La consultation pédiatrique en médecine générale: expériences, perception et attentes de parents d'enfants de 0 à 6 ans PDF Download
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Author: Mélanie Artufel-Meiffret
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Objectifs : Recueillir les expériences, les besoins et les propositions d'amélioration des parents lors de la consultation de leur(s) enfant(s) chez le médecin généraliste. Déterminer les freins et les facteurs facilitant à lui confier la santé de leur(s) enfant(s) Méthode : Analyse qualitative de 16 entretiens semi-dirigés, réalisés du 01 juin au 03 novembre 2012, de parents d'enfants de 0 à 6 ans dans les Alpes-Maritimes. Résultats : Alors que certains parents ne ressentent aucun frein à confier la santé de leur(s) enfant(s) au médecin généraliste, d'autres évoquent des réticences liées à des conditions particulières (urgence, gravité ou spécificité de la pathologie ressentie, nécessité d'orientation de l'enfant vers un confrère spécialiste, nécessité d'une hospitalisation, enfant d'âge préscolaire, échec de traitement de 1ère intention). Les facteurs facilitant évoqués sont surtout d'ordre organisationnel (proximité, accessibilité, horaires et jours d'ouverture du cabinet médical, possibilité de visites à domicile et tarif conventionné). Lors de la prise en charge de leur(s) enfant(s), les parents ont de multiples attentes, telles que les conditions d'accueil du jeune enfant (espace réservé à l'enfant en salle d'attente, jouets mis à disposition, hygiène et décoration), les spécificités de la consultation pédiatrique elle-même (approche adaptée de l'enfant, examen médical systématique, clarté dans le diagnostic et la prescription) et l'attention particulière à l'établissement d'une relation de confiance entre les trois protagonistes. De nombreuses pistes d'amélioration ont été proposées : réduction du temps d'attente, espace adapté à l'enfant en salle d'attente, amélioration de l'approche de l'enfant, prise en charge de l'angoisse parentale. Conclusion : Afin d'améliorer la consultation de l'enfant chez le médecin généraliste, des solutions peuvent être envisagées passant par une réduction du temps d'attente, une amélioration de l'approche spécifique de l'enfant, une transparence dans les diagnostics et prescriptions et une réponse adaptée à l'angoisse parentale.
Author: Mélanie Artufel-Meiffret
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Objectifs : Recueillir les expériences, les besoins et les propositions d'amélioration des parents lors de la consultation de leur(s) enfant(s) chez le médecin généraliste. Déterminer les freins et les facteurs facilitant à lui confier la santé de leur(s) enfant(s) Méthode : Analyse qualitative de 16 entretiens semi-dirigés, réalisés du 01 juin au 03 novembre 2012, de parents d'enfants de 0 à 6 ans dans les Alpes-Maritimes. Résultats : Alors que certains parents ne ressentent aucun frein à confier la santé de leur(s) enfant(s) au médecin généraliste, d'autres évoquent des réticences liées à des conditions particulières (urgence, gravité ou spécificité de la pathologie ressentie, nécessité d'orientation de l'enfant vers un confrère spécialiste, nécessité d'une hospitalisation, enfant d'âge préscolaire, échec de traitement de 1ère intention). Les facteurs facilitant évoqués sont surtout d'ordre organisationnel (proximité, accessibilité, horaires et jours d'ouverture du cabinet médical, possibilité de visites à domicile et tarif conventionné). Lors de la prise en charge de leur(s) enfant(s), les parents ont de multiples attentes, telles que les conditions d'accueil du jeune enfant (espace réservé à l'enfant en salle d'attente, jouets mis à disposition, hygiène et décoration), les spécificités de la consultation pédiatrique elle-même (approche adaptée de l'enfant, examen médical systématique, clarté dans le diagnostic et la prescription) et l'attention particulière à l'établissement d'une relation de confiance entre les trois protagonistes. De nombreuses pistes d'amélioration ont été proposées : réduction du temps d'attente, espace adapté à l'enfant en salle d'attente, amélioration de l'approche de l'enfant, prise en charge de l'angoisse parentale. Conclusion : Afin d'améliorer la consultation de l'enfant chez le médecin généraliste, des solutions peuvent être envisagées passant par une réduction du temps d'attente, une amélioration de l'approche spécifique de l'enfant, une transparence dans les diagnostics et prescriptions et une réponse adaptée à l'angoisse parentale.
Author: Anaïs Geneslay
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L'importance de l'adaptation du discours du médecin et de sa pratique à chaque patient est indispensable. Cette nécessité et le fort pourcentage de consultations de pédiatrie en médecine de soins primaires nous ont poussés à nous interroger sur les représentations que l'enfant de 5-6 ans, avec sa façon originale d'interpréter le monde qui l'entoure, se fait des consultations qu'il a auprès de son médecin généraliste. Au travers d'entretiens collectifs au sein d'une classe de grande section d'école maternelle de 15 élèves, puis de représentations graphiques individuelles, nous avons donc cherché à savoir ce que les enfants pouvaient dire de leur recours au médecin, du lieu de la consultation, de ce qu'il s'y passe, de leurs attentes, et du médecin qu'ils rencontrent en consultation. Pour les enfants la consultation n'est pas systématique et nécessite l'élaboration d'une démarche. Ils attendent d'être soulagés, de savoir ce qu'ils ont et accordent de l'intérêt à la santé de leurs proches. Ils soulignent l'importance de la salle d'attente et de ses jeux. Ils invitent le médecin à entendre, tout en l'encadrant, leur parole, à être attentif à la sexualité infantile, à contribuer au développement de leur estime de soi, à ne pas nier leur subjectivité. Au travers de cette étude, les enfants nous rappellent leur particularité d' “êtres en pleine construction identitaire”, construction dont le médecin, par les fonctions symboliques qu'il incarne, est un acteur important. En proposant au médecin généraliste de voir la consultation avec les yeux de l'enfant de 5-6 ans, notre travail pourrait lui permettre de mieux le comprendre et d'optimiser la relation de soins.
Author: Mélanie Peronne
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Introduction : La consultation pédiatrique menée par des internes de médecine générale peut être source d'inquiétude pour les parents. L'objectif de cette étude était de s'intéresser au ressenti des parents consultant des internes de médecine générale pour leur(s) enfant(s) de moins de six ans. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée au moyen de 14 entretiens menés au sein de trois PSLA du sud-Manche entre juin et juillet 2021. Résultats : Les parents expriment une globale satisfaction de la prise en charge des internes de médecine générale pour leur(s) enfant(s). Le principal contentement réside dans la richesse des explications données par les internes sur l'état de santé de l'enfant malade. Perçus dans la plupart des entretiens comme des « étudiant en cours de formation » et manquant d'expérience, la confiance des parents envers les internes reste fragile ; le recours au médecin traitant étant toujours privilégié au moindre doute ou incertitude parentale sur l'état de santé de l'enfant. De fait, la problématique de la pénurie de médecin généraliste dans le territoire sud-Manchois a souvent émergé et ainsi les internes de médecine générale ont fréquemment été assimilés à une offre de soins supplémentaire précieuse et rapide d'accès. Conclusion : La consultation pédiatrique par des internes de médecine générale est globalement bien perçues par les parents interrogés. Leur présence est saluée car permet une augmentation de l'offre de soins au sein des PSLA. Le manque d'expérience souligné par certains parents sera peut-être partiellement jugulé par l'augmentation du temps de formation des internes à un semestre dans les services de pédiatrie.
Author: Meggie Gry
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INTRODUCTION : Face à l'augmentation démographique de la population et à la demande croissante des consultations pédiatriques des enfants de 0 à 10 ans, nos objectifs d'étude ont été d'identifier les besoins et les attentes des médecins généralistes (MG), installés au Luxembourg, pour améliorer la qualité de la prise en charge. MÉTHODOLOGIE : Entre février et mai 2022, une enquête qualitative basée sur leurs expériences a été menée. Des entretiens semi-dirigés ont fait l'objet d'une analyse de contenu thématique catégorielle. A partir des transcriptions, les verbatim (unité de sens) qui répondaient aux objectifs fixés ont été regroupés en catégories. L'idée maîtresse contenue dans chaque catégorie a été résumée à l'aide des mots des participants et formulée dans un item. RÉSULTATS : 12 MG (6 femmes, 6 hommes, âgés de 32 à 61 ans) ont consenti à participer à notre étude. Six dimensions contenant 72 items ont mis en évidence que les MG : 1) reconnaissent avoir une place de médecin urgentiste pour la pédiatrie et revendiquent un rôle central en tant que médecins de famille ayant une relation de confiance avec les parents ; 2) manquent d'expériences avec les nourrissons, ce qui peut installer un doute dans leur approche diagnostique ; 3) mais aussi avec les parents (méfiance, ne pas répondre à leurs attentes) ; 4) ont besoin de temps, patience, disponibilité ; 5) proposent des actions (formations continues, achats matériel pédiatrique) et des améliorations de la relation généralistes-pédiatres-système de soins. CONCLUSION : Pour améliorer la qualité de la prise en charge des enfants, la promotion de la consultation pédiatrique auprès des parents ainsi qu'une meilleure préparation à l'égard de la santé de leurs enfants sont à préconiser.
Author: Georgie Zafindratafa
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Contexte : Les dépenses de santé liées à la consommation de médicaments sont en hausse ces dernières années et le médecin généraliste est le principal prescripteur en France. Les médecins ressentent une attente de prescription de médicaments lors des consultations. Ainsi, pour beaucoup, il existe une équation consultation = prescription. Pourtant, il a été décrit que les adultes sont prêts à accepter une consultation sans prescription pour eux même. L'objectif de ce travail est d'étudier l'opinion des parents lors de consultation sans prescription pour leur enfant. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec analyse phénoménologique de 13 entretiens individuels, semi-dirigés de type compréhensifs. Une double analyse a été réalisée par un second chercheur. Le recrutement a été effectué dans les salles d'attente de cabinets de médecine générale dans le Nord, dans les salles d'attente de la PMI de Denain-Bouchain. Certains parents ont été recrutés par le bouche à oreille. Résultats : Les parents ont plusieurs attentes lors des consultations mais la prescription de médicaments n'est pas l'attente principale. L'ordonnance de médicaments est vécue comme une habitude dont ils pourraient se passer si la consultation donne assez d'explications sur l'état de santé de l'enfant et si les parents sont rassurés. La CSP est bien vécue si la relation médecin-parent est de bonne qualité. Conclusion : Lors d'une consultation avec un médecin traitant, les parents ont des attentes multiples. Ainsi une consultation sans prescription est acceptée par les parents si et seulement si leurs attentes sont explorées. Les consultations doivent donc être assez longues pour répondre à ces attentes. Le déterminant principal de la bonne acceptation de la CSP est la qualité de la relation avec le médecin.
Author: Nathalie Erbacher
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Pages : 166
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INTRODUCTION : Le comportement de l'enfant de deux ans, souvent inquiet, est une source de difficulté pour l'examen clinique et un obstacle à une relation médecin / patient de qualité basée sur la confiance et le respect de l'enfant. Le but de ce travail est de décrire le comportement de l'enfant selon le déroulement des étapes de la consultation au cabinet du généraliste. METHODE : Cette étude exploratoire, descriptive du comportement de 95 enfants âgés de 12 à 30 mois en consultation de médecine générale s'appuie sur une observation directe précise recueillie à l'aide d'une grille détaillant les séquences de la consultation et des items comportementaux. RESULTATS : Les résultats mettent en évidence que 70% des enfants manifestent une angoisse lors de l'examen. Les 3 étapes particulièrement anxiogènes sont le déshabillage, l'allongement et l'examen de la gorge. Le médecin n'apparaît pas comme personnage inquiétant. CONCLUSION : L'observation permet au clinicien d'apprendre à connaître l'enfant afin d'adapter l'examen clinique à chacun mais également de dépister d'éventuelles anomalies de développement.
Author: Aurélie Lagarde
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Introduction - L'usage des écrans par les enfants est un véritable problème de santé publique du fait des conséquences à court, moyen et long termes qu'une exposition, même minime, génère sur leur sommeil, leur comportement ainsi que leurs capacités attentionnelles et cognitives. L'objectif de cette étude était de cerner les pratiques de médecins généralistes en termes de prévention de l'exposition aux écrans des enfants de moins de trois ans. Méthode - Ce travail consistait en une étude épidémiologique observationnelle descriptive par le biais de questionnaires d'audit envoyés à des médecins généralistes de l'ex-région limousin tirés au sort, interrogeant leurs pratiques de prévention de l'usage des écrans lors de consultations d'enfant de moins de 3 ans. Résultats - 12 médecins ont répondu aux questionnaires de l'étude avec un total de questionnaires d'audit renseignés pour 86 consultations d'enfants de moins de 3 ans. 75% des médecins ayant répondu ont abordé le sujet des écrans au cours de leurs consultation d'enfants de moins de 3 ans. Le sujet a été abordé dans 27,9% de l'ensemble des consultations. Les 2 principaux facteurs significatifs influençant les pratiques sont des facteurs non modifiables à savoir l'âge des médecins et le fait qu'ils soient parents ou non d'au moins un adolescent. Conclusion - Les médecins généralistes interrogés abordent la question des écrans au cours de leurs consultations d'enfants de moins de trois ans. Il serait intéressant d'améliorer les pratiques en renforçant la formation des médecins et la diffusion de recommandations, qui devraient être plus consensuelles notamment de la part de l'OMS.
Author: Clarysse Crusoe
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INTRODUCTION : Pour le suivi médical de leur enfant les parents ont le choix entre plusieurs acteurs : les médecins généralistes, les pédiatres et les médecins de PMI. Les médecins généralistes exercent de plus en plus souvent la pédiatrie dans leurs activités. Notre travail dans un premier temps a pour objectif de comprendre les raisons pour lesquelles les parents confient leur enfant au médecin généraliste et dans un second temps de rassurer les parents sur l'aptitude du médecin généraliste concernant les soins qu'il peut prodiguer à un enfant. MÉTHODE : Il s'agit une étude quantitative. Un questionnaire à choix multiples à été distribué aux parents d'enfants qui consultaient leurs médecins généralistes. RÉSULTATS : 310 parents ont répondu à nos QCM. Pour 61 % d'entre eux, le choix de leur médecin traitant pour leur enfant est une évidence. Un tiers d'entre eux avoue que c'est par défaut de pédiatre. De plus, la majorité des parents (85 %) ont répondu qu'ils savent que les médecins généralistes sont formés à la pédiatrie durant leurs études. CONCLUSION : Même si pour certains parents, le choix du médecin généraliste pour le suivi de leur enfant s'effectue par défaut de pédiatre, notre enquête nous a permis de faire le point sur ces choix et révèle que 90 % des 310 parents interrogés sont satisfaits du suivi de leur enfant. La pratique de la pédiatrie en médecine générale est en plein essor. Ces résultats ne peuvent être que bénéfiques à notre pratique quand nous observons la pénurie de pédiatres libéraux dans notre région.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Clémence Robert de Rancher
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Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Les moins de quinze ans représentent près de 20% de la population française. La difficulté actuelle et croissante d'accès aux soins de ville en pédiatrie fait que les médecins généralistes reçoivent et suivent davantage d'enfants à leur cabinet. Pour améliorer la relation enfant-médecin en consultation de médecine générale, quels sont les points auxquels l'enfant est attaché ? Quelles sont les peurs et les situations anxiogènes redoutées, afin de permettre au médecin de les anticiper ? Etude quantitative, descriptive, transversale, réalisée à l'aide d'un questionnaire, rempli à l'école, par 412 élèves scolarisés en CM1 et CM2 dans l'agglomération lyonnaise, entre janvier et mars 2013. 279 élèves (67, 7 %) aimaient aller chez le docteur; ils appréciaient d'être interrogés et de recevoir des explications simples concernant l'examen clinique, les vaccins, le diagnostic et le traitement. 163 enfants (39,6%) avaient parfois peur de consulter. Ils craignaient la piqûre/vaccin (57,1%), l'annonce d'une maladie grave (12,3%), l'examen de la gorge (8,6%) et la douleur (5,5%). 141 d'entre eux (38,7%) n'aimaient pas se déshabiller. Le médecin doit s'adresser à l'enfant aux différents temps de la consultation. Il est important de veiller à respecter sa pudeur et valoriser son courage (vaccin) pour faciliter son adhésion.
