Comparaison de la perception des infirmiers en pratique avancée par les médecins généralistes du Grand Est selon le mode d'exercice PDF Download
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Author: Pierre-Antoine Gerard
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : En France l'organisation des soins primaires est en pleine mutation. L'arrivée du nouveau métier d'infirmier en pratique avancée pose la question de son articulation et de sa perception auprès des médecins généralistes français. L'objectif principal de cette étude est de comparer la perception des IPA par les médecins généralistes du Grand Est selon leur mode d'exercice. L'objectif secondaire est d'identifier les éléments susceptibles d'influencer cette perception. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une quantitative transversale multicentrique régionale auprès des médecins généralistes du Grand Est. Le critère de jugement principal était calculé par la moyenne de 3 notes sur 10 (1=inutilité/10=indispensabilité). Résultats : 251 répondants ont été inclus dans cette étude. La note moyenne de la perception des IPA par les médecins généralistes du Grand Est était de 3,5/10. Les médecins généralistes exerçant en groupe avaient une meilleure perception des IPA (p=0,046) ainsi que les médecins généralistes ayant adhéré à une communauté professionnelle territoriale de santé (p=0,01). Conclusion : Notre étude auprès des médecins généralistes du Grand-Est a montré que la perception de ce nouveau métier n'était pas favorable. La non acceptation de ce métier constitue un frein à son implantation. Il ne peut exister de réelle implantation des IPA que si le corps médical et les pouvoirs hiérarchiques et administratifs sont clairement impliqués dans la mise en œuvre de ce nouveau rôle.
Author: Pierre-Antoine Gerard
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Languages : fr
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Introduction : En France l'organisation des soins primaires est en pleine mutation. L'arrivée du nouveau métier d'infirmier en pratique avancée pose la question de son articulation et de sa perception auprès des médecins généralistes français. L'objectif principal de cette étude est de comparer la perception des IPA par les médecins généralistes du Grand Est selon leur mode d'exercice. L'objectif secondaire est d'identifier les éléments susceptibles d'influencer cette perception. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une quantitative transversale multicentrique régionale auprès des médecins généralistes du Grand Est. Le critère de jugement principal était calculé par la moyenne de 3 notes sur 10 (1=inutilité/10=indispensabilité). Résultats : 251 répondants ont été inclus dans cette étude. La note moyenne de la perception des IPA par les médecins généralistes du Grand Est était de 3,5/10. Les médecins généralistes exerçant en groupe avaient une meilleure perception des IPA (p=0,046) ainsi que les médecins généralistes ayant adhéré à une communauté professionnelle territoriale de santé (p=0,01). Conclusion : Notre étude auprès des médecins généralistes du Grand-Est a montré que la perception de ce nouveau métier n'était pas favorable. La non acceptation de ce métier constitue un frein à son implantation. Il ne peut exister de réelle implantation des IPA que si le corps médical et les pouvoirs hiérarchiques et administratifs sont clairement impliqués dans la mise en œuvre de ce nouveau rôle.
Author: Katarzyna Leppek
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Depuis plusieurs années, le système de santé français tente de s'adapter à des transitions démographiques et épidémiologiques liées au vieillissement de la population et à l'accroissement des maladies chroniques. Pour relever ces défis, tant qu'en France qu'à l'étranger, des stratégies visant à réorganiser les soins primaires se développent. C'est le cas de l'introduction de la pratique avancée en soins infirmiers. Au niveau national, l'intégration des IPA demeure relativement fragile. Étant donné que le soutien du corps médical a été identifié comme un des facteurs d'intégration des IPA, nous avons étudié quelle place les médecins généralistes, et notamment ceux qui l'ont expérimentée, réservent à cette nouvelle profession. Méthode : Une étude qualitative dont l'approche choisie s'inspirait de la phénoménologie descriptive a été mené auprès des médecins généralistes français. Des entretiens individuels, appuyés par un guide d'entretien, ont été réalisés. Résultats : Dans notre étude, le rôle de l'IPA a été perçu comme complémentaire à celui du médecin et déterminé par le contexte dans lequel l'infirmier était amené à exercer. Ce rôle, ainsi que ses missions visaient à répondre aux besoins des patients et des milieux de soins soumis à une transformation sanitaire. Les freins et les leviers à l'intégration des IPA dans cette étude dépendaient des interactions au sein de l'équipe de soins ainsi que des interférences provenant des acteurs externes. Une perspective de collaboration en adoptant des changements des pratiques professionnelles émergeait à travers les entretiens. Cependant, les MG ont évoqué l'idée de transformer leur propre profession laissant entrevoir un flou quant à leur place dans le système de santé français. Conclusion : Cette recherche a permis de mettre en évidence que l'intégration des IPA résulte d'interactions au sein de l'équipe de soins et du collectif. Pour les MG interrogés, l'élément déterminant dans la réussite de l'intégration était la connaissance préalable de l'infirmier. L'intégration nécessite également la construction de l'identité professionnelle de l'IPA et remet en question celle des médecins généralistes. Il sera important d'accompagner ces deux professionnels dans la construction des nouvelles trajectoires professionnels.
Author: Jean-François Colmas
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Introduction : parmi les projets de la loi Santé 2018-2022 est votée la création d’une nouvelle spécialité d’infirmiers en pratique avancée. Ils pourront devenir des assistants médicaux auprès des médecins libéraux mais aussi exercer de manière libérale. Objectif : faire une mise au point des connaissances et évaluer la perspective de la future collaboration entre les médecins et les infirmiers en pratique avancée en assistants médicaux ou libéraux auprès des médecins généralistes. Méthode : une enquête qualitative a été menée auprès de dix médecins généralistes libéraux exerçant en cabinet de groupe ou en individuel, en milieu urbain ou rural, interviewés lors d’entretiens semi dirigés d’août à septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés, retranscris intégralement puis analysés par codage axial. Résultat : la communication sur la création d’une nouvelle spécialité d’infirmiers en pratique avancée est partielle auprès des médecins interviewés et aucun n’envisage de collaboration avec un infirmier en pratique avancée en assistant médical. Les principales causes sont la responsabilité, le salariat, le coût, les aides avec critères d’éligibilité élitiste, dégressives sur trois ans et les objectifs d’augmentation de patientèles inatteignables source de déséquilibre qualitatif/quantitatif des consultations ainsi que la perte de contact avec les patients. Concernant l’infirmier en pratique avancée libéral, les médecins interviewés refusent de confier leurs patients chroniques stables, remettent en cause le niveau de formation qui leur permet de prescrire et ne veulent pas de la responsabilité de médecin référent. Conclusion : cette enquête révèle la difficulté et souvent le refus d’une future collaboration des médecins généralistes avec les infirmiers en pratique avancée en tant qu’assistant médical ou libéral. Pour beaucoup, cette nouvelle collaboration en l’état heurte leur vision de la médecine générale libérale. Les médecins souhaitent une modification des compétences établies.
Author: Bastien Rüttimann
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INTRODUCTION : Face à un système de santé et des soins de premiers recours sous tension, une nouvelle profession de santé a été créé pour faciliter l'accès aux soins, réduire la charge de travail des médecins généralistes et améliorer la qualité des soins prodigués. Les infirmiers en pratique avancée (IPA), une profession qui a déjà fait ses preuves à l'étranger, commence à s'implanter à l'hôpital mais aussi dans les soins primaires français où leur but est de collaborer avec le médecin généraliste dans la prise en charges des patients atteints de pathologies chroniques stabilisées. L'objectif de cette thèse est d'évaluer le ressenti des médecins généralistes de Lorraine à propos de ce nouvel acteur. MÉTHODES : Étude qualitative par focus groups réalisés auprès de médecins généralistes de Lorraine. 16 médecins généralistes ont été interrogés entre mai et octobre 2022, répartis en 3 groupes de discussions qui se sont déroulés en visio-conférence. L'échantillon regroupait des médecins généralistes installés avec ou sans expérience d'une collaboration avec un infirmier en pratique avancée. RÉSULTATS : Les focus groups ont tout d'abord permis d'effectuer un état des lieux des connaissances des médecins généralistes. Les médecins généralistes interrogés étaientglobalement mal informés sur ce nouveau métier. D'autre part, ce travail a mis en évidence une dualité d'opinion à propos des IPA. L'attitude des médecins généralistes sans expérience d'une collaboration avec ces professionnels paramédicaux était plutôt méfiante et beaucoup d'inquiétudes concernant les compétences, la formation de ces infirmiers ont été émises. Un bon nombre de craintes ont été également émise sur l'impact des IPA sur la transformation de l'exercice de la médecine générale. Cependant les médecins ayant une expérience avec un IPA avaient une vision plus positive, considérant ce nouveau métier avantageux pour le médecin et le patient. Pour ces médecins, les IPA ont parfaitement leur place dans les soins primaires. Finalement l'établissement d'un lien de confiance est primordial à l'intégration des IPA. CONCLUSION : Les infirmiers en pratique avancée pourraient constituer un outil intéressant pour améliorer la qualité de prise en charge des patients en soins primaires. Cependant pour réussir leur intégration il est primordial d'informer les médecins généralistes sur ce nouveau métier et créer une collaboration efficace entre le médecin traitant et l'IPA basée sur la confiance où le médecin gardera un rôle central dans la prise en charge des patients atteints de maladies, chroniques.
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Author: Marjorie A. Bowman
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 420
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Book Description
Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.
Author: Corinne Grenier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786307073
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 72
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Book Description
How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.
Author: Harry Guess
Publisher: BMJ Books
ISBN: 9780727915948
Category : Medical
Languages : en
Pages : 346
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Book Description
Based on a meeting in November 2000, this book brings together researchers from a wide range of disciplines to examine the biological, behavioral, social, cultural and ethical aspects related to the placebo effect. Perspectives on the necessity for including a placebo in randomized clinical trials will also be examined. This is the first attempt to examine the evidence-base of the placebo effect and will provide important information for clinicans.
