Collaboration médecin-psychologue au sein des centres médicaux des armées PDF Download
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Author: Michèle Voustad
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Le médecin généraliste est le premier recours en termes de santé mentale mais les échanges avec les acteurs de ce secteur sont parfois compliqués. Dans ce contexte, une consultation avec un psychologue militaire existe depuis 2015 dans les centres médicaux des armées (CMA). Notre but est d'étudier la coordination interprofessionnelle dans la prise en charge (PEC) des patients consultant pour motifs psychologique. Une étude qualitative a été réalisée à l'aide d'entretiens individuels semi-dirigés avec pour objectif d'établir un état des lieux sur la perception de la collaboration médecin-psychologue dans la PEC des troubles mentaux au sein des CMA dans la région Rhône-Alpes. Onze entretiens ont été menés du 26 janvier au 14 avril 2016 auprès de huit médecins et trois psychologues des CMA de Lyon-Mont Verdun, Valence et Grenoble-Annecy-Chambéry. Ils ont permis de recenser les avis des médecins et des psychologues sur les consultations psychologiques, le rôle des psychologues et leur collaboration avec l'équipe médicale. On a constaté que les consultations pour motif psychologique pouvaient être chronophages et pas toujours évidentes pour les médecins. Le rôle des psychologues était vu comme celui de soutien des militaires, de leur famille et du médecin. Leur proximité aurait plusieurs avantages pour les patients : coût, rapidité, accessibilité, connaissance du milieu militaire. La collaboration semblait bonne et les échanges se faisaient cordialement, à l'oral surtout. Les interviewés décrivaient certains points divergents (traces écrites, bureau, planning) pouvant être améliorés à l'avenir. Le partage d'information était une des difficultés majeures auxquelles étaient confrontés les professionnels de santé de notre étude et qui posait réflexion pour l'avenir. Par ailleurs, le CMA pourrait être un modèle à suivre pour de futures collaborations entre généralistes et acteurs de santé permettant un accès libre et rapide aux psychothérapies. On peut imaginer reproduire ce système de collaboration dans le monde civil mais avant tout, on peut se demander s'il permet réellement une meilleure observance aux psychothérapies.
Author: Michèle Voustad
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Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Le médecin généraliste est le premier recours en termes de santé mentale mais les échanges avec les acteurs de ce secteur sont parfois compliqués. Dans ce contexte, une consultation avec un psychologue militaire existe depuis 2015 dans les centres médicaux des armées (CMA). Notre but est d'étudier la coordination interprofessionnelle dans la prise en charge (PEC) des patients consultant pour motifs psychologique. Une étude qualitative a été réalisée à l'aide d'entretiens individuels semi-dirigés avec pour objectif d'établir un état des lieux sur la perception de la collaboration médecin-psychologue dans la PEC des troubles mentaux au sein des CMA dans la région Rhône-Alpes. Onze entretiens ont été menés du 26 janvier au 14 avril 2016 auprès de huit médecins et trois psychologues des CMA de Lyon-Mont Verdun, Valence et Grenoble-Annecy-Chambéry. Ils ont permis de recenser les avis des médecins et des psychologues sur les consultations psychologiques, le rôle des psychologues et leur collaboration avec l'équipe médicale. On a constaté que les consultations pour motif psychologique pouvaient être chronophages et pas toujours évidentes pour les médecins. Le rôle des psychologues était vu comme celui de soutien des militaires, de leur famille et du médecin. Leur proximité aurait plusieurs avantages pour les patients : coût, rapidité, accessibilité, connaissance du milieu militaire. La collaboration semblait bonne et les échanges se faisaient cordialement, à l'oral surtout. Les interviewés décrivaient certains points divergents (traces écrites, bureau, planning) pouvant être améliorés à l'avenir. Le partage d'information était une des difficultés majeures auxquelles étaient confrontés les professionnels de santé de notre étude et qui posait réflexion pour l'avenir. Par ailleurs, le CMA pourrait être un modèle à suivre pour de futures collaborations entre généralistes et acteurs de santé permettant un accès libre et rapide aux psychothérapies. On peut imaginer reproduire ce système de collaboration dans le monde civil mais avant tout, on peut se demander s'il permet réellement une meilleure observance aux psychothérapies.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738170927
Category :
Languages : en
Pages : 309
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Book Description
Author: Nurcan Yesilmen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122
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Book Description
Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.
Author: Sihem Badi
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Le médecin généraliste forme avec le psychiatre un partenariat dans un système de prise en charge partagée. Ils ont un rôle complémentaire dans la prise en charge des troubles psychiques de l'adolescent. Les nouvelles conventions prétendent mettre en place une organisation des soins qui permettent un meilleur suivi médical du patient et un recours optimal aux soins spécialisés. La rencontre du médecin généraliste avec l'adolescent est assez fréquente et nécessite une approche et un abord spécifique et adéquat. Proche de la famille et du jeune le médecin généraliste est amené à jouer son rôle en respectant la confidentialité de celui-ci et en donnant à la famille la place nécessaire. Le psychiatre et le psychologue sont amenés à répondre à la demande croissante des adolescents en souffrance dans cette phase charnière de la constitution de leur personnalité où les limites entre le normal et le pathologique dans le comportement peuvent paraître floues. Devant la complexité de suivi de l'adolescent, ont peut être amené à se demander si les soins de santé mentale sont déjà partagés par les différents intervenants, et se poser des questions sur la difficulté d'accès aux soins en psychiatrie, sur les causes de manque de communication et de contact direct ou indirect entre le médecin traitant et le secteur de psychiatrie. Alors que le médecin traitant peut éprouver des difficultés dans la prise en charge de l'adolescent en souffrance psychique, difficultés liées à la complexité même de cet âge de la vie et à la prescription des psychotropes et des choix thérapeutiques. La formation initiale ou continue en psychiatrie des médecins généralistes n'est pas toujours adaptée à une bonne conduite à tenir. Pour rompre l'isolement des médecins généralistes face à leurs limites, le travail en réseau peut paraître comme solution. Une étude qualitative réalisée par des entretiens auprès de médecins généralistes, psychiatres, psychologues et adolescents suivis en psychiatrie a été réalisée pour répondre à ces questions. Elle montre que malgré les liens qui se tissent antre l'adolescent et son médecin traitant au fil de temps ce n'est pas lui qu'il choisit toujours pour parler de ses souffrances psychiques (crainte de rupture de confidentialité, liens de proximité avec tous les membres de la famille, doute sur ses compétences). Mais le médecin généraliste n'est pas pour autant contacté par le psychiatre ou le psychologue qui prennent en charge le patient. La coordination des soins, la communication entre médecins, l'échange d'information et le travail en réseau restent des supports de travail à développer dans une organisation qui prenne en compte cette évolution, qui ne soit pas sous qualifiante pour chaque intervenant avec une réflexion de l'utilisation des compétences en cherchant toujours à les perfectionner.
Author: Aurore Thiesse
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La santé mentale est un enjeu de santé publique majeur dans le monde. Le médecin généraliste est le premier recours en cas de souffrance psychique dans de nombreux pays. En France, il existe des lacunes dans la prise en charge non médicamenteuse des troubles psychiques et un accès aux soins très inégal sur le territoire. En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients s'ils en avaient la possibilité. L'étude rapporte un besoin de second recours dans 80% des situations où une souffrance psychique est détectée. Les patients seraient orientés préférentiellement vers un(e) IDE de pratique avancée en psychiatrie ou un(e) psychologue en particulier lors d'une entrée dans le soin ou de difficultés au travail. Dans un quart des situations, la sévérité de la pathologie nécessiterait le recours au psychiatre. Notre étude confirme le besoin de second recours en santé mentale dans le sud-meusien. La mise en place de consultations avancées en santé mentale au sein des MSP est une initiative innovante qui semble répondre aux attentes des MG et aux recommandations de prise ne charge des troubles psychiques courants.
Author: Korotoumou Sanogo
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Languages : fr
Pages : 62
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Book Description
Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.
Author: Léa Mougenot
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Languages : fr
Pages : 123
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Book Description
Introduction : En médecine générale, la souffrance psychique au travail est un motif de consultation de plus en plus fréquent. Sa complexité la rend difficile à prendre en charge pour le médecin traitant à lui seul. A l'ère des maisons de santé, la pluriprofessionnalité prend place dans des problématiques complexes nécessitant un suivi optimisé pour être de qualité. Notre travail de recherche s'intéresse aux patients en souffrance au travail et aux professionnels impliqués dans leur prise en charge par le biais d'un protocole innovant mis en place au sein de la maison de santé de Saint-Claude à Besançon. Ce protocole associe un médecin généraliste, un psychologue, une infirmière de santé publique et un enseignant en activité physique adaptée. - Méthode : Il s'agit d'une double thèse qualitative, pour laquelle nous avons mené des entretiens semi-dirigés auprès des soignants d'une part et des patients d'autre part. Le travail d'analyse s'est basé sur un double codage et s'est appuyé sur la théorie ancrée afin de mettre en lumière les forces et faiblesses d'une telle prise en charge. - Résultats : La confiance en l'équipe soignante est renforcée. Les patients adhèrent à l'offre de soins proposée. La communication interprofessionnelle est favorisée et remarquée par les patients. La cohésion d'équipe se met au service d'une collaboration nouvelle. La dispense d'avance de frais est l'un des atouts majeur souligné par les deux parties ainsi que l'amélioration de l'utilisation du système de soins. Des ajustements en termes de coordination sont cependant souhaités. - Discussion : Notre étude va dans le sens des données de la littérature : ce type de collaboration pluriprofessionnelle améliore l'accès aux soins, leur efficience ainsi que la coordination entre professionnels de premier recours. A notre connaissance aucun travail ne s'était intéressé à un projet incluant une telle variété d'intervenants. Les échantillons étudiés étaient certes de petite taille mais le bilan réalisé semble être un argument en faveur de la généralisation de ce type de parcours de soins dans diverses problématiques. Et ce d'autant plus que les politiques de santé publique actuelles soutiennent l'exercice coordonné en soins primaires.
Author: Justine Fabre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Introduction : En médecine générale, la souffrance psychique au travail est un motif de consultation de plus en plus fréquent. Sa complexité la rend difficile à prendre en charge pour le médecin traitant à lui seul. A l'ère des maisons de santé, la pluriprofessionnalité prend place dans des problématiques complexes nécessitant un suivi optimisé pour être de qualité. Notre travail de recherche s'intéresse aux patients en souffrance au travail et aux professionnels impliqués dans leur prise en charge par le biais d'un protocole innovant mis en place au sein de la maison de santé de Saint-Claude à Besançon. Ce protocole associe un médecin généraliste, un psychologue, une infirmière de santé publique et un enseignant en activité physique adaptée. - Méthode : Il s'agit d'une double thèse qualitative, pour laquelle nous avons mené des entretiens semi-dirigés auprès des soignants d'une part et des patients d'autre part. Le travail d'analyse s'est basé sur un double codage et s'est appuyé sur la théorie ancrée afin de mettre en lumière les forces et faiblesses d'une telle prise en charge. - Résultats : La confiance en l'équipe soignante est renforcée. Les patients adhèrent à l'offre de soins proposée. La communication interprofessionnelle est favorisée et remarquée par les patients. La cohésion d'équipe se met au service d'une collaboration nouvelle. La dispense d'avance de frais est l'un des atouts majeur souligné par les deux parties ainsi que l'amélioration de l'utilisation du système de soins. Des ajustements en termes de coordination sont cependant souhaités. - Discussion : Notre étude va dans le sens des données de la littérature : ce type de collaboration pluriprofessionnelle améliore l'accès aux soins, leur efficience ainsi que la coordination entre professionnels de premier recours. A notre connaissance aucun travail ne s'était intéressé à un projet incluant une telle variété d'intervenants. Les échantillons étudiés étaient certes de petite taille mais le bilan réalisé semble être un argument en faveur de la généralisation de ce type de parcours de soins dans diverses problématiques. Et ce d'autant plus que les politiques de santé publique actuelles soutiennent l'exercice coordonné en soins primaires.
Author: Unesco
Publisher: Hague : Mouton ; Paris : Unesco
ISBN:
Category : Social sciences
Languages : en
Pages : 528
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Book Description
Author: International Social Science Council
Publisher:
ISBN:
Category : Social history
Languages : en
Pages : 926
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