Bruxisme et Implantologie PDF Download
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Author: Sandy Cohen
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Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
Le bruxisme semble se définir aujourd'hui comme "des contractions involontaires et inconscientes des muscles masticateurs en dehors de la fonction physiologique " (parafonction), se traduisant par des frottements, serrements ou grincements des dents. Les forces générées lors de cette parafonction sont excessives pour les éléments dentaires, prothétiques, implantaires et tissus péri-implantaires. De plus, les implants ne permettent aucune adaptation vis-à-vis des surcharges occlusales, contrairement aux dents naturelles. Dans quelles conditions les surcharges occlusales provoquées par le bruxisme sont-elles compatibles avec les implants? Les complications chez un bruxomane, dans leur majorité, sont liées à un schéma occlusal inadapté et à des surcharges implantaires liées à l'insuffisance du nombre de piliers et/ou de leur dimension pour une bonne distribution des charges. Il incombe donc au chirurgien dentiste, s'il veut limiter les échecs, d'identifier une telle pathologie et de s'imposer une approche particulièrement vigilante dans la démarche thérapeutique. Comme pour toute pathologie, nous étudierons la définition, les formes cliniques, et 1' étiologie du bruxisme seront aussi traitées afin de se rendre compte de l'aspect pluridimensionnel et plurifactoriel de cette parafonction. Nous étudierons avec intérêt les toutes récentes recherches au niveau neurophysiologie afin de mieux comprendre dans quelle direction la médecine moderne cherche ses solutions. Puis, nous nous intéresserons aux conséquences du bruxisme. Dans une deuxième partie, après un bref rappel concernant les étiologies des échecs implantaires chez un bruxomane, nous rapporterons une revue de la littérature, concernant l'effet du bruxisme comme pathologie générant des forces excessives et nocives sur les structures prothétiques implantaires et péri-implantaires, ainsi que la gestion des complications implantaires et péri-implantaires induites par cette parafonction. Dans une troisième partie, nous aborderons la conduite recommandée lors d'une réhabilitation implantaire chez un patient bruxomane afin d'éviter l'échec implantaire. Nous terminerons par l'étude d'un cas clinique de réhabilitation implantaire chez un bruxomane.
Author: Sandy Cohen
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Languages : fr
Pages : 266
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Le bruxisme semble se définir aujourd'hui comme "des contractions involontaires et inconscientes des muscles masticateurs en dehors de la fonction physiologique " (parafonction), se traduisant par des frottements, serrements ou grincements des dents. Les forces générées lors de cette parafonction sont excessives pour les éléments dentaires, prothétiques, implantaires et tissus péri-implantaires. De plus, les implants ne permettent aucune adaptation vis-à-vis des surcharges occlusales, contrairement aux dents naturelles. Dans quelles conditions les surcharges occlusales provoquées par le bruxisme sont-elles compatibles avec les implants? Les complications chez un bruxomane, dans leur majorité, sont liées à un schéma occlusal inadapté et à des surcharges implantaires liées à l'insuffisance du nombre de piliers et/ou de leur dimension pour une bonne distribution des charges. Il incombe donc au chirurgien dentiste, s'il veut limiter les échecs, d'identifier une telle pathologie et de s'imposer une approche particulièrement vigilante dans la démarche thérapeutique. Comme pour toute pathologie, nous étudierons la définition, les formes cliniques, et 1' étiologie du bruxisme seront aussi traitées afin de se rendre compte de l'aspect pluridimensionnel et plurifactoriel de cette parafonction. Nous étudierons avec intérêt les toutes récentes recherches au niveau neurophysiologie afin de mieux comprendre dans quelle direction la médecine moderne cherche ses solutions. Puis, nous nous intéresserons aux conséquences du bruxisme. Dans une deuxième partie, après un bref rappel concernant les étiologies des échecs implantaires chez un bruxomane, nous rapporterons une revue de la littérature, concernant l'effet du bruxisme comme pathologie générant des forces excessives et nocives sur les structures prothétiques implantaires et péri-implantaires, ainsi que la gestion des complications implantaires et péri-implantaires induites par cette parafonction. Dans une troisième partie, nous aborderons la conduite recommandée lors d'une réhabilitation implantaire chez un patient bruxomane afin d'éviter l'échec implantaire. Nous terminerons par l'étude d'un cas clinique de réhabilitation implantaire chez un bruxomane.
Author: Tanguy Vitry
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Languages : fr
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Book Description
Les études portant sur le sujet des contraintes mécaniques, sur les implants, et leurs conséquences cliniques, qu'elles soient biologiques, ou mécaniques, sont peu nombreuses. Il est admis pour les chirurgiens-dentistes, qu'une sollicitation forte, sur des implants, peut amener à des fractures, des pertes d'implants. Toutefois, certains dogmes ont été remis en question depuis les années 2000 ; un membre, comme une jambe, plâtrée, sera moins sollicitée, et présente donc moins de résistance mécanique, de par l'atrophie, la sénescence qui en découle. Sur un implant dentaire, vaut-il donc mieux n'exercer aucune force, et ce durant quel délai ; ou bien faut-il le mettre en fonction, dès que possible, pour obtenir un remodelage proportionnel à l'activité qui est exercée sur cet implant, et donc une consolidation du tissu osseux qui le soutient ? Le postulat de la thèse est d'étudier ce lien, s'il existe, sur quoi il est fondé. Après analyse de la littérature, la conclusion retenue est que si peu d'études, in vivo, chez l'humain sont disponibles, l'implantologie chez le patient bruxomane est possible, à condition de bien respecter les règles de l'implantologie : que ce soit en minimisant les facteurs de risque (cantilevers, terrain parodontal, faible nombre d'implants, diamètre limité des implants, surocclusion sur des implants), et en favorisant les facteurs protecteurs (greffes osseuses permettant un diamètre implantaire maximisé, plans de libération occlusal, nombre d'implants placé suffisant, dans le couloir prothétique, et un suivi primordial).
Author: Judith Amoch
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Book Description
Le bruxisme est défini comme l'activité parafonctionnelle de serrement et grincement des dents qui peut se manifester selon le rythme circadien, pendant l'éveil ou le sommeil. Le bruxisme est considéré comme un facteur de risque pour l'usure dentaire, ainsi que pour la survie des restaurations, prothèses et implants. Cependant, la relation cause-effet entre l'activité du bruxisme et les conséquences au niveau parodontal et péri-implantaire reste controversée. La surcharge occlusale est une des causes principales des complications biomécaniques autour d'un implant, notamment pour le risque de fracture et desserrage des composants prothétiques supra-implantaires. Mais elle pourrait également perturber la liaison intime et complexe entre la surface de l'implant et les cellules osseuses environnantes, et influencer la stabilité des tissus durs péri-implantaires. Cette thèse vise à évaluer l'impact du bruxisme de l'éveil et du sommeil sur le processus d'ostéointégration d'un implant dentaire. Les études expérimentales et cliniques explorant la relation bruxisme-ostéointégration seront détaillées afin de répondre aux questions suivantes : l'activité du bruxisme de l'éveil et du sommeil comporte-t-elle une surcharge occlusale ? Est-ce que cette activité peut influencer l'ostéointégration d'un implant dentaire ? Est-ce que l'activité du bruxisme a un impact sur le succès et survie implantaire (ex. perte d'ostéointégration) ?
Author: Marion Michel
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Le bruxisme est l'activité répétitive des muscles manducateurs caractérisée par le serrement ou le grincement des dents et/ou par des contractions de la mandibule sans contact dentaire (bracing). Il existe le bruxisme du sommeil et le bruxisme de l'éveil. Ses origines sont depuis longtemps débattues et revêtent un aspect multifactoriel. Certains praticiens excluent dès le début leurs patients bruxomanes des soins implanto-prothétiques par peur de l'échec. Plusieurs solutions sont proposées au chirurgien-dentiste afin de mieux appréhender un tel patient. Le patient a besoin d'être écouté, suivi, de comprendre pourquoi il serre ou grince des dents, puis ce sera au praticien de lui proposer une prise en charge avec une gouttière par exemple, d'être en lien avec d'autres professions médicales (psychologues, kinésithérapeutes) et savoir prescrire, quand il le faut, des médicaments ou des injections de toxine botulique en cas d'échecs des autres thérapies. Si la prise en charge inclut des implants, il sera préférable de prendre certaines précautions sur l'analyse pré-implantaire, sur l'axe des implants, sur certains matériaux à utiliser et d'autres à éviter. Le chirurgien-dentiste se doit de mettre tous les moyens à sa portée afin de prendre en charge le patient bruxomane dans sa globalité
Author: Charlotte Ribeiro (Inès, Gabrielle)
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Languages : fr
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Face à la perte dentaire, la prothèse amovible reste une solution de choix. Cependant, avec l'essor de l'implantologie et les inconvénients de la prothèse amovible, cette solution implantaire s'impose de plus en plus par le confort qu'elle apporte. Malgré ses avantages, des échecs et des complications peuvent apparaître, notamment chez les patients présentant une parafonction comme le bruxisme. Il peut se produire deux types de complications : biologiques (péri-implantites) et biomécaniques (dévissage prothétique, fractures implantaires, fractures de piliers, vis ou de céramique). Le bruxisme est de ce fait considéré comme une contre-indication relative à l'implantologie. Il est cependant possible, malgré les surcharges occlusales que le bruxisme provoque, d'envisager de tels traitements chez les bruxomanes : en faisant le diagnostic de la parafonction, en adoptant une prise en charge adaptée, et en prenant les précautions nécessaires au niveau chirurgical et prothétique pour limiter les risques d'échec.
Author: Nora Fritsch
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Le bruxisme est une pathologie complexe à cause de son étiologie multifactorielle et ses conséquences fonctionnelles et esthétiques. Cette para-fonction est un phénomène courant dans la population générale, ce qui présente un facteur de risque potentiel des implants dentaires. Ainsi la réhabilitation implantaire et prothétique constitue un véritable défi pour les chirurgiens-dentistes. L'objectif du travail consiste à connaître les conséquences du bruxisme sur les implants et les limites du traitement chez le patient bruxomane.
Author: Yves LAUNAY
Publisher: Parresia
ISBN: 2490481347
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Le bruxisme n’est rien d’autre que le fait de serrer les dents les unes sur les autres, avec plus ou moins de force, d’intensité et de durée, avec ou sans mouvement de la mâchoire inférieure. Ce curieux phénomène, dont les origines restent obscures, concerne une part extrêmement importante de la population mondiale. Les patients atteints de bruxisme souffrent de désagréments, de douleurs ou de gênes permanentes. Le bruxisme peut être la source de véritables désastres dentaires et provoquer de sérieux handicaps. S’appuyant sur la littérature médicale existant sur le sujet, ainsi que sur les travaux des centres de recherche, ce livre révèle l’étiologie de chacune des formes de bruxisme : sommeil et éveil. Yves Launay propose ici un point de vue totalement novateur sur la question du bruxisme. Grâce à son expérience et sa pratique, il peut présenter dans cet ouvrage des solutions concrètes pour traiter le bruxisme. Richement illustré, ce livre expose de nombreux cas cliniques accompagnés de remarques et de conseils. Ainsi, des praticiens peuvent facilement mettre en application les recommandations de l’auteur. En effet, des plans de traitements spécifiquement adaptés à chaque forme de bruxisme ainsi qu’une stratégie de prévention simple et claire sont essentiels pour soigner le bruxisme. Les constations exposées ici sont facilement vérifiables dans la pratique quotidienne. Véritable guide pratique, ce livre donne les clés pour mieux comprendre le bruxisme, invite les praticiens à repenser leur approche de ce phénomène et propose de véritables solutions de traitement.
Author: Raphaël Cherchève
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Category : Dental implants
Languages : fr
Pages : 188
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Author: Aurélie Fougeres
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Languages : fr
Pages : 288
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Book Description
Le bruxisme, également appelé "grincements de dents" intrigue l'homme depuis des siècles. De nombreuses idées et théories ont été avancées, défendues et combattues concernant les étiologies, les mécanismes et les thérapeutiques adaptés au bruxisme, sans qu'aucun consensus ne soit trouvé. Il est, néanmoins, admis que le bruxisme possède un fort potentiel destructeur, pouvant mettre en péril les travaux les plus parfaitement exécutés. Avec l'avènement de l'implantologie et la demande croissante des patients, la pose d'implants en lieu et place de dents naturelles manquantes s'est considérablement développée. Désormais, ce type de dispositif fait partie intégrante des options thérapeutiques à proposer au patient. Cependant, l'utilisation d'implants chez un patient bruxomane reste à l'heure actuelle un sujet de controverse, compte tenu des forces novices provoquées par le bruxisme et de la non-adaptation des implants face à ces forces. En tenant compte des idées actuelles concernant les étiologies et les formes de bruxisme, comment doit-on penser, concevoir, élaborer, incorporer et surveiller la prothèse supra-implantaire fixe chez les patients bruxomanes, dans le cadre d'un édentement partiel.
Author: Clara Aguila
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Languages : fr
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Book Description
Lors de la planification d'une prise en charge implantaire, il est important pour le chirurgien-dentiste de veiller à diagnostiquer la présence ou l'absence de bruxisme chez le patient. En effet, un bruxisme excessif non diagnostiqué et/ou non pris en charge peut constituer un facteur de risque pour la pérennité des implants et des prothèses supra-implantaires. Les implants, racines artificielles mises en place dans l'os du patient, présentent en outre des caractéristiques spécifiques, en termes de mobilité et de transmission des forces par exemples, qui diffèrent de celles des dents, et qu'il est important de connaître. Ainsi, si plusieurs approches thérapeutiques permettent de prendre en charge le bruxisme (thérapie cognitivo-comportementale, orthèse de reconditionnement occlusal, renforcement de la fonction canine par des collages...), le praticien dispose de lignes directrices pour guider l'élaboration de son projet implantaire, afin d'optimiser le schéma occlusal et la pérennité de la réhabilitation prothétique supra-implantaire. Ces différents éléments seront détaillés au cours de ce travail.
