambulatoire pour 17 des patients (57%), hospitalier pour 8 (27%) et mixte pour 5 (17%) d'entre eux. Au total, 23% des patients avaient bénéficié initialement d'une prise en charge par un(e) IDE. Les résultats montrent un score de connaissance insuffisant avec un score de réussite moyen de 19,23 (± 6,97 déviation standard) sur 37. Seul 73% des patients connaissent leur objectif glycémique. Concernant l'impact de l'exercice physique et de l'alimentation sur l'équilibre glycémique, le score moyen était de 6 (± 2,86 déviation standard) sur 10. Concernant les connaissances sur les hypoglycémies, le score moyen était de 8,23 (± 2,94 déviation standard) sur 14. Concernant les connaissances portant sur les hyperglycémies, le score moyen était de 4,26 (± 1,86 déviation standard) sur 12. Il existait une corrélation statistiquement significative entre un meilleur score de réussite et le nombre d'années d'étude, le jeune âge, le suivi mixte et le fait d'être une femme. En conclusion, l'éducation thérapeutique doit être renforcée chez l'ensemble des patients, notamment les personnes âgées et les populations ayant fait le moins d'étude. Une meilleure articulation entre ville et hôpital semble également souhaitable, avec plus de prise en charge mixte, notamment via des structures éducatives dédiées.
Author: Anaïs Mokri
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Languages : fr
Pages : 208
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Le diabète de type 2 est en augmentation dans le monde entier. Au cours de l’évolution de la maladie de nombreux patients vont nécessiter la mise sous insuline. Ces dernières années cette pratique est de plus en plus souvent réalisée en ambulatoire. Ceci implique la réalisation d’une éducation thérapeutique en ville. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale suivis en ambulatoire afin de s’assurer qu’ils ont les connaissances de base leur permettant d’utiliser leur traitement en toute sécurité. Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle réalisée en France au cours de l’année 2019. Nous avons interrogé, à l’aide d’un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l’insuline basale a été instaurée et gérée exclusivement en ville. Ces patients ont été préselectionnés par leur médecin. Nous avons inclus 30 patients : 15 patients étaient suivis par leur médecin généraliste et 15 par leur endocrinologue. L’âge des patients était de 64,8 ans ± 9 ans (moyenne ± SD). Il y avait une majorité d’homme (63%). La durée sous insuline des patients était de 21,3 mois ± 36 mois. A l’initiation de l’insuline, 43% des patients ont bénéficié de l’aide d’une infirmière. Les résultats montrent que le score de bonnes réponses au questionnaire de connaissance est insuffisant de 18,8 ± 5,2 sur 37. Les normes de glycémies étaient connues de 80% des patients. Concernant l’impact de l’alimentation et de l’exercice physique sur l’équilibre du diabète, le score de bonne réponse était de 6,7 ± 1,9 sur 10. En ce qui concerne l’hypoglycémie, le score était de 7,6 ± 2,5 sur 14. Pour l’hyperglycémie, le score était de 3,7 ± 1,6 sur 12. Le score était corrélé négativement à l’âge et positivement au nombre d’année d’étude. En conclusion, cette étude montre que l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 sous insuline doit être renforcée notamment en ce qui concerne la gestion des hyperglycémies et chez les patients les plus âgés et ayant un faible niveau d’étude.
Author: Stéphane Micaelli
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Languages : fr
Pages : 166
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La formation du patient diabétique sur sa maladie est devenue une priorité de santé publique. Objectifs principaux: évaluer le niveau de connaissance de leur maladie des patients diabétiques de type 2 suivis en languedoc-Roussillon; rechercher une association entre un bon niveau de connaissance et une meilleure évolution dela maladie en termes d'équilibre glycémique et de complications. Objectifs secondaires: recueillir des informations sur le quotidien, les difficultés, l'accompagnement des patients diabétiques; identifier les caractéristiques influant sur le niveau de conaissance, la qualité de vie et l'évolution de la maladie. Matériel et méthodes: étude observationnelle quantitative réalisée au Grau du Roi. Résultats: le type de complications, le suivi ou le traitement antidiabétique sont mal connus. Aucun line direct n'a pu être mis en évidence entre niveau de connaissance et évolution de la maladie mais notre étude révèle que les besoins éducatifs peuvent être très différents selon les caractéristiques des patients. Les patients veulent jouer un rôle actif dans la gestion de leur maladie mais éprouvent des difficultés à respecter les règles hygiéno-diététiques et à maintenir leur qualité de vie lorsque la maladie évolue. Ils font confiance au médecin pour les aider à vivre avec la maladie mais sont peu en contact avec les associations et réseaux diabète. Conclusion: l'adaptation du système de soins à la prise en charge de pathologies chroniques, telles que le diabète, est complexe et nécessite de faire évoluer l'organisation des soins afin d'améliorer la pratique de l'éducation thérapeutique et de garantir une meilleure prise enecharge des différents aspects de la maladie.
Author: Guillaume Briard
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Languages : fr
Pages : 0
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Le diabète, est particulièrement le diabète de type 2 est un problème de santé majeur, à la morbidité et mortalité grandissante. Pour limiter son impact, l'éducation thérapeutique fut mise en place et sacralisée en France par la loi HPST de 2009 afin de permettre aux patients de faire des choix les plus éclairés possible sur la prise en charge de leurs pathologies. Pourtant dans leur pratique quotidienne les médecins généralistes ont le sentiment que leurs patients diabétiques de type 2 présentent toujours un niveau insuffisant de connaissance. Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances des patients diabétiques du Cotentin sur leur maladie. Méthode : Pour ce faire nous avons proposé aux patients diabétiques de type 2 du Cotentin de remplir un questionnaire basé sur l'échelle d'évaluation des connaissances du diabète SKILLD. Une analyse de la population en fonction de leur connaissance fut réalisée. Résultat : L'étude montre que 44,1 % des patients diabétiques de l'étude présentaient au score de connaissance jugée correcte (≥50%). La comparaison des populations en fonction de leur score de connaissance permettait de constater que le groupe de patients avec un score de connaissance ≥ 50% était significativement plus jeune, avait bénéficié plus souvent de séance d'éducation thérapeutique et avait plus souvent un traitement par insuline. De même les patients suivis par des diabétologues présentaient un meilleur score de connaissance par rapport à ceux suivis par les médecins généralistes. Discussion : Cette étude montre donc un intérêt à mettre en place et poursuivre des programmes d'éducation thérapeutique des diabétiques du Cotentin afin de permettre à chaque patient d'améliorer et développer ses connaissances sur le diabète, notamment en soins primaires où les connaissances sont les plus insuffisantes.
Author: Lisa Benoit
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : en France, la prévalence du diabète en 2016 était de 5%, dont 90% représentés par le diabète de type 2. Le diabète représente la première cause de cécité à 65 ans, de dialyse et d'amputation en France. Les complications cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les patients diabétiques de type 2. Objectifs : évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 à propos des complications du diabète. Les objectifs secondaires cherchaient à identifier un lien entre caractéristiques épidémiologiques et diabétologiques et niveau de connaissances des patients. Matériel et méthodes : étude descriptive quantitative réalisée grâce à des auto-questionnaires distribués dans les cabinets de médecine générale et au sein du service de l'hôpital de jour de l'hôpital de la Conception. Résultats : au total, 200 questionnaires ont été recueillis. Dans l'ensemble, les patients avaient un assez bon niveau de connaissances. 60% des patients savaient la définition de l'hémoglobine glyquée, 50% des patients n'avaient pas la notion que le diabète pouvait être responsable d'une impuissance. Pour 46% des patients, les complications du diabète sont inévitables. Notre étude a mis en évidence un lien entre ancienneté du diabète et niveau de connaissances. Ce dernier était également influencé par la catégorie socio-professionnelle. Enfin, les patients suivis uniquement par le médecin traitant avaient un niveau de connaissances plus faible que ceux suivis par l'endocrinologue. Conclusion : il semble nécessaire de développer l'éducation thérapeutique des patients en renforçant la formation des médecins généralistes, en valorisant cette pratique financièrement et en favorisant l'exercice coordonné multidisciplinaire.
Author: Adeline Feuvrier
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Languages : fr
Pages : 85
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Book Description
Introduction : En France, la prévalence du diabète de type 2 est de 4,5 %. En 2007, un plan national pour l'amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladie chronique est lancé : l'un des axes du plan est " mieux connaître sa maladie pour mieux la gérer " . Objectif : Evaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 sur le diabète, sa gravité, ses complications et les examens nécessaires à son suivi. Matériel et méthode : Choix aléatoire de 100 médecins généralistes franc-comtois qui devaient distribuer un auto-questionnaire d'évaluation à 3 de leurs patients diabétiques de type 2. Au total nous avons obtenu 89 questionnaires. Résultats : 98 % des patients sont conscients de la gravité du diabète, mais seulement 38 % connaissent les complications cardiaques. Les patients connaissent bien les complications ophtalmologiques et neurologiques et les examens de dépistage de ces complications mais ils ne sont qu'un sur 2 à les réaliser régulièrement. Les patients qui ont bénéficié de séances éducatives connaissent mieux les complications du diabète et les autres facteurs de risque cardio-vasculaire et ont, en moyenne, un meilleur suivi de leur maladie. 71 % souhaitent être mieux informés sur leur pathologie, et 94 % estiment que leur médecin généraliste est la personne la plus adaptée pour leur apporter cette information. Les patients qui souhaitent bénéficier de séances éducatives sont 27 %. Conclusion : La seule information ne suffit pas pour changer le comportement des patients diabétiques de type 2 et leur assurer une prise en charge optimale, l'ETP doit donc être développée à large échelle pour améliorer l'efficacité des soins.
Author: Zara Ayata
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Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Contexte : Le diabète de type deux, est un problème de santé publique à la Réunion. L’éducation thérapeutique est nécessaire et difficile quand s’ajoute l’illettrisme. Objectif : Nous souhaitons proposer unoutil visuel diététique pour initier en soins primaires, l’éducation des diabétiques, non lettrés ou illettrés sur l’ile de la Réunion. Nous souhaitons améliorer la prise en charge des patients à faible niveau de litteratie. Méthodologie :Nous avons fait une revue de la littérature sur les outils existants et sur la méthodologie pour concevoir un tel outil. Nous avons complété notre recherche par un questionnaire adressé aux médecins réunionnais. Ils seront les principaux utilisateurs. Résultats : Les outils visuels sont peu nombreux dans la littérature. Nous avons retenu huit articles. Les articles sur la méthodologie sont variés. Les médecins réunionnais trouvent utile de créer un outil visuel (80,9%). Le matériel doit être réaliste, en photos, et rapide d’utilisation. L’outil obtenu représente des repas typiques, équilibrés et à taille réelle. Discussion : Les études étaient peu nombreuses mais de bonne qualité. L’image améliore la mémorisation et la compréhension des patients en particulier des patients peu ou non lettrés. Les médecins, qui ont répondu au questionnaire, étaient probablement les plus motivés. L’adaptation à la culture est indispensable. Notre outil n’a pas pu être évalué par manque de temps. Conclusion : Une éducation adaptée aux patients est nécessaire. La conception d’outils thérapeutiques en soins primaires est possible. Il reste à évaluer l’efficacité de cet outil. Par sa simplicité, il peut être modifié et adapté à d’autres problématiques.
Author: Roxane Mouyon
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
INTRODUCTION : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence est en France de 4.4%, en constante augmentation. C'est une pathologie responsable d'une morbi-mortalité importante, représentant un enjeu de Santé Publique fort. En effet, le diabète de type 2 est la première cause de cécité avant l'âge de 65 ans, la première cause d'hémodialyse et la quatrième cause d'hospitalisation et de mortalité en France. De par le développement de compétences et l'acquisition de connaissances, l'éducation thérapeutique (ETP) permet au patient de gérer au mieux sa maladie. MATERIEL ET METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective, comparative, multicentrique dont l'objectif principal était d'étudier les connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et de les comparer avec les connaissances des patients ayant déjà pratiqué des séances d'ETP. Les objectifs secondaires de notre étude étaient d'une part d'évaluer l'impact de l'ETP sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. D'autre part, porter un premier diagnostic éducatif, nous permettant de repérer les cibles prioritaires d'éducation. Nous avons alors constitué 2 groupes : le groupe non ETP (patients de cabinets de médecine générale n'ayant jamais réalisé de séances d'ETP) et le groupe ETP (patients ayant déjà réalisé des séances d'ETP). RESULTATS : 60 patients ont participé à cette étude, 30 patients dans le groupe ETP, 30 patients dans le groupe non ETP. Les patients des 2 groupes avaient des données épidémiologiques comparables : âge moyen de 63,8 ans, IMC à 29,6 kg/m2, la durée d'évolution moyenne du DT2 était comprise entre 5 et 10 ans, la majorité des patients étaient retraités. 53% des patients du groupe non ETP ne connaissaient pas leurs traitements hypoglycémiants contre 17% dans le groupe ETP, cette différence était statistiquement significative (p
Author: Pauline Bergougnoux (titulaire d'une thèse d'exercice de médecine).)
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Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
La prévalence du diabète de type 2 ne cesse de croître. Les recommandations nationales et internationales citent le médecin généraliste et les règles hygiéno-diététiques comme des éléments clés et primordiaux de la prise en charge du diabète de type 2. Nous avons réalisé une enquête descriptive à travers une étude observationnelle, prospective et quantitative. L'objectif principal était d'établir un état des lieux des connaissances sur les règles hygiéno-diététiques, des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale et de classer les connaissances du patient diabétique en fonction du nombre de fois où elles sont citées donc réelles. Les objectifs secondaires étaient de montrer les connaissances à approfondir pour la majorité des patients et tester la faisabilité du questionnaire afin de le proposer aux médecins généralistes pour cibler les connaissances à approfondir avec leurs patients. Nous pouvons dire que les patients diabétiques de type 2 de notre étude ont une bonne connaissance de l'activité physique utile dans le cadre de leur maladie. A l'inverse, concernant les connaissances diététiques, beaucoup de points sont à reprendre notamment la notion de restriction qui semble encore bien présente et les notions de satiété et de plaisir dans le cadre de la pathologie diabétique. Le questionnaire que nous avons mis au point semble être une méthode simple pour évaluer les connaissances de nos patients et utilisables en médecine générale. En revanche, il reste des questions à modifier pour en faciliter la clarté. Il existe de nombreuses ressources mobilisables afin d'épauler les médecins et les patients dans l'apprentissage de nouvelles connaissances sur les règles hygiéno-diététiques. La valorisation et la promotion de ses ressources paraît être un sujet d'avenir pour améliorer les connaissances des patients diabétiques.
