Besoins et attentes des médecins généralistes en matière de prise en charge des consultations complexes et/ou chronophages dans un quartier de la ville de Nice en vue d'adapter une plateforme polyvalente de services dédiée à la médecine générale PDF Download
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Author: Sarah Cotton
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Le système de santé français est en pleine mutation avec le développement des réseaux de santé. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans cette organisation. Le Centre de Soutien aux Réseaux de Santé souhaite modéliser un réseau intégré territorial polyvalent impliquant la ville et l'hôpital grâce à la création d’une plateforme de services à numéro unique (0811.288.888) sur le département des Alpes Maritimes afin d’optimiser la prise en charge des cas complexes et chronophages en médecine libérale. Les besoins et attentes des médecins généralistes libéraux sont connus et leurs analyses permettent de structurer l’offre de service du CSRS. Il s’agit d’une étude qualitative auprès des médecins généralistes du quartier st-Roch à Nice sur la base d’un entretien individuel semi-directif de 20-30 minutes. L’étude étudie trois axes : les motifs de consultations perçus comme complexes et/ou chronophages, leurs pratiques actuelles face à ces situations et leurs attentes vis-à-vis de la plateforme. 13 médecins généralistes ont participé à l’étude entre février et mars 2011. Les contraintes administratives apparaissent au premier plan, vient ensuite le manque de coordination entre les différents intervenants de la santé et enfin les difficultés à organiser un maintien à domicile ou un placement dans le contexte de l’urgence. Les appels téléphoniques à la plateforme viennent conforter ces résultats. Les critères de complexité ont ainsi pu être décrits. La plateforme de services attendue par ces médecins généralistes doit avant tout leur apporter une aide administrative, elle doit également participer au décloisonnement de la médecine générale et offrir une meilleure lisibilité sur l’offre de soins. En conclusion, la plateforme polyvalente à guichet unique est un projet innovant en cours d’expérimentation dans un quartier niçois. Mieux la structurer et l’étendre à tout le département des Alpes Maritimes est un des enjeux du CSRS.
Author: Sarah Cotton
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Le système de santé français est en pleine mutation avec le développement des réseaux de santé. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans cette organisation. Le Centre de Soutien aux Réseaux de Santé souhaite modéliser un réseau intégré territorial polyvalent impliquant la ville et l'hôpital grâce à la création d’une plateforme de services à numéro unique (0811.288.888) sur le département des Alpes Maritimes afin d’optimiser la prise en charge des cas complexes et chronophages en médecine libérale. Les besoins et attentes des médecins généralistes libéraux sont connus et leurs analyses permettent de structurer l’offre de service du CSRS. Il s’agit d’une étude qualitative auprès des médecins généralistes du quartier st-Roch à Nice sur la base d’un entretien individuel semi-directif de 20-30 minutes. L’étude étudie trois axes : les motifs de consultations perçus comme complexes et/ou chronophages, leurs pratiques actuelles face à ces situations et leurs attentes vis-à-vis de la plateforme. 13 médecins généralistes ont participé à l’étude entre février et mars 2011. Les contraintes administratives apparaissent au premier plan, vient ensuite le manque de coordination entre les différents intervenants de la santé et enfin les difficultés à organiser un maintien à domicile ou un placement dans le contexte de l’urgence. Les appels téléphoniques à la plateforme viennent conforter ces résultats. Les critères de complexité ont ainsi pu être décrits. La plateforme de services attendue par ces médecins généralistes doit avant tout leur apporter une aide administrative, elle doit également participer au décloisonnement de la médecine générale et offrir une meilleure lisibilité sur l’offre de soins. En conclusion, la plateforme polyvalente à guichet unique est un projet innovant en cours d’expérimentation dans un quartier niçois. Mieux la structurer et l’étendre à tout le département des Alpes Maritimes est un des enjeux du CSRS.
Author: Gauthier Carrio
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 55
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Book Description
Introduction : la coordination des soins prend une place de plus en plus importante dans les soins primaires. Le médecin généraliste a une place centrale, notamment dans la gestion de parcours complexes. Un manque d'efficience du système de coordination actuel est avéré. Le changement est initié avec la création de la plateforme territoriale d'appui. Dans l'Hérault, la PTA est en cour de création mais l'avis des médecins généralistes est peu pris en compte. Pourtant il pourrait permettre d'améliorer l'efficacité et l'utilisation de ce nouvel outil. Objectif principal : identifier les critères principaux que devrait remplir la plateforme territoriale d'appui selon les médecins généralistes héraultais pour être utilisée dans la pratique courante du soin de premier recours. Objectif secondaire : définir la notion de cas complexe selon les médecins généralistes dans leur pratique courante. Méthode : Etude qualitative avec recueil de donnée par focus group. Analyse thématique des données après retranscription des verbatims jusqu'à saturation des données. Population de médecin généraliste exerçant dans le département de l'Hérault. Résultats : Au total 15 médecins ont participé au 3 focus groups. L'étude montre que les cas complexes associent majoritairement des patients polypathologiques, avec une pathologie lourde ou alors difficile à prendre en charge avec une problématique sociale et financière sous-jacente. On retrouve également les freins à la coordination, qui sont majoritairement : la méconnaissance des ressources disponibles, l'absence d'appui suffisant par les réseaux de santé, les problèmes d'admission en hospitalisation. Cette activité est également considérée comme une activité chronophage peu valorisée. La plateforme territoriale d'appui doit être un appui diagnostique, thérapeutique et une aide à la coordination avec une intervention sur le terrain. Elle doit également comprendre des interlocuteurs avec des profils différents (chargé de mission, assistante social, infirmière) formés à la coordination autour d'un médecin coordonnateur et gestionnaire de dossier. Une intervention à l'échelle locale, avec une certaine proximité avec les médecins généralistes est indispensable pour la prise en charge des cas complexes. Cependant le projet de la PTA est ambitieux mais avec un manque probable de moyens pour parvenir à un organisme efficient d'après les médecins interrogés. Elle est également perçue par certains médecins comme une structure peu utile venant compliquer le maillage d'un système de coordination de soin déjà complexe. Conclusion : La coordination de soin est une discipline en pleine évolution. Recueillir l'avis des médecins généralistes est indispensable pour améliorer l'efficacité du système de soin et la gestion des parcours complexes. Dans notre étude nous avons pu montrer que les médecins généralistes attendaient une simplification des structures de coordination. La plateforme territoriale d'appui doit être un organisme faisant le lien entre les différentes ressources de coordination mises en place depuis peu (CPTS, MSP, CCAS, MAIA, etc...). Elle doit être également un gestionnaire de cas en coordonnant la prise en charge des cas complexes tout en gardant un maillage local.
