Collaboration entre les services médicaux prenant en charge des personnes atteintes de cancer et une équipe mobile régionale de soins palliatifs : l'expérience de l'H.I.A. Legouest

Collaboration entre les services médicaux prenant en charge des personnes atteintes de cancer et une équipe mobile régionale de soins palliatifs : l'expérience de l'H.I.A. Legouest PDF Author: Benoît Ducret
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Languages : fr
Pages : 128

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Collaboration entre services médicaux prenant en charge des personnes atteintes de cancer et une équipe mobile régionale de soins palliatifs

Collaboration entre services médicaux prenant en charge des personnes atteintes de cancer et une équipe mobile régionale de soins palliatifs PDF Author: Benoît Ducret
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Languages : fr
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End of life care pathway for advanced pancreatic cancer

End of life care pathway for advanced pancreatic cancer PDF Author: Essi Dhyana Edoh
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Languages : en
Pages : 62

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L'introduction des soins palliatifs dans les 30 à 60 jours suivant le diagnostic est définie comme soins palliatifs précoces (SPP). Les SPP ont montré leurs bénéfices lors de précédentes études. Les adénocarcinomes du pancréas (AP) sont des cancers agressifs et symptomatiques. Les patients diagnostiqués d'un AP requièrent des soins palliatifs. Méthodes : Cette étude rétrospective descriptive basée sur une ancienne base de données incluait tous les patients adultes (>18 ans) diagnostiqués d'un AP localement avancé ou métastatique histologiquement prouvé avec leur 1ère cure de chimiothérapie prescrit entre le 01 Janvier 2007 et le 31 Juin 2016. Elle évaluait la survie après la dernière chimiothérapie pour les AP avancés et analysait l'impact des SPP sur le parcours de soins en fin de vie. Résultats : Deux cent trente-six patients étaient inclus. Au diagnostic, plus de 80% (n=192) des patients inclus étaient OMS 0 ou 1 et 60.3% (n=143) étaient métastatiques. Vingt-cinq pourcent des patients avaient reçu une chimiothérapie dans les 14 derniers jours de vie. Soixante-quatorze (31.3%) patients avaient eu un contact avec une équipe de soins palliatifs, dans 94.6% (n=105) des cas après leur dernier cycle de chimiothérapie. Dix patients (4.2%) avaient été admis aux urgences et 3 (1.2%) patients en réanimation. La plupart des patients (44.4%, n=105) était décédés en hospitalisation conventionnelle. La médiane de survie après la dernière chimiothérapie était de 31 jours (IC 95 % 28-41). Les soins palliatifs étaient associés à une moins bonne survie (HR 2.965 ; IC95% 2.213-3.973) mais cette association est vraisemblablement liée à certains facteurs de confusion non évalués, l'initiation des soins palliatifs étant probablement associé à une progression de la maladie. Conclusion : Les soins palliatifs précoces étaient rares dans notre étude. Les soins palliatifs en concomitance aux traitements antinéoplasiques doivent être initiés plus précocement dans les cancers du pancréas pour de meilleurs résultats.