Analyse translationnelle de la réponse au pembrolizumab dans le cancer du sein métastatique de type «triple négatif» PDF Download
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Author: Edwina Girard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 58
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Book Description
Contexte : Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un sous-type de cancer du sein de mauvais pronostic dont la prise en charge thérapeutique est limitée. L'immunothérapie par inhibiteurs des points de contrôle immunitaire a montré une activité anti-tumorale pour une faible proportion de ces patientes. Pour d'autres, la progression est si rapide qu'un décès survient rapidement après l'instauration du traitement soulevant la nécessité d'exclure ces patientes pour lesquels le traitement semble toxique. Objectif : L'objectif de ce travail est d'étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques associés à la réponse ou non réponse au pembrolizumab dans le TNBC métastatique afin d'identifier des nouveaux biomarqueurs discriminants. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement 11 cas de TNBC métastatiques (PD-L1 positives) en échec de traitement standard traités par pembrolizumab (anti-PD1) dans le cadre d'études cliniques. La réalisation de frises chronologiques a permis l'analyse fine des données cliniques, biologiques et radiologiques. L'analyse radiologique a consisté à comparer le taux de croissance tumorale sous pembrolizumab et sous le traitement standard précédant. L'infiltration lymphocytaire tumorale a été évaluée au niveau des tumeurs primitives ainsi qu'au niveau de biopsies de lésions métastatiques et d'échantillons provenant de deux autopsies. Résultats : Deux patientes ont présenté d'excellentes réponses au traitement et sont toujours en vie 4 ans après le début de leur traitement. Elles présentaient avant de commencer le traitement une plus faible charge tumorale et une maladie plus indolente. Leurs évolutions sous pembrolizumab sont marquées par l'apparition d'effets secondaires auto-immuns. Six patientes ont présenté des maladies rapidement progressives et sont décédées peu de temps après l'instauration du traitement. Leur tableau clinique se distinguait à contrario par une forte charge tumorale et des facteurs initiaux cliniques et biologiques de mauvais pronostic. Parmi ces patientes, on distinguait celles dont l'étiologie de la progression est probablement liée à l'évolution rapide d'une maladie non freinée par le traitement, et celles dont l'imputabilité du pembrolizumab ne peut être exclue. Pour distinguer ses 2 types de population, la mesure du taux de croissance tumoral est essentielle. Conclusion : Ce travail permet d'identifier plusieurs profils de réponse au pembrolizumab chez les patientes atteintes d'un TNBC métastatique.
Author: Edwina Girard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 58
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Book Description
Contexte : Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un sous-type de cancer du sein de mauvais pronostic dont la prise en charge thérapeutique est limitée. L'immunothérapie par inhibiteurs des points de contrôle immunitaire a montré une activité anti-tumorale pour une faible proportion de ces patientes. Pour d'autres, la progression est si rapide qu'un décès survient rapidement après l'instauration du traitement soulevant la nécessité d'exclure ces patientes pour lesquels le traitement semble toxique. Objectif : L'objectif de ce travail est d'étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques associés à la réponse ou non réponse au pembrolizumab dans le TNBC métastatique afin d'identifier des nouveaux biomarqueurs discriminants. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement 11 cas de TNBC métastatiques (PD-L1 positives) en échec de traitement standard traités par pembrolizumab (anti-PD1) dans le cadre d'études cliniques. La réalisation de frises chronologiques a permis l'analyse fine des données cliniques, biologiques et radiologiques. L'analyse radiologique a consisté à comparer le taux de croissance tumorale sous pembrolizumab et sous le traitement standard précédant. L'infiltration lymphocytaire tumorale a été évaluée au niveau des tumeurs primitives ainsi qu'au niveau de biopsies de lésions métastatiques et d'échantillons provenant de deux autopsies. Résultats : Deux patientes ont présenté d'excellentes réponses au traitement et sont toujours en vie 4 ans après le début de leur traitement. Elles présentaient avant de commencer le traitement une plus faible charge tumorale et une maladie plus indolente. Leurs évolutions sous pembrolizumab sont marquées par l'apparition d'effets secondaires auto-immuns. Six patientes ont présenté des maladies rapidement progressives et sont décédées peu de temps après l'instauration du traitement. Leur tableau clinique se distinguait à contrario par une forte charge tumorale et des facteurs initiaux cliniques et biologiques de mauvais pronostic. Parmi ces patientes, on distinguait celles dont l'étiologie de la progression est probablement liée à l'évolution rapide d'une maladie non freinée par le traitement, et celles dont l'imputabilité du pembrolizumab ne peut être exclue. Pour distinguer ses 2 types de population, la mesure du taux de croissance tumoral est essentielle. Conclusion : Ce travail permet d'identifier plusieurs profils de réponse au pembrolizumab chez les patientes atteintes d'un TNBC métastatique.
Author: Bita Esmaeli
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1441903747
Category : Medical
Languages : en
Pages : 483
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Book Description
This book highlights the unique aspects of oncologic ophthalmology as a medical and surgical discipline practiced at a comprehensive cancer center. Multi-disciplinary management of ocular, orbital and adnexal cancers are highlighted using simple and tried-and-true algorithms. In addition, ocular problems caused as a direct result of cancer treatment are reviewed using illustrative photographs and case presentations. The content is provided by full-time ophthalmology faculty and fellows at M. D. Anderson Cancer Center. Experts in complementary disciplines such as ophthalmic pathology, dermatopathology, radiation oncology, radiology, and other surgical subspecialties have brought their unique perspective to each chapter. The book is abundant with clinical photographs as well as interesting case presentations that will help the clinician correctly diagnose cancers of the orbit, eye, and adnexal structures, initiate appropriate management, as well as recognize and treat common ocular complications of cancer therapy.
Author: Linda Diann Urden
Publisher: Saunders
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1242
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Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Armen Parsyan
Publisher: Springer
ISBN: 9401790787
Category : Medical
Languages : en
Pages : 709
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Book Description
This book, for the first time, comprehensively assembles and analyzes a large body of information on the role of the fundamental mechanism of the protein biosynthesis pathway, translation, in cancer biology. It systematically explores the function of the translation machinery and its regulation, including cell signaling, in the development, maintenance and progression of human cancer. The work presented here unveils the tremendous potential and applications of this vast and exciting branch of genetic, biochemical and molecular science in cancer medicine and drug development. Chapters contributed by experts in the field take the reader on a journey that starts with a dissection of the translation machinery and its regulation in norm and cancer. Later chapters characterize etiological and pathogenetic roles that translation plays in specific cancer types. Various aspects of diagnostic, prognostic and therapeutic significance of the translation machinery and its control in cancer are discussed. Readers will discover the importance of the process of translation and its regulatory mechanisms in physiology and cancer biology. The chapters and the numerous illustrations included here were contributed by expert scientists and clinicians from renowned academic and clinical establishments in Canada, the United States of America, the United Kingdom, Italy, France, Belgium, Spain, Germany and Australia. The book conveys information and knowledge that may interest a broad range of students and scholars ranging from basic scientists to clinicians and drug developers seeking to better understand the protein synthesis and its aberrations in cancer biology and cancer medicine.
