Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral

Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral PDF Author: Ingrid Payan
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : les troubles spécifiques du langage oral (TSLO) ou trouble développemental du langage (TDL) résultent d'une anomalie dans le développement d'une ou plusieurs compétences cognitives de l'enfant. Ils entrainent des répercussions scolaires, sociales et professionnelles. Les recommandations de la HAS de 2017 reposent sur 3 niveaux de prise en charge selon la complexité de la situation de l'enfant. Elles réaffirment la nécessité d'une coordination entre les différents professionnels de santé. Celle entre les médecins généralistes (MG) et les orthophonistes est peu étudiée. Objectifs : l'objectif principal de cette étude était d'explorer les difficultés de collaboration entre MG et orthophonistes dans la prise en charge des TSLO. L'objectif secondaire était d'identifier et de proposer des solutions possibles afin de faciliter cette collaboration. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de MG installés en cabinet libéral avec une activité pédiatrique. Résultats : la plupart des MG interrogés étaient satisfaits de leur collaboration avec les orthophonistes même si elle leur paraissait insuffisante. D'autres la trouvaient inexistante. Les freins à la collaboration étaient : la pauvreté de la communication interprofessionnelle, la saturation du système de soins et la place mineure de l'orthophonie et des TSLO dans la pratique médicale et l'enseignement. Les améliorations proposées étaient relatives au partage d'information, à l'accès aux orthophonistes et à l'organisation interprofessionnelle. Conclusion : l'identification d'insuffisances dans les échanges MG/orthophonistes, dans la formation et dans l'organisation des soins ouvre des perspectives pour développer le travail interprofessionnel. Les MG interrogés ont proposé des solutions pour faciliter cette collaboration telles que l'usage d'outils de communication dématérialisés ou l'accès direct aux orthophonistes. Il serait intéressant d'étudier leur faisabilité et de mesurer leur impact.

Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral

Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral PDF Author: Ingrid Payan
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Contexte : les troubles spécifiques du langage oral (TSLO) ou trouble développemental du langage (TDL) résultent d'une anomalie dans le développement d'une ou plusieurs compétences cognitives de l'enfant. Ils entrainent des répercussions scolaires, sociales et professionnelles. Les recommandations de la HAS de 2017 reposent sur 3 niveaux de prise en charge selon la complexité de la situation de l'enfant. Elles réaffirment la nécessité d'une coordination entre les différents professionnels de santé. Celle entre les médecins généralistes (MG) et les orthophonistes est peu étudiée. Objectifs : l'objectif principal de cette étude était d'explorer les difficultés de collaboration entre MG et orthophonistes dans la prise en charge des TSLO. L'objectif secondaire était d'identifier et de proposer des solutions possibles afin de faciliter cette collaboration. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de MG installés en cabinet libéral avec une activité pédiatrique. Résultats : la plupart des MG interrogés étaient satisfaits de leur collaboration avec les orthophonistes même si elle leur paraissait insuffisante. D'autres la trouvaient inexistante. Les freins à la collaboration étaient : la pauvreté de la communication interprofessionnelle, la saturation du système de soins et la place mineure de l'orthophonie et des TSLO dans la pratique médicale et l'enseignement. Les améliorations proposées étaient relatives au partage d'information, à l'accès aux orthophonistes et à l'organisation interprofessionnelle. Conclusion : l'identification d'insuffisances dans les échanges MG/orthophonistes, dans la formation et dans l'organisation des soins ouvre des perspectives pour développer le travail interprofessionnel. Les MG interrogés ont proposé des solutions pour faciliter cette collaboration telles que l'usage d'outils de communication dématérialisés ou l'accès direct aux orthophonistes. Il serait intéressant d'étudier leur faisabilité et de mesurer leur impact.

Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant ; enquête auprès des orthophonistes

Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant ; enquête auprès des orthophonistes PDF Author: Céline Chaussé
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Languages : fr
Pages : 284

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Book Description
Le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans la prise en charge initiale des troubles du langage oral chez l'enfant.Sa position privilégiée auprès de l'enfant en fait un acteur tout désigné.Notre enquête, réalisée auprès d'orthophonistes sur des enfants suspects de troubles du langage oral, montre cependant que leurs actions restent limitées. En effet, ceux-ci repèrent très peu d'enfants ; ils réalisent rarement le bilan médical nécessaire devant ces troubles et avant la prescription du bilan orthophonique.La méconnaissance des troubles du langage oral est certainement à l'origine de ce manque d'implication.Un effort de formation et d'information auprès des généralistes est donc nécessaire, afin d'améliorer la prise en charge de ces troubles. Cette amélioration paraît d'autant plus indispensable que le taux de retard de prise en charge s'est montré élevé dans notre enquête.

Parcours de soins dans le dépistage des troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant

Parcours de soins dans le dépistage des troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant PDF Author: Delphine Dubost
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Languages : fr
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Introduction : 7% des enfants de 3 ans et demi ont un déficit du développement du langage oral. L'objectif principal de ce travail était d'identifier les parcours de soins du dépistage des troubles spécifiques du langage oral chez l'enfant dans les départements des Hautes-Alpes et des Alpes-de-Haute-Provence. L'objectif secondaire était de déterminer les circonstances de ce dépistage. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une enquête de pratique. Deux types de questionnaires ont été envoyés, d'une part à des orthophonistes exerçant dans les Hautes-Alpes, et d'autre part à des médecins généralistes exerçant dans les Hautes-Alpes et les Alpes-de-Haute-Provence. Résultats : le taux de réponse a été de 54,5% pour les orthophonistes et de 91,3% pour les médecins généralistes. Selon les orthophonistes, les enseignants repèrent en premier les troubles du langage oral chez l'enfant (43,2%), suivis de l'entourage de l'enfant (27%), puis des médecins des centres de Protection Maternelle et Infantile (16,2%). Selon les médecins généralistes, ceux qui repèrent en premier les troubles du langage sont souvent les enseignants (66,7%), et de temps en temps l'entourage (42,9%). Les orthophonistes rapportent que ceux qui réalisent les tests de dépistage des troubles du langage sont en majorité les médecins des centres de PMI (32,4%), puis les médecins scolaires (23,5%). Pour dépister les troubles du langage, 76,2% des médecins généralistes n'utilisent pas de test validé ou ne le font pas lors d'une consultation dédiée. La prescription médicale est souvent faite par les médecins généralistes (77,8%). Discussion : notre étude a montré que ce sont les enseignants qui repèrent le plus souvent les troubles du langage chez l'enfant. Ils orientent ensuite l'enfant vers les médecins généralistes, acteurs-clés du dépistage. Les médecins généralistes réorientent ensuite l'enfant si nécessaire vers les professionnels de santé indiqués, pour permettre un diagnostic précis et une prise en charge adaptée et personnalisée. Les médecins généralistes utilisent peu les tests de dépistages recommandés par la Haute Autorité de Santé (HAS). Il faut replacer le médecin généraliste au centre du parcours de soins concernant le dépistage et la prise en charge des troubles du langage chez l'enfant, en raison de la place importante qu'il occupe dans le suivi du développement de l'enfant, et de son statut de professionnel de santé de premier recours.

Regards croisés entre médecins généralistes et orthophonistes

Regards croisés entre médecins généralistes et orthophonistes PDF Author: Alexis Hannotte
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Languages : fr
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Contexte : Depuis 1978, de nombreux rapports et travaux ont révélé comme problématique le manque de connaissances des médecins généralistes sur l'orthophonie. A l'heure où le rôle du médecin généraliste est devenu central et où l'orthophonie devient une discipline de plus en plus présente dans le système de soins, il est temps d'agir. L'objectif principal de cette thèse était de recenser les connaissances et les attentes de médecins généralistes en termes de formation ; savoir s'ils souhaitaient être formés, comment et sur quels sujets. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative fondée à partir d'entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes et de 15 orthophonistes des Hauts-de-France du 04/10/2021 au 16/02/2022. Leurs réponses et leurs remarques ont été retranscrites et analysées selon une méthode inspirée de l'analyse phénoménologique interprétative, afin d'appréhender leurs connaissances et leurs attentes. Résultats : A l'unanimité, médecins et orthophonistes souhaitaient que plus d'informations soient délivrées aux médecins. La majorité des médecins et des orthophonistes souhaitait développer les champs de compétences et les pathologies bénéficiant de prises en soins orthophoniques. Contrairement aux médecins, les orthophonistes suggéraient un point sur la prescription. La plupart des médecins et des orthophonistes souhaitait aborder le dépistage, et notamment savoir quand orienter un patient vers l'orthophoniste (quand prescrire, comment orienter, quels critères pour l'orthophonie, des notions de dépistage...). En effet, le manque de connaissances des médecins expliquait le manque d'initiative des médecins, le défaut d'orientation et les retards de prise en soins que cela impliquait. Concernant les modalités, les des médecins souhaitaient des rencontres interactives avec des orthophonistes, tout comme les orthophonistes eux-mêmes, permettant des échanges interprofessionnels. Une grande partie des participants citaient spécifiquement la formation médicale s'inscrivant dans la FMC. Conclusion : Les avis recueillis dans cette thèse auprès des médecins permettent de connaître leurs attentes en termes de formation, en plus de confirmer leur souhait d'en apprendre davantage sur l'orthophonie. Un support destiné à une formation a été créé à partir des données recueillies, en collaboration avec une orthophoniste.

Les dysphasies

Les dysphasies PDF Author: Christelle Maillart
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294729293
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 189

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Book Description
L'étude des troubles du langage oral chez l'enfant a connu un développement considérable à partir des années 1970 avec l'essor des recherches en psychologie du langage, en linguistique, et plus récemment dans le domaine des neurosciences et de la génétique. La prise en charge des troubles langagiers fait également l'objet actuellement d'une attention particulière dans la recherche scientifique. L'objectif principal de ce livre est de rendre accessibles les résultats des recherches récentes sur les troubles dits «dysphasiques » aux professionnels concernés par le suivi des enfants présentant cette pathologie. La dysphasie est définie comme un trouble développemental, qui concerne l'élaboration du langage oral, entraînant des difficultés importantes en compréhension et/ou en expression du langage parlé. C'est un trouble spécifique, sévère et persistant qui interfère d'emblée avec la dynamique développementale de l'enfant. La première partie de l'ouvrage expose les approches théoriques de la dysphasie, actuellement débattues dans la littérature scientifique, et dont la synthèse constitue une aide à l'établissement d'un diagnostic précis ou à la construction de programmes de prévention. La seconde partie présente différents types de rééducation, avec des exemples cliniques, et notamment le courant méthodologique EBP (Evidence-Based Practice), littéralement « pratiques basées sur les preuves », qui vise à aider le clinicien à vérifier la pertinence de ses choix. Illustré par des exemples concrets d'interprétation et d'évaluation des troubles, des stratégies d'élaboration du diagnostic, et comportant les recommandations issues de la littérature internationale, cet ouvrage s'adresse à tous les professionnels concernés par les troubles du langage oral et leur prise en charge : orthophonistes, neuropsychologues, médecins rééducateurs.

"Y'a pas que les maladies dans la vie, y'a le langage aussi!"

Author: Audrey Amand
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Languages : fr
Pages : 386

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Book Description
Depuis 2002, la prévention est clairement reconnue comme étant l'une des missions de l'orthophonie. Dans cette optique, nous avons choisi de nous intéresser au prescripteur privilégié du bilan et de la rééducation orthophoniques : le médecin généraliste. Or, il apparaît que ce dernier manque considérablement de connaissances concernant le domaine du langage oral. Partant de ce constat, nous avons choisi d'élaborer un site Internet destiné à sensibiliser les praticiens aux retards et troubles du langage oral chez l'enfant. Cet outil sera constitué : d'informations sur le langage et ses troubles ; d'adresses des structures vers lesquelles les médecins pourront orienter l'enfant et ses parents ; de renseignements plus généraux concernant l'orthophonie ; d'un glossaire. Par ailleurs, nous avons également créé une brochure d'information dans laquelle le médecin trouvera des repères de développement langagier, de brèves définitions des retards et troubles du langage oral ainsi que des signes d'alerte et l'âge auquel ils sont significatifs. Bien que ces outils ne soient pas encore efficients, leur but est, à terme, de favoriser un dépistage et une prise en charge précoces des retards et troubles du langage oral chez l'enfant afin de prévenir, notamment, des difficultés d'apprentissage de l'écrit.

Le parcours de soins des enfants présentant un trouble du langage oral et/ou écrit en Vendée

Le parcours de soins des enfants présentant un trouble du langage oral et/ou écrit en Vendée PDF Author: Sara Pires da Silva-Reynard
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Category :
Languages : fr
Pages : 144

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Book Description
La réussite scolaire est une préoccupation majeure de société et un problème de santé publique. De nombreux progrès ont été fait depuis 15 ans dans la prise en charge des troubles d'apprentissage du langage. Cependant, lors de nos consultations de médecine générale en Vendée, les familles d'enfants présentant ces troubles nous racontent un parcours laborieux au niveau scolaire et médical. Nous avons réalisé une enquête de satisfaction descriptive à l'aide d'un questionnaire d'enquête portant sur le parcours de soin. Il a été adressé aux familles d'enfants de 6 à 16 ans suivi en rééducation orthophonique libérale pour un trouble du langage. Le recueil et l'analyse des résultats ont été faites via le logiciel epidata©. Notre travail a mis en évidence une satisfaction des familles à 65% concernant leur parcours de soins. Trente pour cent des enfants avaient des antécédents familiaux. La moitié (47.6%) des enfants inclus ont bénéficié d'un dépistage par un professionnel de santé. L'âge moyen de dépistage déclaré était de 5 ans (médiane 4,5 ans). Le délai moyen de prise en charge rééducative orthophonique était de 7 mois. La moitié (52,4%) a redoublé au moins une fois. Seulement 36.5% des enfants connaissaient leur diagnostic. Notre étude semble montrer que, malgré la satisfaction déclarée, le parcours de soins des enfants atteints d'un trouble du langage peut encore être amélioré en Vendée. Un dépistage plus systématique et renforcé en cas d'antécédents familiaux ou milieu social défavorable serait intéressant. La création d'un réseau de médecins de niveau 2, de nouveaux outils simples pour le diagnostic serait intéressants pour soutenir le généraliste. Un soutien au travail en réseau libéral pluridisciplinaire et à la participation aux réunions éducatives des médecins généraliste aideraient ce dernier à mieux coordonner ces parcours.

Dépistage et prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant en médecine générale

Dépistage et prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant en médecine générale PDF Author: Jean-sébastien Dion
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Languages : fr
Pages : 262

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Book Description
Contexte : 4 à 5% des enfants sont atteints de troubles du langage oral. Pour une prise en charge optimale, les troubles doivent être dépistés tôt. Le médecin généraliste, qui suit l’enfant dès son plus jeune âge, a un rôle primordial. Objectif : l'objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques actuelles en médecine générale en termes de dépistage et de prise en charge, mais aussi d’évaluer les freins et les besoins des médecins généralistes pour améliorer ce dépistage. Méthode : une étude descriptive a été réalisée de mai à juillet 2015 auprès des médecins généralistes du calvados (535 médecins). Résultats : 215 médecins ont répondu. 11,2% des médecins dépistent systématiquement les troubles du langage oral. 6,5% utilisent un test de repérage. Le trouble est évoqué trop tard, en moyenne à 4 ans et 5 mois. Pourtant leurs connaissances sur les étapes du développement du langage sont satisfaisantes. La méconnaissance de test, et le manque de temps et de repère sont les principaux obstacles évoqués. Les médecins plus jeunes utilisent plus de tests de repérage témoignant d’une amélioration de leur formation. 45,6% sont en contact avec les autres intervenants de la prise en charge et 43,3% réévaluent l’enfant en fin de prise en charge. 92,1% jugent qu’une formation leur serait utile. Conclusion : même si l’on constate une amélioration de la formation chez les plus jeunes, plusieurs aspects pourraient être améliorés notamment la sensibilisation des médecins, l’information sur les centres pluridisciplinaires, et la communication entre les intervenants pour favoriser la pratique en réseau. L’intérêt indéniable des médecins à se former sur ce sujet est encourageant.

Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant

Le rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles du langage oral de l'enfant PDF Author: Charles Hamerel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 18

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Book Description
Ce travail avait pour objectif de cerner le rôle du médecin généraliste face aux troubles du langage oral de l'enfant. Au travers d'une étude des pratiques orthophoniques locales nous avons été alerté par les points suivants : les troubles du langage oral de l'enfant sont très fréquents ; leur gravité est variable, parfois simple retard, le langage est dans certains cas perturbé de façon sévère et durable. La prise en charge repose sur un dépistage précoce rendu possible par une connaissance de repères chronologiques précis et grâce à des outils simples maintenant à la disposition des praticiens. De nombreuses pathologies peuvent se manifester par des troubles du langage oral (surdités, déficiences intellectuelles, maladies neurologiques...) aussi l'examen médical est-il indispensable. Ceci justifie le caractère médical de la prescription orthophonique. Le généraliste a donc un rôle important qu'il ne joue cependant pas toujours en grande partie faute de formation.

Processus de repérage des troubles du langage oral des enfants de 3-4 ans dans le milieu scolaire

Processus de repérage des troubles du langage oral des enfants de 3-4 ans dans le milieu scolaire PDF Author: Caroline Legros
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154

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Book Description
Introduction : les médecins généralistes se retrouvent fréquemment face à une demande de prescription de bilan orthophonique, conseillée aux parents par l'enseignant de leur enfant. L'avis de l'enseignant est souvent le déterminant essentiel de la prescription médicale. Le but principal de l'étude est d'explorer les pratiques des enseignants de maternelle, concernant le repérage des troubles du langage, les conduisant à conseiller un bilan orthophonique, de comprendre leurs difficultés éventuelles et les modes de relation entretenus avec le personnel de santé. Méthode : étude qualitative menée auprès de 12 enseignants de petite et moyenne section de maternelle par entretiens individuels semi-dirigés. Les entretiens ont fait l'objet d'une analyse thématique puis typologique. Résultats : les enseignants se vivent comme acteurs indispensables dans le repérage des troubles du langage en amont de la consultation médicale. Malgré un manque allégué de formation initiale et l'absence d'outil mis à disposition, les enseignants revendiquent leur responsabilité dans cette mission. Ils justifient leur compétence par leur poste d'observation privilégié et leur expérience. Ils se décrivent comme légitimes dans ce travail malgré des doutes sur certaines de leurs observations. Ils souhaitent un retour d'information des médecins et des orthophonistes sur les troubles repérés chez les enfants et expriment une frustration à propos du manque de communication avec les professionnel du soin. Deux types de pratique de repérage ont pu être distinguées : une pratique de repérage d'écart à la norme, conforme aux prescriptions de l'institution et une pratique plus engagée de type lanceur d'alerte. Conclusion : le repérage et la prise en charge précoce des troubles du langage est une priorité de santé publique. Cette mission de repérage et de dépistage ne peut se réaliser et s'améliorer sans une étroite collaboration entre les milieux scolaires et médicaux.