Chirurgie reconstructrice des désordres ankylosants de l'articulation temporomandibulaire PDF Download
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Author: Arnaud Dunaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 298
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Book Description
L’articulation temporomandibulaire (ATM), histologiquement comparable aux autres articulations du corps humain, est une articulation complexe de part son origine embryologique, de part son anatomie, et de part sa biomécanique la rendant finalement unique. Ainsi, les pathologies touchant cette articulation sont encore mal comprises, souvent mal diagnostiquées et surtout mal définies. L’ankylose de l’articulation temporomandibulaire n’y fait pas exception. Atteinte rare, son terme demeure ambigu, employé à tort, sa définition fait encore débat de nos jours. Le traitement de cette pathologie, quant à lui incontestable reste chirurgical. Cependant, la complexité de cette articulation semble être un frein aux techniques chirurgicales reconstructrices. Pourtant débutant dès le XIXème siècle, cette chirurgie a vu bien des techniques décrites : du geste simple d’interposition et condyloplastie (interposition de matériels autologues ou alloplastiques) à des gestes complexes (greffes osseuses, lambeaux libres), et à l’utilisation de prothèses articulaires. Le nombre de prothèses articulaires et le nombre de techniques chirurgicales décrites montre bien la perfectibilité de chaque technique, nécessitant le développement sans cesse de nouvelles approches reconstructrices. Ce travail concerne l’analyse de 16 patients pris en charge entre 1998 et 2010. Utilisant des outils développés à l’Université Technologique de Compiègne afin d’analyser les surfaces articulaires de l’ATM, nous montrerons que les nouvelles technologies, et notamment l’utilisation de modèles 3D géométriques et des éléments finis permet une aide à la fois sur le plan diagnostique et thérapeutique mais également au développement de nouvelles prothèses articulaires dans la chirurgie reconstructrice de l’ATM. Ainsi sera exposé un algorythme décisionnel des différentes techniques de reconstruction de l’ATM après résection du bloc d’ankylose en fonction du type et de l’étiologie avec une décision complémentaire selon l’âge et les antécédents chirurgicaux. S’appuyant sur les technologies nouvelles des prothèses personnalisées et sur la recherche dans le domaine de l’ingénierie tissulaire, l’objectif doit être celui de la fabrication d’un substitut biologique ostéochondral répondant aux exigences biomécaniques de l’ATM.
Author: Arnaud Dunaud
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Languages : fr
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Book Description
L’articulation temporomandibulaire (ATM), histologiquement comparable aux autres articulations du corps humain, est une articulation complexe de part son origine embryologique, de part son anatomie, et de part sa biomécanique la rendant finalement unique. Ainsi, les pathologies touchant cette articulation sont encore mal comprises, souvent mal diagnostiquées et surtout mal définies. L’ankylose de l’articulation temporomandibulaire n’y fait pas exception. Atteinte rare, son terme demeure ambigu, employé à tort, sa définition fait encore débat de nos jours. Le traitement de cette pathologie, quant à lui incontestable reste chirurgical. Cependant, la complexité de cette articulation semble être un frein aux techniques chirurgicales reconstructrices. Pourtant débutant dès le XIXème siècle, cette chirurgie a vu bien des techniques décrites : du geste simple d’interposition et condyloplastie (interposition de matériels autologues ou alloplastiques) à des gestes complexes (greffes osseuses, lambeaux libres), et à l’utilisation de prothèses articulaires. Le nombre de prothèses articulaires et le nombre de techniques chirurgicales décrites montre bien la perfectibilité de chaque technique, nécessitant le développement sans cesse de nouvelles approches reconstructrices. Ce travail concerne l’analyse de 16 patients pris en charge entre 1998 et 2010. Utilisant des outils développés à l’Université Technologique de Compiègne afin d’analyser les surfaces articulaires de l’ATM, nous montrerons que les nouvelles technologies, et notamment l’utilisation de modèles 3D géométriques et des éléments finis permet une aide à la fois sur le plan diagnostique et thérapeutique mais également au développement de nouvelles prothèses articulaires dans la chirurgie reconstructrice de l’ATM. Ainsi sera exposé un algorythme décisionnel des différentes techniques de reconstruction de l’ATM après résection du bloc d’ankylose en fonction du type et de l’étiologie avec une décision complémentaire selon l’âge et les antécédents chirurgicaux. S’appuyant sur les technologies nouvelles des prothèses personnalisées et sur la recherche dans le domaine de l’ingénierie tissulaire, l’objectif doit être celui de la fabrication d’un substitut biologique ostéochondral répondant aux exigences biomécaniques de l’ATM.
Author: Maxime Frederic
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) fait partie des articulations les plus complexes du corps humain. Les dysfonctions peuvent avoir des répercussions fonctionnelles et algiques majeures. Dans certains cas une intervention chirurgicale est entreprise. Quelques indications font consensus (traumatismes, infections, ankylose, cancer), néanmoins certaines techniques chirurgicales développées au cours de ces dernières décennies (arthroscopie, arthrocentèse, discopexie, arthrotomie mandibulaire...) ne bénéficient pas d'indications bien définies.
