Author: JEAN-MICHEL.. BAISSET
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Author: Maxime Cournot
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Pages : 188

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La place des examens complémentaires dans le dépistage des coronaropathies n'est toujours pas définie. L'objectif de l'étude EVADEC était d'analyser les associations entre les anomalies de l'EE et la survenue ultérieure d'événements coronaires majeurs (ECM) dans une cohorte prospective de sujets asymptomatiques en Europe du Sud. 1250 sujets asymptomatiques indemnes de tout antécédent cardiovasculaire ont été inclus et ont bénéficié d'un bilan cardiovasculaire comprenant une EE. l'EE positive selon la définition habituelle (sous-décalage horizontal ou descendant) était associée à la survenue d'ECM uniquement dans la moitié à plus haut risque de l'échantillon et n'était pas associée aux ECM après ajustement sur les facteurs de risque majeurs. Une EE positive selon une définition plus stricte (sous-décalage déscendant) était associée à la survenue d'ECM dans l'ensemble de l'échantillon et cette association persistait après ajustement sur les facteurs de risque avec une augmentation significative de la prédictivité par rapport aux facteurs de risque seuls, sans augmentation significative des faux négatifs.