Bascule patellaire sur prothèse totale de genou

Bascule patellaire sur prothèse totale de genou PDF Author: Léopold Joseph
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Languages : fr
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Book Description
La cinématique fémoro-patellaire joue un rôle primordial dans le résultat des prothèses totales de genou (PTG). Certains facteurs comme la rotation fémorale ou la libération latérale ont été décrites comme déterminante pour améliorer la course rotulienne. Cependant, l'influence de la taille du bouton rotulien reste inconnue. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet des paramètres per opératoires sur la bascule rotulienne et notamment la taille du bouton rotulien. L'hypothèse était qu'un large bouton rotulien permettrait de réduite la bascule patellaire. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique analysant une série de 878 PTG avec resurfaçage patellaire inclues entre Janvier 2015 et Octobre 2018. Les patients ont été répartis en deux groupes : rotule basculée (RB) et rotule non basculée (RNB) selon les mesures radiographiques réalisées à un an post-opératoire. L'analyse principale a recherché l'influence des paramètres fémoro-patellaires per-opératoires (taille du bouton rotulien, rotation fémorale, antériorisation fémorale, épaisseur de résection patellaire et section d'aileron externe) sur la bascule rotulienne selon une analyse multivariée. L'analyse secondaire comparait les résultats cliniques et le taux de reprises chirurgicales entre les deux groupes. L'analyse multivariée a montré que pour chaque augmentation de taille de bouton rotulien le risque de bascule patellaire diminuait de 37% (p

Bascule patellaire sur prothèse totale de genou

Bascule patellaire sur prothèse totale de genou PDF Author: Léopold Joseph
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Languages : fr
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La cinématique fémoro-patellaire joue un rôle primordial dans le résultat des prothèses totales de genou (PTG). Certains facteurs comme la rotation fémorale ou la libération latérale ont été décrites comme déterminante pour améliorer la course rotulienne. Cependant, l'influence de la taille du bouton rotulien reste inconnue. Le but de cette étude est d'évaluer l'effet des paramètres per opératoires sur la bascule rotulienne et notamment la taille du bouton rotulien. L'hypothèse était qu'un large bouton rotulien permettrait de réduite la bascule patellaire. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique analysant une série de 878 PTG avec resurfaçage patellaire inclues entre Janvier 2015 et Octobre 2018. Les patients ont été répartis en deux groupes : rotule basculée (RB) et rotule non basculée (RNB) selon les mesures radiographiques réalisées à un an post-opératoire. L'analyse principale a recherché l'influence des paramètres fémoro-patellaires per-opératoires (taille du bouton rotulien, rotation fémorale, antériorisation fémorale, épaisseur de résection patellaire et section d'aileron externe) sur la bascule rotulienne selon une analyse multivariée. L'analyse secondaire comparait les résultats cliniques et le taux de reprises chirurgicales entre les deux groupes. L'analyse multivariée a montré que pour chaque augmentation de taille de bouton rotulien le risque de bascule patellaire diminuait de 37% (p

Étude radio-clinique de la congruence fémoro-patellaire entre trochlée à sulcus constant et patella sans resurfaçage

Étude radio-clinique de la congruence fémoro-patellaire entre trochlée à sulcus constant et patella sans resurfaçage PDF Author: Michaël Butnaru
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Languages : fr
Pages : 234

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Introduction : La prothèse totale de genou (PTG) est une chirurgie efficace avec plus de 560000 cas opérés chaque année en Europe. La douleur antérieure et l'instabilité fémoro-patellaire font partie des causes les plus fréquentei de reprise chirurgicale, indépendamment du resurfaçage patellaire. L'étiologie de cette douleur est encore à étudier mais les causes possibles sont la cinématique fémoro-patellaire anormale, la forme et la position de la patella. La prothèse HLS Kneetec® (Tornier-Corin, France) possède une trochlée fémorale à sulcus constant plus profonde, prévue pour accepter une patella en dôme. L'objectif principal de cette étude était de chercher une corrélation entre la forme de la patella, la congruence fémoro-patellaire et les scores cliniques après arthroplastie totale de genou sans resurfaçage patellaire. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective de 100 genoux, par PTG sans ciment et sans resurfaçage patellaire. A 1 an de recul minimum, les mobilités et la cinématique fémoro-patellaire ont été évaluées. La douleur, les scores fonctionnel Forgotten Joint Score (FJS) et OKS (Oxford Knee Score) ont été mesurés. Une radiographie en défilé fémoro-patellaire a été réalisé pour mesurer les paramètres évaluant la position de la patella. Résultats : Les patellas étaient classées selon la classification morphologique de Wiberg. Le score OKS postopératoire (79 ± 14,4) était moins bon pour les patellas Wiberg type III (g = -11,4; p=0,020). La douleur antérieure (2 ± 2) était plus importante dans les genoux présentant le signe de la baïonnette (g = 2,8 ; p

Prothèse totale de genou sans remplacement prothétique patellaire

Prothèse totale de genou sans remplacement prothétique patellaire PDF Author: Carole Gaffuri-Legent
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Languages : fr
Pages : 186

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Prothèse totale de genou et problèmes d'appareil extenseur

Prothèse totale de genou et problèmes d'appareil extenseur PDF Author: Philippe Charles
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Languages : fr
Pages : 180

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La prothèse totale de genou, intervention très répandue et pratiquée à travers le monde, présente un excellent résultat fonctionnel. La survenue d'une complication au niveau de l'appareil extenseur constitue un événement important, elle est responsable de 12% des révisions de prothèse totale de genou. Le but de cette étude était de comptabiliser et d'analyser la prise en charge des problèmes d'appareils extenseurs sur les PTG dans le service de chirurgie orthopédique de la Pitié-Salpétrière. C'était une étude rétrospective menée sur 17 patients de 67 ans d'âge moyen avec un recul de 3 +/- 2 ans qui ont été pris en charge pour des complications de l'appareil extenseur sur leur PTG. Ils étaient répartis en groupes d'étiologie cohérents : reconstruction patellaire après patellectomie, PTG sur patellectomie totale sans reconstruction patellaire, syndrome fémoro-patellaire, rupture tendineuse de l'appareil extenseur sur PTG, ablation du médaillon patellaire (fracture patellaire, descellement du médaillon), instabilité patellaire sur PTG, patella baja. L'analyse fonctionnelle était basée sur l'adaptation française du nouveau score IKS sur 255 points, le score oxford sur 60 points, le score de la société orthopédique de l'ouest (SOO) pré et post opératoire 100 points. Le score IKS moyen de la série était de 154 (76-232), le score oxford de 37 (17-56) et le score SOO était de 52 (0-100) en préopératoire et de 68 (0-100) en post opératoire. Le résultat était globalement peu satisfaisant. Aucun retour à l'état antérieur n'a été mis évidence. Le meilleur résultat venait du groupe syndrome fémoro-patellaire.

Prothèse du genou et patelloplastie en dôme

Prothèse du genou et patelloplastie en dôme PDF Author: Cédric Paressant
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Languages : fr
Pages : 176

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Book Description
Introduction : Il existe différentes façons de prendre en charge la patella lors d’une prothèse totale de genou (PTG) : resurfacer toujours, jamais ou quelquefois. N’existerait-il pas un compromis qui permette de préserver la vascularisation et le stock osseux de la patella tout en restituant une congruence patella-trochlée satisfaisante ? Certains ont proposé comme solution la patelloplastie en dôme mais aucune étude n’a eu de recul suffisant pour prouver la pérennité des bons résultats. Matériel et méthode : Cette étude prospective a porté sur 120 PTG avec un recul moyen de 7ans. 86% des patients étaient en surpoids ou obèses. Résultats : On ne déplore que 8,8% de douleurs antérieures isolées. Les scores de Baldini et de Bonin mettent en évidence 14 et 13% d’échecs respectivement. Ces scores manquent de spécificité puisqu’ils intègrent les 5,2% de patients présentant des douleurs globales. Les scores fonctionnels IKS sont bons. Les résultats fonctionnels sont stables dans le temps. L’analyse radiographique n’a pas montré d’aggravation des subluxations et des bascules. Il n’y a eu aucune complication précoce spécifique liée à la patelloplastie. Les douleurs antérieures étaient les complications tardives les plus fréquemment rencontrées. Deux resurfaçages secondaires ont été réalisés. Les patients obèses ne présentent pas plus de complications précoces, de douleurs antérieures ni d’altérations des scores fonctionnels. Discussion : La patelloplastie comme le resurfaçage permettent de diminuer les douleurs antérieures par rapport au non-resurfaçage et semblent pardonner les erreurs de centrage. La patelloplastie, comme le non-resurfaçage, permettent de diminuer le risque de fracture patellaire et de subluxation par-rapport au resurfaçage. Des éperons ostéophytiques dans l’aileron patellaire externe sont observés chez la plupart des genoux présentant une douleur antérieure. Conclusion : La patelloplastie en dôme semble être un compromis entre non-resurfaçage et resurfaçage. L’obésité n’est pas une contre-indication à la patelloplastie.

Clinical Atlas of Muscle and Musculocutaneous Flaps

Clinical Atlas of Muscle and Musculocutaneous Flaps PDF Author: Stephen J. Mathes
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ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 544

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Pronunciation of the French language

Pronunciation of the French language PDF Author: Félix Émile Darqué
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Category :
Languages : en
Pages : 180

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Primary Pediatric Care

Primary Pediatric Care PDF Author: Robert A. Hoekelman
Publisher: Mosby Incorporated
ISBN: 9780323008297
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1936

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Gait Analysis in the Science of Rehabilitation

Gait Analysis in the Science of Rehabilitation PDF Author: Joel A. DeLisa
Publisher: DIANE Publishing
ISBN: 0756700213
Category : Gait
Languages : en
Pages : 129

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Book Description
Instrumented gait analysis systems offer objective evaluation of the effectiveness of the various rehabilitation treatments that are aimed at improving gait disabilities. There are four sections in this report: clinical observation; review of the instrumental gait analysis systems; the value of information resulting from instrumented gait analysis from the perspective of a psychiatrist, an orthopedic surgeon, & a physical therapist; & discussion of future trends for gait laboratories. The authors are experts from multiple rehabilitation specialties to give you an understanding of how gait analysis can be used to evaluate a person's walking abilities to maximize function & maintain or improve quality of life. Illustrations.

Introduction to Clinical Examination

Introduction to Clinical Examination PDF Author: Michael J. Ford
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 0443074178
Category : Medical
Languages : en
Pages : 190

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Book Description
The most important core skills for medical students to master are history taking and clinical examination. This extensively revised, eighth edition has been written with the philosophy that the acquisition of clinical skills is most effectively undertaken at the bedside. This pocketbook should be used as a companion, to be taken onto the wards and into consulting rooms where the information is most needed. The book begins with a system of history taking followed by a new chapter on the analysis of key symptoms. The remaining chapters cover physical examination of each of the major systems. Each stage of the examination starts with a detailed, step-by-step description of the examination method complemented by relevant illustrations, diagrams and tables on the facing page. This book is intended primarily for use at the outset of clinical training; once students have achieved proficiency in the basic skills of interviewing and examining, the book should also prove useful for revision. An invaluable starter book concentrating purely on the fundamentals of performing a patient examination. Covers each body system and outlines the principles of: - taking a history - how to conduct a physical examination - specific examination points as appropriate Concentrates only on the main symptoms of disease and then the normal and abnormal physical findings. Mention of specific diseases is confined to those most commonly encountered. Compact and pocket-sized to be carried around easily. · Now in full colour double-page format · Clear simple colour line drawings covering the essentials of a clinical examination. · Published simultaneously with the Eleventh Edition of Macleod's Clinical Examination