Approche occlusale de la prothèse supra-implantaire fixée PDF Download
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Author: Renaud Samuel
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Languages : fr
Pages : 382
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Book Description
Quelque soit le type d'édentement, la solution prothétique de choix est la solution implantaire. Mais là où les évolutions en terme de mise en charge et d'ostéointégration ne cessent de progresser, la prothèse implantaire emprunte ses concepts occlusaux à la prothèse classique, fixe ou amovible. Ce travail tente de dégager les différents concepts occlusaux relatifs aux nombreuses écoles de pensée, et s'attarde sur les principales différences entre l'organe dent'l-ire et la prothèse supraimplantaire. Enfin, nous portons une attention particulière aux divers éléments à prendre en compte lors de l'analyse pré-implantaire, notamment concernant le choix du concept occlusal, en fonction de la situation clinique, pour intégrer au mieux nos reconstructions à l'appareil manducateur.
Author: Renaud Samuel
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 382
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Book Description
Quelque soit le type d'édentement, la solution prothétique de choix est la solution implantaire. Mais là où les évolutions en terme de mise en charge et d'ostéointégration ne cessent de progresser, la prothèse implantaire emprunte ses concepts occlusaux à la prothèse classique, fixe ou amovible. Ce travail tente de dégager les différents concepts occlusaux relatifs aux nombreuses écoles de pensée, et s'attarde sur les principales différences entre l'organe dent'l-ire et la prothèse supraimplantaire. Enfin, nous portons une attention particulière aux divers éléments à prendre en compte lors de l'analyse pré-implantaire, notamment concernant le choix du concept occlusal, en fonction de la situation clinique, pour intégrer au mieux nos reconstructions à l'appareil manducateur.
Author: Boris Lehousse
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Languages : fr
Pages : 384
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Book Description
La meilleure compréhension de l'ostéointégration ainsi que l'amélioration des états de surface ont permis l'évolution de la mise en charge et des concepts occlusaux. Ainsi, aujourd'hui, nous pouvons intégrer fonctionnellement les prothèses supra-implantaires aux charges occlusales. On remarque notamment que les critères de réglage de l'occlusion sont plus liés à la fonction masticatoire qu'aux mouvements excursifs. Dès lors, les spécificités proprioceptives et biomécaniques des implants sont évoquées. Celles-ci imposent une adaptation des concepts occlusaux pour la prothèse implanto-portée. La répartition des forces occlusales, l'effet du dépassement du seuil de tolérance sur les prothèses et l'ostéointégration ont également été développés. On a abordé les différents types d'édentement et de prothèse, puis on a tenté de donner une réponse occlusale à chaque situation clinique. Une synthèse des chapitres, avant la conclusion, a permis une lecture condensée de chaque thème abordé.
Author: Benoît Tenenbaum
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Languages : fr
Pages : 374
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Book Description
L'occlusion joue un rôle primordial en implantologie ; dans notre travail, nous allons étudier les liens entre eux. Après un rappel sur les considérations générale pour le choix d'un schéma occlusal, nous aborderons la spécificité de l'implant avec l'exception implantaire et ses conséquences au niveau : des tissus de soutien péri-dentaires et péri-implantaires, de la mobilité et de la résilience et enfin au niveau de la sensibilité et de la proprioception. Par la suite, nous analyserons les paramètres biomécaniques des charges occlusales implantaires : orientation de la charge occlusale, forces parafonctionnelles et notion de surcharge et ses conséquences. Les concepts de mise en charge immédiate et progressive, la notion d'espace prothétique implantaire et les propriétés des matériaux de reconstitution prothétique seront abordés. Nous terminerons par quelques considérations sur le choix d'un schéma occlusal en prothèse fixée implantaire.
Author: Perrine Robles
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 298
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Book Description
Dans sa pratique quotidienne, le chirurgien-dentiste est amené à réhabiliter des dents délabrées. Parmi son arsenal thérapeutique, la prothèse fixée sur dents naturelles occupe encore une place essentielle malgré l'avènement de l'implantologie. Une connaissance précise de tous ces éléments anatomiques et leurs interactions fonctionnelles est essentielle afin de maitriser le contexte dans lequel nous plaçons nos prothèses. Toute l'histoire de l'odontologie a été dominée par la recherche sur la cinématique tout à fait particulière de l'appareil manducateur. Ainsi depuis plus d'un siècle, différentes écoles de pensée ont tenté d'élaborer des concepts, afin de simplifier, codifier et optimiser l'intégration de nos reconstructions prothétiques. Face à une même situation clinique, plusieurs solutions peuvent être retenues, directement liées au processus de décision propre à chaque praticien. Pour minimiser le risque d'échecs, la décision thérapeutique doit être précise, efficace et sûre. Il est donc indispensable e rationaliser la réflexion. Cette démarche analytique et décisionnelle sera développée dans une troisième partie. Enfin, en 2012, à l'heure où la dentisterie évofue vers le tout numérique, il est impossible d'aborder les restaurations prothétiques fixées sans penser à la conception et fabrication assistée par ordinateur (C.F.A.O.). Même si la gestion de l'occlusion en C.F.A.O. en est à ses balbutiements, nous verrons dans la quatrième partie dans quel sens tendent les progrès à venir.
Author: Pauline Lambert
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Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
Le recours à l'implantologie a bouleversé les possibilités de réhabilitation prothétique totale. Les implants permettent de stabiliser les prothèses et d'améliorer les performances masticatoires des patients. Une fois le challenge de l'ostéo-intégration remporté, de nombreux praticiens, pour répondre aux exigences de leurs patients, se sont mis en quête de nouvelles techniques visant à réduire la durée de traitement : des auteurs sont donc revenus à la mise en charge immédiate. Cette technique semble offrir des résultats reproductibles. Des protocoles de réalisation se mettent en place essayant de répondre aux problèmes spécifiques que pose cette technique : l'empreinte doit être réalisée dans un site ayant subi une chirurgie ; l'enregistrement de l'occlusion est délicat car les repères intra-buccaux sont midifiés par la place chirurgicale ; la réactivité et la technicité du laboratoire sont de rigueur. Dans ce travail nous avons répertorié différentes approches de ces traitements et proposé un protocole pour l'empreinte et l'enregistrement des rapports inter-maxillaires.
Author: Ronny Touret
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
La différence fondamentale entre une dent naturelle et un implant ostéointégré est que la racine naturelle est reliée à l'os alvéolaire par le ligament parodontal (composé de fibres, de vaisseaux et de nerfs), tandis que l'implant est ankylosé. La liaison os-implant est directe, l'effet « amortisseur » n'existe pas. De fait, peut-on et doit-on considérer un implant comme une racine naturelle ? L'objectif a été d'analyser l'influence de l'occlusion sur l'environnement osseux péri-implantaire, puis les moyens cliniques d'optimiser cet environnement par les meilleurs choix et ajustements occlusaux. Les problématiques ont été les suivantes : - Quelle est l'incidence de la mise en charge occlusale sur le remodelage osseux péri-implantaire ? - Quelles sont les conséquences d'une mise en charge immédiate ou précoce sur l'établissement de l'ostéointégration ? - Quels sont les effets de contraintes occlusales excessives sur l'environnement osseux péri-implantaire ? Dans un premier temps, le but a été d'intégrer les différences fondamentales de comportement entre racines naturelles et artificielles face aux contraintes occlusales. Puis dans un deuxième temps, nous avons analysé, au travers d'un corpus de trois revues exhaustives de la littérature, l'influence de l'occlusion quelle qu'elle soit sur le modelage et le remodelage osseux péri-implantaires. Enfin, l'objectif final restait de pouvoir dégager une trame clinique actualisée des critères occlusaux permettant d'aboutir à des protocoles fiables et reproductibles. Il n'a été traité que de l'environnement osseux soutien de prothèses fixées implanto-portées chez le sujet sain et en l'absence d'infections et inflammations.
Author: Marc-Antoine Giusti
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 122
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Author: Shirel Samoun
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Languages : fr
Pages : 107
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Book Description
Les réhabilitations par Prothèses Fixées Complètes Sur Implants (PFCSI) soulèvent plusieurs problématiques : d’un côté, la définition d’un nouveau champ fonctionnel ; de l’autre, la perturbation de la proprioception, suite à la perte des organes dentaires. Ces enjeux étaient déjà ceux de la prothèse complète conventionnelle. Cependant, la conception de cette dernière se souciait prioritairement de la rétention et de la stabilisation de la prothèse. Par ailleurs, les risques d’échecs mécaniques et biologiques prennent une ampleur différente en thérapeutique implanto-portée, et invitent à une réflexion pré-prothétique rigoureuse. En PFCSI, la question se pose de l’adaptation possible d’un patient à une enveloppe fonctionnelle, mais aussi de l’adéquation de cette reconstruction avec les impératifs mécaniques spécifiques des reconstructions implantaires.
Author: Frédéric Bancaud
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Languages : fr
Pages : 54
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Author: Clément Parcou
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Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
L'édentement affecte la fonction, l'apparence et les relations sociales. Différentes solutions prothétiques permettent de prendre en charge les patients édentés. L'utilisation d'implants permet d'augmenter leur satisfaction vis-à-vis de leur traitement, et dans certains cas permet de réaliser une prothèse fixée supra-implantaire. Il existe également différentes solutions de temporisation pour la période d'ostéo-intégration des implants. Sous certaines conditions il est possible de mettre en charge immédiatement les implants avec une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire. La description d'un protocole se basant sur la relation inter-maxillaire et le projet prothétique permet de répondre aux critères de la mise en charge immédiate. Le projet prothétique validé cliniquement guidera la suite des étapes. Le guide radiologique et le guide chirurgical seront des duplicatas de ce projet prothétique, mais également un index occlusal qui permettra l'enregistrement de la relation inter-maxillaire après la mise en place des implants. Ces étapes permettent de transmettre toutes les informations au laboratoire de prothèse afin de réaliser une prothèse totale fixée supra-implantaire temporaire dans un délai compatible avec une mise en charge immédiate. Ce protocole permet de répondre à toutes les situations cliniques rencontrées de manière systématique.
