Collaboration entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes PDF Download
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Author: Lorène Bertrand
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Category :
Languages : fr
Pages : 118
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Author: Lorène Bertrand
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Languages : fr
Pages : 118
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Author: Émeline Meignen
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Languages : fr
Pages : 174
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Book Description
En 2009, la loi HSPT a permis aux sages-femmes d'élargir leurs compétences avec notamment la possibilité de pratiquer un suivi gynécologique. Depuis les sages-femmes sont de plus en plus nombreuses à s'installer en libéral, leur profession devenant ainsi un acteur de premier recours pour le suivi des femmes, la prévention et le dépistage. Elles partagent leurs compétences avec le médecin généraliste et la collaboration est donc devenue une nécessité afin de proposer aux femmes un suivi optimal.Cette collaboration entre sages-femmes libérales et médecins généralistes est souvent difficile, voire absente. L'impression de concurrence et la peur de la diminution de l'activité gynéco-obstétrique sont déplorées par les médecins généralistes bien que tous souhaiteraient une meilleure collaboration.Objectif : L'objectif de cette étude est de recueillir les difficultés rencontrées par les sages-femmes libérales au cours de la collaboration avec les médecins généralistes.Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 11 sages-femmes de la Seine-Maritime et de l'Eure. Résultats : Les sages-femmes libérales interrogées étaient bien conscientes de leurs limites légales et donc de la nécessité de la collaboration avec les médecins généralistes. Toutes avaient un désir de développer cette collaboration et étaient optimistes pour l'avenir. Le principal moyen de communication utilisé était le courrier, le téléphone étant jugé difficile car chronophage et dérangeant pour le médecin généraliste. Beaucoup de sages-femmes ont souhaité que le mail se développe pour communiquer plus facilement avec les médecins généralistes. Les principaux freins à la collaboration qui ont été évoqués par les sages-femmes sont : la méconnaissance de leurs compétences par les médecins généralistes, le manque de temps, le fait de ne pas connaitre physiquement les médecins du secteur, l'absence de transmission concernant les patientes de la part des sages-femmes ou des médecins généralistes, la différence de statut social, la vision concurrentielle et le manque de confiance des médecins généralistes envers leur profession, et le manque d'uniformité de la pratique gynéco-obstétrique. Conclusion : La femme est libre de choisir le professionnel de santé qu'elle souhaite pour son suivi gynécologique. Afin de leur permettre un parcours de soin optimal, il est nécessaire que les professionnels collaborent entre eux tout en respectant les compétences et les limites de chacun. Une meilleure connaissance de l'autre et un travail interdisciplinaire est important pour la mise en place de cette collaboration.
Author: Laurianne Digard
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Languages : fr
Pages : 132
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Contexte : Médecins généralistes (MG) et sages-femmes (SF) partagent des compétences de plus en plus vastes dans le domaine de la santé de la femme. Ces deux professions sont donc amenées à collaborer. Les études déjà réalisées montrent que collaboration n'est pas optimale. Le but de ce travail de recherche est d'explorer les facteurs favorisant la collaboration entre ces professionnels en Normandie. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des MG et des SF libérales de Seine-Maritime et de l'Eure sous forme de focus groups. Trois focus groups de quatre à cinq SF et MG ont été réalisés. Résultats : Cette étude montrait qu'il était nécessaire de mieux informer les professionnels sur les compétences et les limites de chacun dans le domaine de la santé de la femme. Certaines limites des pratiques des SF ne semblaient pas acceptées. Il était nécessaire de favoriser la communication entre les professionnels par différents moyens. Il fallait connaitre les professionnels de son secteur ce qui passait par une présentation en personne lors de l'installation et des rencontres lors de formations communes ou de groupes d'échanges locaux. La formation des étudiants devait permettre aux deux filières de se rencontrer. De nombreuses évolutions récentes impactaient la prise en charge des patientes dans le domaine de la santé de la femme. Le temps restait donc un facteur essentiel pour mettre en place une bonne collaboration. Conclusion : Notre étude a retrouvé 3 axes d'améliorations dans la collaboration entre les SF et les MG pour le suivi des patientes : la connaissance et le partage des champs de compétences gynécologiques entre SF, MG et patientes ; la planification commune de la prise en charge des patientes, avec un MG coordonnateur ; et l'optimisation des supports de communication. Cette étude aura permis, localement, à des SF et des MG de mettre un pas dans la collaboration. Les solutions proposées doivent maintenant être testées. Certaines d'entre elles pourraient s'adapter à la collaboration avec tout autre professionnel médical ou paramédical dans le but de replacer l'intérêt du patient au coeur de la prise en charge.
Author: Sharzad Naibi
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction: La baisse de l'offre de soins concernant la santé de la femme est un véritable enjeu de santé publique. En dehors des situations pathologiques, les professionnels médicaux compétents pour le suivi gynéco-obstétrical sont les médecins généralistes et les sages-femmes. Afin d'assurer un suivi régulier et une continuité des soins, une collaboration interprofessionnelle est nécessaire. L'objectif principal de notre étude est de savoir si les médecins généralistes et les sages-femmes libérales, hospitalières et de PMI collaborent ou non dans leur champ d'action commun. Les objectifs secondaires sont de comprendre les éléments qui entravent ou favorisent leur collaboration et de proposer des solutions afin de l'améliorer. Méthode: Une enquête analytique de pratique a été réalisée auprès des médecins généralistes libéraux et des sages-femmes des départements du Bas-Rhin et du Haut-Rhin (Alsace), par l'envoi de questionnaires électroniques entre décembre 2020 et mars 2021. Résultats: Nous avons recueilli 104 réponses de médecins généralistes et 104 réponses de sages-femmes, soit un pourcentage de réponse respective de 4% et de 14%. La majorité des médecins généralistes connaissent les sages-femmes libérales de leur secteur (66%) mais peu connaissent les sages-femmes hospitalières (23%) et les sages-femmes de PMI (15%). 83% des médecins généralistes ont déjà adressé leur patiente à une sage-femme libérale, 49% à une sage-femme hospitalière et 31% à une sage-femme de PMI. Les jeunes médecins, installés en zone rurale, ont statistiquement plus recours aux sages-femmes. Les sages-femmes connaissent les médecins généralistes (58%) et 90% leur ont déjà adressé une patiente. Ces deux professions pensent que leur collaboration est bonne (67% des MG et 72% des SF) et ont confiance en la pratique et en la disponibilité de l'autre.Les éléments qui entravent leur collaboration sont l'habitude d'interagir directement avec les gynécologues ou les maternités, le manque de communication autour des cas des patientes et l'absence de présentation mutuelle. Les propositions retenues afin d'améliorer leur collaboration sont le renforcement d'un enseignement commun et mutualisé sur des thèmes spécifiques, des cours dispensés par les sages-femmes lors des études de médecine, un stage dans un cabinet de sage-femme libérale lors de l'internat de médecine générale, mieux définir le rôle et les limites de chacun dans le suivi gynéco-obstétrical, favoriser les rencontres pluridisciplinaires par des groupes d'échange de pratiques, développer des formations médicales conjointes, établir un réseau interprofessionnel et élargir les compétences des sages-femmes lorsqu'il s'agit notamment de prescrire un arrêt de travail pendant la grossesse. Conclusion: Les médecins généralistes et les sages-femmes collaborent ensemble, de plus en plus, mais il persiste des éléments pouvant être améliorés. Les lois ont récemment été modifiées dans ce sens et mettent l'accent sur le travail en réseau. La loi Rist du 26 avril 2021 élargit les compétences des sages-femmes et leur confère un statut de sage-femme référente dans le but de faciliter les échanges interprofessionnels.
Author: Estelle Raffin
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Languages : fr
Pages : 0
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Avec la raréfaction des gynécologues, la collaboration entre médecins généralistes et sages-femmes, acteurs de premiers recours du suivi gynécologique, semble nécessaire, ce qui est peu le cas actuellement. Il nous paraissait important d'en étudier les freins et les possibles afin de conserver une offre de soins suffisante, et pour compenser le manque de gynécologues. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels de médecins généralistes et de sages-femmes exerçant une activité libérale. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits, puis analysés avec triangulation des données. La collaboration entre MG et SF est peu fréquente. Souvent souhaitée, elle nécessite des prérequis : une connaissance des professionnels, une communication efficace et une définition des rôles de chacun. Les principaux freins rapportés sont la méconnaissance des compétences des praticiens, le peu de communication et le manque de temps. Il est également mis en évidence la complexité des relations entre professionnels et une possible concurrence, souvent limitée par une patientèle suffisante. Le champ de compétences restreint des sages-femmes au domaine physiologique est également rapporté comme une limite à la collaboration. Cette dernière permet toutefois une optimisation de la prise en charge des femmes, une confiance accrue des patientes et des professionnels, mais aussi un accroissement des compétences. Il semble même qu'elle pourrait limiter le manque de gynécologues médicaux. La collaboration entre MG et SF semble essentielle pour maintenir l'offre de soins gynécologiques aux femmes. Le développement de rencontres interprofessionnelles pendant et après leurs études respectives pourrait favoriser la connaissance des praticiens et de leurs compétences, et ainsi leur collaboration. Le ressenti des patientes ainsi que leurs attentes concernant leur prise en charge reste à recueillir afin d'adapter au mieux leur suivi.
Author: Amélie Gendrot
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Languages : fr
Pages : 64
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La 4e de couverture indique : L'objectif de ce travail était de mettre en évidence les apports bénéfiques et les facilités mais également les difficultés et les obstacles de la mise en place d'une collaboration interprofessionnelle entre médecins généralistes et sages-femmes travaillant en MSP. Méthode: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des sages-femmes et des médecins généralistes travaillant en MSP dans la région Centre Val-de-Loire. Résultats : la collaboration interprofessionnelle entre médecins généralistes et sages-femmes est une réelle opportunité pour les patientes afin d' assurer une continuité des soins mais également pour les professionnel.le.s dans leur pratique quotidienne. Les principaux freins à cette collaboration sont les craintes et les représentations qu'il.elle.s se font de l'autre. Conclusion: Il est important de bien connaître le rôle de chacun pour optimiser une collaboration en interdisciplinarité.
Author: Coline Berla
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Languages : fr
Pages : 162
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Introduction: Alors que le nombre de gynécologues est en baisse, les effectifs de sages femmes sont en augmentation constante depuis quinze ans en France. Ces dernières peuvent réaliser depuis 2009 des consultations de prévention gynécologique et deviennent des actrices essentielles en matière de suivi gynéco-obstétrical primaire. Les relations entre ces deux professionnels de santé sont méconnues. L'objectif de cette étude était d'identifier les motivations et les freins aux échanges entre médecins généralistes et sages-femmes libérales. Méthode : Étude qualitative par focus group de sages-femmes et de médecins généralistes séparés. Analyse thématique des verbatims avec triangulation de l'analyse. Résultats : 2 focus groups de médecins et 3 de sages-femmes ont été organisés d'octobre 2014 à mars 2015. Les échanges entre médecins et sages-femmes étaient occasionnels. Une collaboration entre professionnels géographiquement proches était sécurisante pour le suivi de grossesse. Les freins aux échanges étaient l'absence de pratique gynéco-obstétricale, la concurrence, la peur d'une perte des données de santé des patients, l'incertitude quant à la responsabilité engagée lors d'un suivi conjoint, l'absence de rémunération, le caractère chronophage du travail collectif. Conclusion: Si les médecins et les sages-femmes sont conscients des bénéfices que pourraient apporter une collaboration, la généralisation d'un tel mode de travail semble difficilement envisageable. Le paiement à l'acte et la méconnaissance réciproque de leurs compétences freinent les échanges. L'émergence de nouveaux modes de rémunération du travail collectif les incitera peut-être à davantage collaborer
Author: Olivia Goujon
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Languages : fr
Pages : 282
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La collaboration entre les médecins généralistes et les sages-femmes libérales est une démarche volontaire et active dans laquelle le but commun est le suivi gynéco-obstétrical des patientes. L’hypothèse de départ de cette étude était la suivante : les médecins généralistes et les sages-femmes libérales collaborent peu dans leur champ d’action commun. L’objectif était donc de comprendre pour quelles raisons les médecins généralistes et les sages-femmes libérales collaborent ou non dans leurs champs d’activités communs. Méthode : Nous avons d’abord réalisé une enquête pré-analytique auprès de 5 médecins généralistes et de 3 sages-femmes libérales afin de recueillir leurs opinions sur la collaboration et d’être les plus exhaustifs possible dans le choix des items du questionnaire quantitatif. Dans un second temps, un questionnaire a été envoyé par internet à 300 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure entre janvier et juillet 2016. Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive et transversale. Résultats : 133 médecins généralistes ont répondu au questionnaire, soit un taux de réponse de 44,3%. 62% des médecins généralistes n’avaient aucun contact avec les sages-femmes libérales. Les raisons invoquées étaient l’absence de présentation (68,8%, p
Author: Véronique Delvaux
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Languages : fr
Pages : 64
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Author: Julia Fidry
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : La coordination des soins ville-hôpital à la sortie de la maternité contribue à améliorer l'offre de soins. Elle est un des axes phare de la loi HPST et du plan périnatalité. La réduction de la durée de séjour, le développement des retours précoces à domicile et le programme d'accompagnement du retour à domicile incitent les professionnels de santé à communiquer. L'objectif principal de cette étude était d'identifier chez les sages-femmes libérales les représentations de la coordination des soins à la sortie de la maternité dans la métropole lilloise. Méthode : Une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée a été menée auprès de sagesfemmes libérales. Dix entretiens semi-dirigés individuels ont été réalisés puis codés en double aveugle avec triangulation des données à l'aide du logiciel Nvivo®. Résultats : La coordination entre la maternité et les sages-femmes libérales dans le cadre des sorties anticipées était satisfaisante. L'organisation des soins au sein du secteur libéral était plus complexe. Une mauvaise communication entre les médecins traitants et les sages-femmes était observée, la concurrence entre ces deux professions entravait les relations. Il existait un problème de redondance des consultations lors du suivi à domicile simultanément par le médecin traitant, la sage-femme libérale et la Protection Maternelle Infantile, traduisant une perfectibilité dans la communication et l'organisation des soins. Une amélioration des rapports avec les médecins traitants paraissait essentielle, ainsi qu'une démocratisation du suivi par une sage-femme libérale quel que soit le type de sortie. Conclusion : La confrontation des représentations des sages-femmes à celle des autres acteurs du suivi en post-partum a révélé des failles dans la communication. Cette étude est un préambule à la réalisation d'études quantitatives qui permettront de faire émerger des pistes d'amélioration.
