Bénéfices de l'implantation cochléaire chez les patients atteints de surdité unilatérale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Bénéfices de l'implantation cochléaire chez les patients atteints de surdité unilatérale PDF full book. Access full book title Bénéfices de l'implantation cochléaire chez les patients atteints de surdité unilatérale by Camille Dorbeau. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Camille Dorbeau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
Get Book Here
Book Description
Author: Camille Dorbeau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
Get Book Here
Book Description
Author: Rémy Louvel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La surdité asymétrique ou unilatérale touche environ 1% de la population adulte et représente un vrai challenge pour la réhabilitation auditive. C'est l'absence de binauralité qui est la principale source de mal être et d'exclusion des patients souffrant de surdité asymétrique qui décrivent une majoration des difficultés d'écoute, notamment dans le bruit, et de localisation des sons, à l'origine de stratégies d'évitement nuisant à leur qualité de vie.Les dispositifs d'appareillage de routage controlatéral du signal (CRÛS) ou à conduction osseuse semblent améliorer la qualité de vie de ces patients mais sans pour autant rétablir la binauralité contrairement à l'implant cochléaire.Depuis plusieurs années maintenant, les indications de l'implant cochléaire évoluent en dehors des critères HAS fixés en 2012, comme nous avons pu le constater avec l'élargissement des indications aux patients souffrant d'acouphènes invalidants depuis septembre 2021.Dans cette optique, nous avons choisi de réaliser une étude rétrospective des patients implantés dans notre service entre 2011 et 2018 dans le cadre de surdité unilatérale ou asymétrique et d'évaluer le port de l'implant à moyen terme.L'objectif principal était d'évaluer si les patients portaient bien leur implant de façon quotidienne à 1 an, 3 ans et 5 ans après implantation, et dans un deuxième temps d'identifier les facteurs pouvant influencer l'abandon de l'implant.Tous les patients étaient évalués avant et après l'implantation sur des critères audiométriques purs (seuil auditif, intelligibilité au casque et en champ libre, en condition monaurale oreille implantée ou acoustique et en condition binaurale, dans le silence et dans le bruit) et sur des critères subjectifs de qualité de vie avec le score APHAB. Enfin nous avons recueilli le port de l'implant et contacté les patients qui avaient choisi d'abandonner leur implant.Parmi les 72 patients implantés, nous avions 66 patients avec une surdité asymétrique et 6 patients avec surdité unilatérale. Seuls 5 patients ont choisi d'arrêter de porter leur implant, 4 d'entre eux avaient une audition normale ou subnormale en controlatéral sans nécessité d'appareillage auditif ; leur niveau socio culturel était par ailleurs moins élevé que les utilisateurs. La principale raison de leur abandon était une absence de bénéfice subjectif de l'implant souvent par discordance entre leurs attentes hautes et les performances réelles fournies par l'implant.En accord avec les différents articles parus récemment sur ce sujet, il semblerait que l'implant cochléaire apporte un réel bénéfice chez ces patients mais l'enjeu majeur reste de démasquer les patients à risque d'abandon en assurant un conseil pré-implantation fidèle quant aux bénéfices attendus de l'implant, idéalement après leur avoir proposé un appareillage de routage controlatéral du signal type CROS ou à conduction osseuse. Enfin, la rééducation orthophonique post opératoire joue un rôle majeur dans l'accompagnement et l'optimisation de l'implant afin d'assurer un port régulier.
Author: Maria-Pia Tuset
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'otospongiose est une cause fréquente de surdité rencontrée surtout chez les caucasiens. L'otospongiose évoluée est une forme particulière de la maladie définie par des critères audiométriques spécifiques et ayant une prise en charge particulière, une des options étant l'implantation cochléaire.Objectifs : Analyser les complications de l'implantation cochléaire chez les patients atteints d'otospongiose évoluée. Un premier article évalue les facteurs pronostiques de stimulations faciales et analyse l'extension et la localisation des foyers otospongieux sur les scanners pré-opératoires. L'impact des stimulations faciales sur les performances auditives à court et long terme est également étudié. Secondairement, une analyse complémentaire vise à déterminer l'impact d'une fenêtre ronde complètement ossifiée au scanner pré-implantation sur la position du porte-électrode inséré.Résultats : Dans l'article présenté, 100 patients (4,4%) présentaient une otospongiose évoluée. Après exclusion de 26 patients, 61 patients implantés unilatéralement et 15 patients implantés bilatéralement ont été inclus, soit 91 oreilles. Le type d'électrode implantée était droite ou périmodiolaire dans 50% des cas respectivement. La durée médiane de suivi était de 6 [4-10]ans, 79% des patients ayant un suivi supérieur à 3 ans. Concernant les stimulations faciales (FNS), la prévalence dans notre cohorte était de 21%. Le délai d'apparition des stimulations faciales était variable : 1 mois post-implantation (21%), entre 1 et 6 mois (26%), entre 6 et 12mois (21%) et lan post-implantation (32%). L'extension des lésions d'otospongiose était plus sévère chez les patients du groupe FNS comparé au groupe sans FNS (p0,05). Les patients présentant une ossification de la fenêtre ronde (FR) étaient supérieurs dans le groupe FNS (p
Author: Manuel CAJAL
Publisher: Eres
ISBN: 2749239206
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 249
Get Book Here
Book Description
Si les travaux scientifiques relatifs à l'implantation cochléaire abondent, pour la première fois, un clinicien décrit et analyse, dans le cheminement qui fut le sien, la façon dont les enfants accompagnés ont réagi dans leur chair, leur esprit et leur cœur face à l'appareillage venu bouleverser leur vie. Manuel Cajal a souhaité transmettre leur vécu d'enfants et d'adultes sourds porteurs d'implant et ainsi partager leur expérience humaine jusque-là occultée. Ces témoignages, qu'il commente et analyse, sont au cœur de la relation thérapeutique qu'il a su construire avec eux, y compris avec les enfants sans langage. Le corps, omniprésent, y est le vecteur d'un rapport au monde en construction. Le travail psychothérapeutique, présenté avec un grand respect des personnes, ne masque ni les difficultés, ni les avancées. Il ne prétend pas répondre à toutes les questions. L'objectif est d'aider les familles, les sujets sourds porteurs d'implant et les professionnels à trouver du sens face à certaines situations incompréhensibles liées à l'effraction de cette nouvelle technologie aujourd'hui largement banalisée et aux impasses relationnelles qu'elle peut révéler. Sans préjugé ni dogmatisme, il montre comment il est possible d'œuvrer à l'humanisation du petit d'homme au-delà du secours de la technologie.
Author: Laïla Oumansour Benmoussa
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 292
Get Book Here
Book Description
Ce travail évalue l'efficacité de l'implant cochléaire dans le traitement de la surdité sévère et profonde et décrit son impact sur la qualité de vie d'une cohorte d'adultes (PHRC 2002-2004, 17 centres). Le niveau auditif passe de 16% à 64% de réussite aux tests de compréhension. Toutes les dimensions psychosociales de qualité de vie (NCIQ et GBI) s'améliorent. Les résultats audiométriques et de qualité de vie sont corrélés. La satisfaction moyenne des patients est de 75 (échelle 0 à 100). Ses déterminants sont la perception auditive avancée, l'estime de soi, l'âge à l'implantation et le bénéfice ressenti. Ce travail de recherche clinique montre l'intérêt et les limites des outils de mesure de la qualité de vie chez les patients sourds implantés. En apportant des données de référence sur une cohorte nationale représentative, il est susceptible d'éclairer les cliniciens et les chercheurs dans le choix de méthodes de suivi des patients et d'outils d'évaluation de cette technique.
Author: Aurélia Bascoul
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 236
Get Book Here
Book Description
Objectif : évaluer le bénéfice apporté par l'implant cochléaire en terme de qualité de vie et s'il est corrélé aux résultats audiométriques post-opératoires et aux paramètres de réglage ; décrire la population, le bilan pré et post-opératoire, la chirurgie et l'évolution des paramètres de réglage, évaluer si d'autres facteurs peuvent influencer l'amélioration de la qualité de vie des patients, les résultats audiométriques post-opératoires et les paramètres de réglage. Il s'agit d'une étude analytique rétrospective qualitative et quantitative, longitudinale, non randomisée, monocentrique des adultes sourds profonds post-linguaux ayant bénéficié d'une implantation cochléaire par du matériel Neurelec dans le service d'ORL du CHU de Clermont-Ferrand, avec au moins 11 mois d'activation de l'implant : 69 patients, soit 75 oreilles pour un total de 80 implants cochléaires mis en place entre le 24/09/2001 et le 30/09/2011. Recueil des données concernant le patient, la surdité, les résultats du bilan pré-implantation, la chirurgie, les résultats audiologiques (audiométries et paramètres de réglage), et le questionnaire d'amélioration de la qualité de vie (GBI). Le gain tonal lié à l'implant cochléaire seul est de 44+/-13 dB, son gain vocal est de 33+/-32 points. Le score total est en moyenne à +28, le sous-score général est en moyenne à +37, le sous-score de soutien à une médiane à + 14+/-29 et le sous-score de santé physique à une médiane à 0+/-31. 89,5% des patients ont un score positif, aussi bien pour le score total que pour le sous- score général. Le score total est significativement corrélé au gain vocal lié à l'implant cochléaire (p
Author: Céline Chapelon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Actuellement, les enfants sourds polyhandicapés peuvent profiter d'une implantation cochléaire. Cependant, peu d'informations précises existent sur les bénéfices qu'ils peuvent espérer à la suite de celle-ci. Or, afin de prendre une décision la plus sereine possible au moment de l'implantation cochléaire, les parents comme les équipes médicales doivent connaître les bénéfices envisagés, les difficultés possibles et les risques encourus. Pour ce faire, cette étude avait pour objectif de créer un questionnaire permettant d'évaluer les bénéfices de l'implantation cochléaire chez les enfants sourds polyhandicapés. Il a ensuite été transmis à sept familles ayant un enfant sourd polyhandicapé implanté cochléaire. Par la suite, l'analyse des réponses a mis en évidence les avantages perçus par ces familles à savoir le développement de nombreux précurseurs à la communication, de meilleures performances en reconnaissance auditive et en compréhension contextuelle, davantage d'interactions avec leur environnement et une amélioration de la qualité de vie avec une plus grande autonomie. Cependant, les avis divergent entre les familles interrogées et une grande variabilité existe quant aux bénéfices perçus de l'implantation cochléaire chez ces enfants. De plus, les avantages obtenus sont bien différents de ceux envisagés pour les enfants sourds sans déficiences associées qui ciblent principalement le développement du langage oral. Finalement, ce questionnaire créé pour cette étude pourra être utilisé dans la pratique clinique en vue d'améliorer l'évaluation et la prise en soin des enfants sourds polyhandicapés bénéficiant d'un implant cochléaire.
Author: Lala Mina Oulahri Lounati
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 414
Get Book Here
Book Description
Les patients atteints d'une surdité profonde acquise postlinguale peuvent, au prix d'une rééducation, bénéficier de l'implantation cochléaire (IC). A Dijon, cette activité a débuté en 1996. Après 13 ans de recul, notre étude rétrospective a permis d'évaluer les performances audiométriques et orthophoniques sur un échantillon représentatif de 58 adultes sourds postlinguaux, pour une population de 88 patients, implantés entre 1996 et 2009. Puis, les facteurs influençant leur qualité de vie ont été définis à partir d'un questionnaire spécifique à l'implantation cochléaire : le Nijmegen Implant Cochlear Questionnaire. L'IC a permis aux patients de rester dans un mode de communication oraliste. Ils ont vu leur qualité de vie améliorée dans tous les domaines explorés : la perception auditive des sons de base et des sons élaborés, la production orale, l'estime d'eux-mêmes, les relations et les activités sociales. L'intelligibilité dans le bruit est déterminante pour la qualité de vie. Elle repose sur la binauralité. Dans cet objectif, exploiter l'audition sur l'oreille controlatérale est hautement souhaitable : avec une AA controlatérale ou un IC controlatéral classique. L'étiologie n'a aucune incidence sur les résultats auditifs ni sur la qualité de vie. L'implant cochléaire est une méthode de réhabilitation spectaculaire chez les patients atteints de surdité totale. L'impact sur l'audition n'est plus à démontrer. En revanche, identifier les facteurs pronostiques d'une bonne qualité de vie permet au médecin spécialiste de la surdité de poser les bonnes indications, au bon moment,et aux fabricants de cibler les progrès attendus par les patients sur leur implant.
Author: Cécile Piot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Les bénéfices de l'implantation cochléaire dans le développement des enfants sourds sont désormais biens connus. Les indications d'implantation ne cessent d'évoluer. La question actuelle des orthophonistes concerne plus particulièrement l'adaptation du projet d'implant dans la prise en charge des enfants sourds avec troubles associés. Quelle place donner à l'implant cochleaire chez les enfants sourds plurihandicapés? Quel accompagnement peut-on proposer aux parents concernés? C'est ce qui fait l'objet de ce mémoire. Parmi les enfants implantés à Tours, huit enfants, semblant présenter des difficultés associées à leur surdité et bénéficiant de l'implant depuis plusieurs années, ont été retenus pour cette étude. Un questionnaire adressé aux différents orthophonistes qui les ont suivis a permis de retracer leur histoire ainsi que leur évolution. par ailleurs, trois enfants sourds avec troubles associés, implantés depuis peu et suivis au CAMSP hospitalier de Tours, ont été observés régulièrement pendant six mois. Le but de ces observations était de décrire leur évolution au cours de séances de rééducation orthophonique. L'analyse des résultats montre bien la nécessité d'une prise en charge pluridisciplinaire pour les enfants sourds plurihandicapés bénéficiant d'un implant cochléaire. Ce mémoire met en évidence le rôle de l'orthophoniste auprès de ces enfants et souligne notamment l'importance de l'accompagnement parental.
Author: Xavier Panizzoli
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
À ce jour, il n'existe aucune recommandation clinique explicite concernant la prise en charge orthophonique des sujets adultes sourds, candidats à l'implant cochléaire. Les dernières avancées scientifiques dans le domaine de la surdité ont prouvé que la composante cognitive était fortement impliquée dans le traitement du langage des personnes adultes, atteintes d'une perte auditive invalidante. La systématisation des évaluations cognitives lors des bilans orthophoniques administrés en situation de pré-implantation permettrait alors de révéler des facteurs cognitifs, prédictifs d'un gain à l'implantation. Ces facteurs, directement liés aux capacités de traitement résiduel du signal de parole et à l'efficience de la mémoire à long terme, permettraient de dégager un type de profil cognitif caractéristique d'une maximisation des gains à l'implantation cochléaire. La présente étude s'est attachée à étudier les profils cognitifs majoritaires d'un échantillon de 55 patients sourds, en situation de pré-implantation. Par la suite, les résultats obtenus par 5 des patients de cette cohorte, en situation de post-implantation, ont été comparés afin d'établir un lien entre leurs profils cognitifs et un taux de réussite mesuré par une épreuve de décision sémantique dans le bruit. Les premiers résultats de ce travail ont révélé qu'il existait un type de profil majoritaire au sein de l'échantillon. Ce dernier pencherait en faveur d'une prédominance d'un traitement verbal résiduel phonologique et d'une prévalence pour la fonction mnésique visuelle. Cependant, des profils homogènes sont également retrouvés. Les résultats obtenus lors de la comparaison pré et post-implantation révèlent qu'un profil cognitif marqué par une prédominance de l'aspect phonologique et auditivo-verbal était corrélé à une réussite élevée de la tâche de décision sémantique. Ainsi, la piste selon laquelle un profil cognitif homogène, efficient sur les aspects auditivo-verbal et phonologique, serait favorable aux gains liés à l'implantation, reste à approfondir auprès d'un échantillon plus large, suivi de manière longitudinale.
