Author: Cécile Lambey
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Languages : fr
Pages : 414

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Les modifications de la population générale et de la population saignante impliquent de nombreuses mutations dans l'exercice de la médecine générale. L'exercice en groupe et les maisons de santé se sont développés. Cette étude qualitative a été menée en Ardèche auprès de dix médecins généralistes installés en groupe. L'objectif principal était de décrire les avantages et les inconvénients à l'exercice en groupe à travers leurs ressentis. L'objectif secondaire était de trouver les moyens de lutter contre les différents inconvénients. Il est apparu différents avantages, tels que les échanges humains ou professionnels et une meilleure gestion du temps. L'exercice en groupe implique également un meilleur confort dans l'exercice grâce à une augmentation des charges qui peut être assez lourde. L'inconvénient principal retrouvé lors de cette étude est d'ordre humain, mais nous avons également retrouvé certaines contraintes comme le départ d'un confrère ou une gestion parfois délicate des urgences. Le meilleur moyen pour lutter contre les différents inconvénients retrouvés lors de cette étude est la communication. Mais il est également apparu différents outils pour améliorer l'exercice en groupe avec la connaissance de ses futurs associés, la rédaction de contrats précis ou l'acquisition de connaissance en management. Ce travail apporte aux internes et aux jeunes médecins des connaissances importantes sur l'exercice en groupe. Il donne également quelques clés afin d'optimiser le quotidien en groupe

Author: René Marques
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Languages : fr
Pages : 64

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Author: Clémence Arnaud
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Languages : en
Pages : 0

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Introduction : L'accès aux soins est inégal en France. Les zones rurales sont particulièrement touchées car elles cumulent les départs en retraite massifs des médecins et les réticences d'installation des nouveaux diplômés. L'objectif de cette étude est de définir les freins à l'installation en milieu rural chez les futurs médecins. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative a été menée par voie téléphonique auprès de médecins généralistes et d'internes travaillant en France métropolitaine. Le recueil des données a été réalisé entre le 27 avril et le 15 août 2013 par entretiens semi-dirigés. Résultats : Dix-huit entretiens ont permis de dégager trois types de freins à l'installation en milieu rural. Les premiers étaient liés à la ruralité : problème de la définition de la ruralité, isolement global et difficultés d'emploi pour le conjoint. Venaient ensuite les freins liés à la pratique de la médecine en milieu rural : isolement professionnel, surcharge de travail et proximité de la population. Les derniers freins étaient liés à la formation : sélection initiale des étudiants et stage ambulatoire en milieu rural. Conclusion : Les freins à l'installation en milieu rural sont nombreux et non résolus par les mesures incitatives actuelles. Cependant les internes semblent porter un intérêt certain à l'exercice de la médecine en zone rurale. L'enjeu est donc de considérer les attentes des jeunes médecins pour espérer les voir s'installer en zone rurale. D'autres études pourraient préciser les motivations à l'installation en milieu rural et évaluer l'impact réel des mesures incitatives.

Author: Romaric André
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Languages : fr
Pages : 76

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Contexte : Les projections en termes de démographie médicale laissent entrevoir une diminution du nombre de médecins exerçant en zone rurale, avec un faible nombre d'installation. Objectif : Explorer les souhaits d'exercice des internes et établir leurs conditions pour exercer en zone rurale. Méthodes : Etude qualitative par entretiens collectifs dans 5 villes de france auprès de 33 internes. L'analyse thématique a été réalisée à l'aide du logiciel Nvivo. Résultats : La vie personnelle influençait fortement les souhaits d'exercice, avec un désir de préserver du temps libre. Les internes envisageaient un exercice en équipe, au-delà de l'exercice de groupe traditionnel. Ils étaient intéréssés par l'exercice en milieu rural, mais le territoire rural leur apparaissait sans accès aux services et très éloigné des pôles urbains. Ils se représentaient également des conditions d'exercice en "semi-rural", dont la description pourrait correspondre à une partie non négligeable de l'espace rural. Conclusion : Si cette tendance venait à se confirmer, ces projections concernant certaines zones rurales pourraient être relativisées. L'attention des pouvoirs publics devrait alors se concentrer sur les zones rurales éloignées des pôles urbains et les territoires marqués par un exercice médical solitaire prédominant.

Author: Emilie Delattre
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Languages : fr
Pages : 82

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INTRODUCTION: L’évolution des sociétés actuelles a créé de nouveaux besoins. Désormais une vie réussie est synonyme d’un épanouissement complet. On ne veut plus se consacrer exclusivement à son métier. C’est probablement le cas des médecins. Aussi devant l’accentuation du désert médical rural, je me suis demandé si être médecin généraliste à la campagne pouvait être épanouissant. Quels sont les facteurs limitant l’épanouissement des médecins ruraux picards et comment y remédier ? METHODE: Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes ruraux picards. Les résultats ont été analysés selon la méthode de théorisation ancrée. RESULTATS : Seize entretiens ont été réalisés. La majorité des médecins s’est dit épanouie. Cependant les charges administratives et le temps de consultations sont autant de freins à l’épanouissement.DISCUSSION: La médecine rurale semble plus intéressante qu’en ville, mais l’environnement a peu d’impact sur les médecins. L’excès de charges administratives est réel. Les solutions proposées ont pour but de rendre cet exercice moins pénible. CONCLUSION: Il en résulte un sentiment paradoxal : les médecins se sont dit épanouis mais sont à risque d’épuisement professionnel. Le développement des maisons de santé et l’aménagement de l’emploi du temps ont été évoqués pour favoriser l’installation en zone rurale. Il faudra aussi plus de maîtres de stage pour créer des vocations chez les étudiants.

Author:
Publisher: UNESCO
ISBN: 9230010871
Category :
Languages : en
Pages : 209

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Author: Guy S. Goodwin-Gill
Publisher: Inter-Parliamentary Union
ISBN: 9291422770
Category : Election law
Languages : en
Pages : 230

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Author: Peter Seitel
Publisher:
ISBN: 9780966552010
Category : Biens culturels - Politique gouvernementale - Congrès
Languages : en
Pages : 399

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Proceedings from a conference "A global assessment of the 1989 recommendation on the safeguarding of traditional culture and folklore" held at the Smithsonian Institution June 27-30 1999. The purpose of the conference was to assess the implementation of the Recommendation (an international normative instrument adopted by UNESCO in 1989), to bring together points of view and perspectives on the Recommendaion from around the world, and suggest ways in which the Recommendation might develop in the future so that its purpose, the safeguarding of traditional culture and folklore, might be achieved.

Author: UNESCO
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231003550
Category :
Languages : en
Pages : 112

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Author: Linda Strande
Publisher: IWA Publishing
ISBN: 1780404735
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 428

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It is estimated that literally billions of residents in urban and peri-urban areas of Africa, Asia, and Latin America are served by onsite sanitation systems (e.g. various types of latrines and septic tanks). Until recently, the management of faecal sludge from these onsite systems has been grossly neglected, partially as a result of them being considered temporary solutions until sewer-based systems could be implemented. However, the perception of onsite or decentralized sanitation technologies for urban areas is gradually changing, and is increasingly being considered as long-term, sustainable options in urban areas, especially in low- and middle-income countries that lack sewer infrastructures. This is the first book dedicated to faecal sludge management. It compiles the current state of knowledge of the rapidly evolving field of faecal sludge management, and presents an integrated approach that includes technology, management, and planning based on Sandecs 20 years of experience in the field. Faecal Sludge Management: Systems Approach for Implementation and Operation addresses the organization of the entire faecal sludge management service chain, from the collection and transport of sludge, and the current state of knowledge of treatment options, to the final end use or disposal of treated sludge. The book also presents important factors to consider when evaluating and upscaling new treatment technology options. The book is designed for undergraduate and graduate students, and engineers and practitioners in the field who have some basic knowledge of environmental and/or wastewater engineering.